Какое лечение дальше предстоит? — вопрос №1729083

Question

Какое лечение дальше предстоит? — вопрос №1729083

Мария

153 просмотра

4 декабря 2023

Принимаю тирозол с середины сентября, сейчас дозировку снизили до 2.5 на основании последних анализов. Врач планирует лечение радиоактивным йодом, действительно ли нужно это? Какое лечение мне предстоит дальше

Возраст: 34

Вопрос закрыт

середины сентября

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 4 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, прикрепила УЗИ и первые анализы. Принимаю тирозол с середины сентября этого года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

С сентября лечение болезни Грейвса это мало, АТкрецТТГ достаточно высокие и вряд ли за такой короткий период они снизятся , РЙТ доктор Вам предлагает, т.к. рецидив при смешанном зобе и таком уровне антител достаточно большой процент, что ремиссия маловероятна. Поэтому, при нормализации гормонов щитовидной железы проведение РЙТ является целесообразным вариантом. Еще посмотрите протокол узи щитовидной железы от 08.2023 ( понимать что доктору не понравилось в узелках или увеличился сам объем органа

Пожаловаться

Мария, 4 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, узелки пунктировать?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

По узи щитовидной железы ( так понимаю последний протокол это 08.2023 , просто числа не видно) там нет отрицательной динамики , увеличение самих узелков это разный специалист, угол зрения специалиста, постановка датчика, разный аппарат. А сами узелки не изменились нисколько по своему составу, поэтому пункционную биопсию проводить не нужно

Пожаловаться

Мария, 4 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо Вам, можно ещё вопрос,в солярий можно? Физические нагрузки тренажёрном зале?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Солярий лучше воздержаться, а вот физические нагрузки можно тренировки в тренажёрном зале не противопоказаны.

Пожаловаться

Мария, 4 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, а есть вероятность удаления щитовидной железы или узлов, или в моем случае можно надиойодом вылечиться?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Не очень поняла вопрос. РЙТ в Вашем случае можно, т.к. это не инвазивная процедура и менее травматичная, чем операция. Но если Вы не хотите РЙТ , то можно оперировать всю щитовидную железу.

Пожаловаться

Мария, 4 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, УЗИ и первоначальные результаты прикрепила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Болезнь Грейвса действительно есть, пока можно принимать тирозол длительно, обычно до 1.5 года иногда больше. Если до 2.5 снизили после получения низкого т4св то продолжайте так принимать и через месяц повторите ттг и т4св. Радиойод проводят при развитии рецидива после длительного приёма тирозола

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Я извиняюсь за свой ответ, не видела загруженных документы. Узи щитовидной железы загрузите ещё пожалуйста от 08.2023 там доктор пишет имеется отрицательная динамика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутсвие менструации

1 ответ

6 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Истерика после садика

5 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

АСИТ при соплях

2 ответа

5 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит горло долгое время

4 ответа

5 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Кашель - остаточный или нет? У ребенка 3 года

4 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T10:41:17+03:00

Здравствуйте, вообще по хорошему болезнь Грейвса сначала нужно полечить в течение 15-18 месяцев, чтобы снизить активность антител ( АТкрецТТГ ) и посмотреть на фоне отмены Тирозол, если не будет рецидива ( конечно часто возникают рецидивы, но случается и ремиссия и заболевание больше не повторяется) то щитовидная железа восстановила свою функцию и аутоиммунный процесс не активен.
Если есть рецидив, то проводят РЙТ или оперативное лечение.
Какие АТкрецТТГ были в начале заболевания? С середины сентября какого года Вы принимаете Тирозол?
Узи щитовидной железы прикрепите пожалуйста протокол.
Нормализация гормонов щитовидной железы не говорит о том, что болезнь Грейвса закончилась, тут определяющим фактором является антитела, они вызывают нарушения.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T10:43:38+03:00

Здравствуйте. Если была выявлена болезнь Грейвса то тирозол принимают долго, до 18 месяцев
Изначально какие были гормоны? На антитела к рецепторам ттг сдавали?
Что от быстро ушли в гипотиреоз, при болезни Грейвса ттг долго держится низким
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг если не сдавали, сделайте узи щитовидной железы

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T11:24:34+03:00

Здравствуйте.
Лечение болезни Грейвса достаточно длительное, не менее 1 года. Терапия у вас начата совсем недавно. На данный момент принимайте тирозол в дозе 2,5мг. Через 1 месяц проконтролируйте уровень ТТГ и Т4 своб.
Потом уже после достаточно длительной терапии тирозолом, пробуем отменить лечение. Если всё хорошо и рецидив не наступает, просто наблюдаем. Если наступает рецидив, то в таком случае опять восстанавливаем функцию щитовидной железы и предлагаем радиойодтерапию.