Низкий ферритин у ребенка — вопрос №1731744

Question

Низкий ферритин у ребенка — вопрос №1731744

Ольга

415 просмотров

5 декабря 2023

Здравствуйте. Ребенку 4 года, вес 20 кг. Перед прививкой сдали клинический анализ крови. Гемоглобин 96, снижение показателей mcv , mchv. Назначили мальтафер 30 капель в сутки, делили в два приёма, так меньше болел живот. Через полтора месяца гемоглобин 102. Прививку разрешают, параллельно сдаём ферриин, получаем показатель 0, 63... Назначили фолиевую кислоту 4 мг/сут и феррум лек по 5 мл два раза в день. Очень беспокоит фактически нулевой показатель ферритина. Из жалоб, появилась избирательность в еде, с трудом удаётся впихнуть мясные продукты.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

анемия

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте.
На начальном этапе лечения эффективность лечения анемии оцениваем только по приросту гемоглобина. Уровень ферритина есть смысл оценивать только после нормализации гемоглобина- повышения его выше 115 г/л.
Фолиевую кислоту следует принимать только при подтвержденном дефиците фолиевой кислоты в крови. Тем более это слишком большая доза.
Поэтому нужно будет продолжать прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Прививки при анемии не противопоказаны.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, прививку сделали. Фолиевая кислота 9.2. Срб 6.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда фолиевую кислоту не нужно пить.
СРБ каждый раз смотрим вместе с ферритином, чтобы исключить ложное его повышение на фоне воспаления.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае идёт положительная динамика на прием препаратов железа,нужно продолжать лечение. Параллельно усиливая потребление легкоусвояемого белка, так как это строительный материал для ферритина. Усилить прием сезонных фруктов и ягод с витамином С, не допускать развитие латентных очагов воспаления( кариес, тонзиллит и тд). Показатель пересдать повторно через 6-8 недель.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, дозировка препарата железа правильная?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

2 мг на 1 кг веса ребенка. То есть 20 капель уже достаточно. Запивать яблочным соком или водой.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте. Дозировка феррум лека у Вас правильная, продолжайте прием еще минимум 2 месяца.
Разносим употребление молочных продуктов во времени с препаратом, минимум час разницы.

Фолиевая кислота ребенку не показана.

Так же снижен витамин Д, принимайте по 2000 МЕ (4 капли) в течение месяца, затем переходите на профилактическую дозировку 1000 МЕ (2 капли) - аквадетрим, вигантол, дэтриферол.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо. Вит д даём. Ещё сделали узи, увеличение правой доли печени, единичные мезентериальные лимфоузлы 1,8 с умеренно усиленным кровотоком, пограничные размеры селезенки. Препараты железа переносит не очень хорошо, болит живот, расстройство стула. Может это быть причиной увеличения лимфоузлов, или искать другую причину?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖДА? помогите интерпретировать результаты анализа

7 ответов

23 апреля 2020

Ольга, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура и анемия

2 ответа

11 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Дефицит железа

1 ответ

5 февраля 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия?

7 ответов

29 мая 2024

Наталья, Ногинск

Вопрос закрыт

Ферритин 17

2 ответа

12 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T10:05:41+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 декабря 2023

Педиатр

Лимфоузлы увеличиваются во время инфекции, и могут оставаться в таком состоянии длительно, то есть вероятно, ребенок переболел, на этом фоне такие изменения.

Принятый ответ