Консультация ортопеда /

Некроз тазобедренных суставов 2 степени — вопрос №1731856

139 просмотров

В начали октября появились боли в правом тазобедренном суставе. Ортопед направил на МРТ. Заключение МРТ-асептический некроз обоих тазобедренных суставов 2 степени. С права чуть больше. По крови превышение мочевой кислоты-550 и С-реактивный белок. Остальные показатели в норме, включая СОЭ. В одной клинике ортопед предложил SVF smart X терапию сустава. Дорого. В другой клинике-консервативное лечение ( целебрекс,сермион, остеогенон, аллопуринол, дицирион), гимнастика и диета. Выбрал второе.Месяц пью таблетки, делаю гимнастику. Боли при ходьбе присутствуют, немного меньше конечно. Небольшая хромота на правую ногу. Подскажите целесообразно ли в моем случае консервативное лечение ? Правильное ли оно? Есть ли смысл в SVF терапии? Или только протезирование?

Возраст: 50

Хронические болезни: хроНический лимфолейкоз в ремиссии, жкб, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Я бы посоветовал быстрее делать эндопротезирование, пока есть бесплатные эндопротезы и нога не укоротилась .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

П.С. Есть ли смысл в SVF терапии? - да, есть. Остеонекроз - это показание к SVF терапии.
Только это не Панацея, а метод, применяемый в комплексном лечении, наряду с другими.
Чуда не произойдёт.

целесообразно ли в моем случае консервативное лечение ? Правильное ли оно?
Да, лечение целесообразно и оно, в основном, правильное.
Нужно не откладывая, обратиться в Федеральный центр.
Возможно, ещё не поздно сделать туннелизацию головки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асептический некроз или дефермирующий артроз
1 февраля 2023
Богдан, Москва
Вопрос закрыт
Халязион верхнего и нижнего века
15 декабря 2023
Александр, Минск
Вопрос закрыт
Необходима консультация по результатам генетического анализа
14 января 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в коленях, онемение, + результаты МРТ
5 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нефроптоз правой почки
11 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва