Консультация педиатра /

Кашель - остаточный или нет? У ребенка 3 года — вопрос №2714778

47 просмотров

Здравствуйте!
Боюсь пропустить пневмонию у ребенка, так как знаю случаи, когда она бессимптомна или почти бессимптомна! Помогите, пожалуйста, советом!
Ребенку 3,5 года; ходит в детский сад с середины сентября. С того времени дважды сидели на длительных больничных: с орви и с энтеровирусом, который плавно перетек в назофарингит.
Выписали; ребенок после больничного по назофарингиту отходил в сад 6 дней - и на 6-й день к вечеру поднялась небольшая температура (максимум - 37,6-37,8 была) и установился неприятный непродуктивный кашель (хотя, был остаточный после выписки). Но я сразу поняла, что будто бы все заново начинается.
Начала ингаляции Пульмикортом 0,5 мг/мл (0,5 мл на 3 мл физраствора); промывание носа Аквалором; капала Ирс-19 (который нам оставили для профилактики при выписке) и иногда Виброцил, когда слышала, что тяжело дышать.
Ингалировались 2 дня по 3 раза в день (утром и вечером - с Пульмикортом, днём - с пустым физраствором) и 2 дня по 2 раза в день - только с Пульмикортом. Кашель стал продуктивным - и к 5-му дню прошел, тьфу-тьфу-тьфу, почти полностью.
Сейчас есть продуктивное покашливание, будто бы остаточное, но в следующих случаях: после сна; если на спину резко лег; немного перед сном может. Сопельки небольшие совсем могу отсосать соплеотсосом после промывания.. Иногда на улице подтекают (когда забираю из сада с прогулки - вижу). Промывание носа делаю до и после сада; перед сном (для профилактики.
Подскажите, не похоже ли это на пневмонию? Не нужно ли бежать к врачу? (При повышении температуры до 37,8 к врачу не обращались) Беспокоюсь, что могла списать температуру на обычную борьбу организма с вирусом.. и не заметить подвоха.. покашливание-то осталось, да и сопли есть, хоть и небольшие совсем…

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанию у ребёнка нет пневмонии. Клиническая картина пневмонии совсем другая. Имеют признаки выраженной интоксикации и/или дыхательной недостаточности (одышки)
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, для пневмония не характерно.

При пневмонии обычно сильная интоксикация, вялость, повышение температуры и сухой надсадный кашель, одышка

По описанию – это больше похоже на постназальный затек

Обычно, в такой ситуации рекомендуем осмотр лор врача – исключить гипертрофию аденоидов. И сдать общий анализ крови, Если нет динамикипо кашлю. Остаточный кашель может быть до четырёх недель. Медикаментозного лечения и ингаляций не требуется при нём
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если ребёнок активный ,температуры нет ,дыхание не затрудненно ,то по описанию у ребёнка нет признаков пневмонии

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения то очный осмотр лор врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !
По описанию пневмония маловероятна. Кашель вероятно от постназального затека.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов . ОАК И ОАМ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок онанирует
9 апреля 2024
Оля, Иркутск
Вопрос закрыт
Пневмония
17 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
18 июля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Пневмония или нет?
24 августа 2024
Светлана, Симферополь
Вопрос закрыт
Зачем назначили ФГДС при пневмонии
24 декабря 2024
Василидж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
18 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Галина Николаевна Зеленина
15 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Калугина
6 отзывов
Педиатр
2015-2021 Уральский госуд
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...