Анемия беременных,чем лечить? — вопрос №218310

Question

Анемия беременных,чем лечить? — вопрос №218310

Виктория

2197 просмотров

23 февраля 2020

Здравствуйте! Беременность 30 недель.
По анализу крови: ферритин-16,железо-18,гемоглобин - 95,гематокрит - 29,витД-18, кальций-2,29,В12-183,общ.белок-63,36, ТТГ-1,68.
Состояние: слабость,головокружение,сухая кожа и губы, волосы сыпятся + гастрит. Это анемия от недостатка железа или В12? Как восстановиться?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Целиком анализы надо, оак,Вит В12

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте, прикрепила анализы к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Ответ мой остается в силе, допроверьье общ белок и Вит В 12
Ешьте больше мясного!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Увидела общ белок- он у нижней границы нормы. Поэтому :мясо_ мясо!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Маргуба,спасибо! В12-193. Общий белок-63. В вопросе это было указано.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

По железу много полезного тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Хорошо, ферритин надо сделать хотя бы 60

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Маргуба, ферритин у беременных должен быть 60? скажите, пожалуйста, а какой должен быть ферритин вообще? Слышала, что должен быть равен весу, в другом источнике было вес + 10.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Ферритин 60-95, но близко к массе тела .

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

В любом случае, при потребности в препаратах железа можно исключительно органические его соединения- или сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум. Не Феррум лек, не сорбифер ИТП Неорганические соли железа

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Маргуба, спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Будьте здоровы!)?

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 23 февраля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Виктория!
У вас низкий ферритин и гемоглобин, нужно пропить препарат Тотема, не менее месяца.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Юлия, спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 23 февраля 2020

Врач КДЛ

Виктория, выздоравливайте!

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Юлия, скажите, пожалуйста, а какой должен быть ферритин? Слышала, что должен быть равен весу, в другом источнике было вес + 10.

+ 1

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 23 февраля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Виктория!
Анемия носит вероятно железодефицитный характер, но нужно результаты клинического анализа крови увидеть.
Что касается уровня витамина В12 то он на нижнем уровне, я бы в таком случае еще и фолиевую кислоту посмотрел.
Вы должны понимать, что во время беременности потребность организма женщины в железе возрастает в 7,5 раз. Так что учитывая уже начало развития анемии необходимо принимать препараты железа.

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Владимир, спасибо!!!
А какая доза фолиевой нужна? Я 800 принимаю,мало?
Анализы прикрепила к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 23 февраля 2020

Врач КДЛ

Доза фолиевой кислоты до 1 000 это нормально, выше не нужно.
Однако просмотрев результаты вижу что анемия носит нормохромный нормоцитарных характер, я бы сказал ближе к микроцитарной.
Необходимо с наблюдающим акушером обсудить добавление витамина В12.
Однако хочу обратить ваше внимание, что с увеличением срока гестации концетрации гемоглобина всегда падает. И для 3 триместра гемоглобин 100-110 это нормально.
Про железо не забывайте, оно все равно требуется в вашей ситуации - низкий ферритин.

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Владимир, спасибо!!!

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 23 февраля 2020

Врач КДЛ

Опечатался в предыдущем сообщении - конечно же судя по среднему объему эритроцитов можно говорить о "МАКРОЦИТАРНОЙ" форме. Но формально у Вас еще нормальные показатели. Если и есть отклонения то они только в самом начале развития.

Пожаловаться

Виктория, 23 февраля 2020

Клиент

Владимир, это радует,но не хотелось бы,чтобы показатели ползли вниз:) подскажите, пожалуйста, а какой должен быть ферритин? Слышала, что должен быть равен весу, в другом источнике было вес + 10. У меня то совсем низкий

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте начните тотема
Фемибион

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противозачаточные

1 ответ

2 декабря 2018

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Прививка от гриппа на первых неделях беременности

1 ответ

27 сентября 2020

Альбина

Вопрос закрыт

Ветрянка и краснуха перед беременностью

1 ответ

25 июля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-23T15:37:19+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 февраля 2020

Педиатр

Вот тут хорошо расписано

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 23 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-23T11:10:58+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 23 февраля 2020

Врач КДЛ

Виктория, он должен равняться весу, это как минимум.

Принятый ответ

Плетников Владимир Игоревич, 23 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-23T13:24:44+03:00

Витория я не знаю откуда такие данные мои коллеги приводят.
На самом деле ферритин 30-40 вполне достаточен и его избыточное повышение так же сопряжено с рисками воспалительных и аутоиммунных заболеваний.
У Вас не самый низкий ферритин - на моей практике случай было когда его было настолько мало, что даже наша самая современная тест-система не могла его определить.