СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можете посмотреть мрт

По признакам немеют пальцы указательный, большой и средний палец. Тянет кисть и когда поворачиваю шею идет боль от лопатки до пальцев. Болит еще левая сторона между лопаток. Можете сказать из-за чего такое

Нет
40 лет
4 Декабря 2023·Просмотров: 297·Петр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть описание МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Цырегма Дашицыреновна, прикрепил

Описывают дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в шейном и грудном отделах позвоночника (остеохондроз). С протрузией дисков C5-6,C6-7, Th 3-Th6, Th7-Th8.
В таких случаях лечение комплексное с применением противовоспалительных препаратов в острый период Ацеулофенак 100 мг (Аэртал) по 1 т х 2 р/д внутрь 10 дней, можно принимать с пищей; миорелаксантов (чаще всего Мидокалм 150 мг начать по 1/2 т х 2 р/д после еды 2 дня, затем по 1 т х 2 р/д 2 недели) , витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион, Комплигам, Нейромультивит) если нет аллергии. Местно втирать противовоспалительные мази (Нурофен, Диклофенак, Долгит и др).
Лежать на аппликаторе Кузнецова.
При уменьшении болевого синдрома начать щадящий массаж, гимнастику. Во время лечения избегать физических нагрузок.
Вне обострения, с целью профилактики обострений, курсы массажа 2 -3 раза в год и физиотерапия, иглорефлексотерапия, занятия плаванием, ежедневная гимнастика, ношение специального ортопедического корсета, воротника Шанца (подбирается индивидуально ортопедом). Если работа связана с длительным сидением, наклонами и вынужденным положением, рекомендуется внести определенные коррективы. Обязательно посещение очно невролога для оценки неврологического статуса и предупреждения осложнений. При отсутствии положительного эффекта после нескольких курсов лечения консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Добрый день! Скажите, пожалуйста, описание снимков есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Светлана Юрьевна, сейчас отправлю

Добрый день! На МРТ описывают умеренно выраженные остеохондрозные изменения с протрузиями дисков в шейном их грудном отделе.
Консервативное лечение возможно.
При обострении проведите следующую схему
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для завершения хряща Амбене био 2 мл через день курс 10 дней.
Для уточнения диагноза грыжи на шейный и грудной отдел можно Электрофорез с препаратом Карипазин курс 15 процедур.
Ношение воротника Шанса по 3-4 часа в день .
Вне обострения лечебная гимнастика, кинезиотерапия.

..

Принятый ответ

Здравствуйте,ваши симптомы связаны с изменениями на МРТ шейного отдела позвоночника имеется протрузия с касанием левого нервного корешка.
Основное направление лечения это противовоспалительные препараты НПВС, миорелаксанты,витамины группы В, хондропротекторы и препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Аксамон 1 т 2 р день-месяц
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дело в протрузии, точнее в том, что она давит на спиной мозг и корешок, отсюда симптомы.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная. Или амитриптиллин или дулоксетин, все по рецепту.
При неэффективности оперативное лечение.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога. Спать в удобном положении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.