Консультация психиатра /

Грандаксин,отмена препарата — вопрос №1731701

5561 просмотр

Здравствуйте, с лета беспокоит сильная тревога, плаксивость,страхи. Ожидание что что то может случится нехорошее. Страхи болезней. Уже устала от этого. Начала напрягаться голова,именно мышцы с одной стороны головы. Пошла к неврологу. Назначил Грандаксин. Пропила неделю потом пришлось отменить на пару дней тк сдавала кровь. У меня начались приступы паники, сердцебиение. Причём давление было в норме. Принимала по 2 таблетки в день,утром и в обед по одной. Вернула, вроде стало легче,но пью пока по одной таблетке в день. Присутствует лёгкое беспокойство,но в целом полегче. Может это уже самовнушение? Как мне слезть теперь с этих.таблеток. хочу попробовать самостоятельно справится с тревогой, впереди приятные события, может отвлекусь на них и станет немного полегче

Возраст: 28

Хронические болезни: Длительная тревога,более 6 мес. То приходит,то уходит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вообще у данного препарата нет синдрома отмены и зависимости, хуже при отмене становится в связи с основным состоянием, которое вы не пролечили, грандаксин приглушает симптомы-отменяете его-опять хуже. Если собрались отменять, то снижайте по половине студентки каждые 3 дня до отмены. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг». В плане лечения варианты ниже, начните с первого.
1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, может мне стоит тогда его продолжить на месяц ,а потом отменять?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, обращалась к другому врачу посоветовали Вальдоксан. Пить 1 таб утром грандаксин, а вечером Вальдоксан. А на след день уже только вальдоксан
Психиатр, Психотерапевт
Можете продолжить, если подключите психотерапию кпт, иначе после отмены ( хотя неделя, хотя месяц) опять плохо станет. Данный препарат назначается в комплексной терапии с антидепоессантом, в одиночку это снятие симптомов, не лечение причины.
Психиатр, Психотерапевт
Вальдоксан при вашем расстройстве не эффективен и часто токсичен для печени. Если принимать антидепрессант, то сертралин или рокона.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ого. Я и не знала что он токсичен. Мне его расписали чуть ли не как панацею
Психиатр, Психотерапевт
Это очень разрекламированный препарат ,но эффективен при очень узком диапазоне расстройств и ваше туда не входит.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а на фоне тревоги может быть напряжение мышц кожи головы?
Психиатр, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с данными состояниями, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен . Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
А пока можете начать сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней.
Грандаксин просто убрать.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
На такой дозировке данный препарат привыкания не вызывает, вероятнее всего у вас происходит обострение тревоги в связи с тем, что вы лечите симптом, а не причину, не рассматривали прием антидепрессантов?
Грандаксин можете отменять по 1/2 таб каждые три дня.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Я рекомендую добавить к лечению СИОЗС
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику которую вам нужно лечить, это не синдром отмены. В таких случаях показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин)+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, мне выписывали амитриптилин
Нарколог, Психиатр
Амитриптилин может помочь, но в целом это не препарат выбора
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, грандаксин не выз.зависимости и синдрома отмены, это скорая помощь не лечение, осн терапия это прием Антидепрессанта гр СИОЗС.+грандаксин+КПТ.
Психолог
Здравствуйте.
Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, и напряжение головы,чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.


если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию. В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Причина ипохондрии всегда в том, что вас что-то не устраивает/не принимаете/противоречия между хочу и могу/проблематика какая-то в жизни- если кратко, существует некий раздражитель/внутренний конфликт или противоречие. И это напряжение переходит в ипохондрию/инстинкт самосохранения. Это если простым языком. ипохондрия – это смещение доминанты. Из-за того, что человек находится в субъективно неразрешимой ситуации, у него возникает напряжение=ипохондрия.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Клиент
Мария, вот каа раз ощущения в одной мтороне головы, меня это пугает. Будто нить занимается и не может расслабится где то внутри. Оно то есть то ослабевает
Психолог
Ваша головная боль на фоне напряжения и тревоги
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу понять почему такое состояние!
30 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность
5 марта 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
21 января 2023
Ника
Вопрос закрыт
Депресанты
19 августа 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Депрессия, тревога
3 августа 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Схожу с ума? Может быть из-за препаратов?
28 августа 2024
Ваня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения