Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1731856

Что вас беспокоит?

Некроз тазобедренных суставов 2 степени

В начали октября появились боли в правом тазобедренном суставе. Ортопед направил на МРТ. Заключение МРТ-асептический некроз обоих тазобедренных суставов 2 степени. С права чуть больше. По крови превышение мочевой кислоты-550 и С-реактивный белок. Остальные показатели в норме, включая СОЭ. В одной клинике ортопед предложил SVF smart X терапию сустава. Дорого. В другой клинике-консервативное лечение ( целебрекс,сермион, остеогенон, аллопуринол, дицирион), гимнастика и диета. Выбрал второе.Месяц пью таблетки, делаю гимнастику. Боли при ходьбе присутствуют, немного меньше конечно. Небольшая хромота на правую ногу. Подскажите целесообразно ли в моем случае консервативное лечение ? Правильное ли оно? Есть ли смысл в SVF терапии? Или только протезирование?

хроНический лимфолейкоз в ремиссии, жкб, гипертония
50 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 355·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы посоветовал быстрее делать эндопротезирование, пока есть бесплатные эндопротезы и нога не укоротилась .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

П.С. Есть ли смысл в SVF терапии? - да, есть. Остеонекроз - это показание к SVF терапии.
Только это не Панацея, а метод, применяемый в комплексном лечении, наряду с другими.
Чуда не произойдёт.

целесообразно ли в моем случае консервативное лечение ? Правильное ли оно?
Да, лечение целесообразно и оно, в основном, правильное.
Нужно не откладывая, обратиться в Федеральный центр.
Возможно, ещё не поздно сделать туннелизацию головки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.