Что вас беспокоит?
Кашель - остаточный или нет? У ребенка 3 года
Здравствуйте! Боюсь пропустить пневмонию у ребенка, так как знаю случаи, когда она бессимптомна или почти бессимптомна! Помогите, пожалуйста, советом! Ребенку 3,5 года; ходит в детский сад с середины сентября. С того времени дважды сидели на длительных больничных: с орви и с энтеровирусом, который плавно перетек в назофарингит. Выписали; ребенок после больничного по назофарингиту отходил в сад 6 дней - и на 6-й день к вечеру поднялась небольшая температура (максимум - 37,6-37,8 была) и установился неприятный непродуктивный кашель (хотя, был остаточный после выписки). Но я сразу поняла, что будто бы все заново начинается. Начала ингаляции Пульмикортом 0,5 мг/мл (0,5 мл на 3 мл физраствора); промывание носа Аквалором; капала Ирс-19 (который нам оставили для профилактики при выписке) и иногда Виброцил, когда слышала, что тяжело дышать. Ингалировались 2 дня по 3 раза в день (утром и вечером - с Пульмикортом, днём - с пустым физраствором) и 2 дня по 2 раза в день - только с Пульмикортом. Кашель стал продуктивным - и к 5-му дню прошел, тьфу-тьфу-тьфу, почти полностью. Сейчас есть продуктивное покашливание, будто бы остаточное, но в следующих случаях: после сна; если на спину резко лег; немного перед сном может. Сопельки небольшие совсем могу отсосать соплеотсосом после промывания.. Иногда на улице подтекают (когда забираю из сада с прогулки - вижу). Промывание носа делаю до и после сада; перед сном (для профилактики. Подскажите, не похоже ли это на пневмонию? Не нужно ли бежать к врачу? (При повышении температуры до 37,8 к врачу не обращались) Беспокоюсь, что могла списать температуру на обычную борьбу организма с вирусом.. и не заметить подвоха.. покашливание-то осталось, да и сопли есть, хоть и небольшие совсем…
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребёнка нет пневмонии. Клиническая картина пневмонии совсем другая. Имеют признаки выраженной интоксикации и/или дыхательной недостаточности (одышки)
Принятый ответ
Здравствуйте, для пневмония не характерно.
При пневмонии обычно сильная интоксикация, вялость, повышение температуры и сухой надсадный кашель, одышка
По описанию – это больше похоже на постназальный затек
Обычно, в такой ситуации рекомендуем осмотр лор врача – исключить гипертрофию аденоидов. И сдать общий анализ крови, Если нет динамикипо кашлю. Остаточный кашель может быть до четырёх недель. Медикаментозного лечения и ингаляций не требуется при нём
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок активный ,температуры нет ,дыхание не затрудненно ,то по описанию у ребёнка нет признаков пневмонии
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения то очный осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию пневмония маловероятна. Кашель вероятно от постназального затека.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов . ОАК И ОАМ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202029 ответов
- 19 Октября 202010 ответов
- 20 Октября 202041 ответ
- 3 Ноября 202011 ответов