Консультация ортопеда /

Асептический некроз или дефермирующий артроз — вопрос №1255932

392 просмотра

Здравствуйте! Долгое время болит спина и отдаёт в ногу, лечусь у невролога (грыжи, протрузии, грыжи шморля) вообщем целый букет. То что отдаёт в ногу, долгое время списывали на спину. Пока невролог не назначила МРТ тазобедренных суставов. В заключении мрт значится: мр-признаки справа более соответствуют 2ст.остеонекроза головки бедренной кости (отёк выражен минимально), 1-2 ст.коксартроза, незначительного синовита. В контралатеральном левом тазобедренном суставе аналогичные изменения. С результатами Мрт пошёл к травматологу, где он сказал что сустав чист, цитирую «есть тут что-то, но я не пойму. На некроз не похоже, похоже на незакрытую зону роста, вам всего 25 лет. Понаблюдайте в динамике через 3 месяца». Позже пошёл к ревматологу, она назначила ещё ренген, так как мрт посмотреть не может. Сходил на рентген, заключение рентгена : рентгенологические признаки деформирующего артроза обоих тазобедренных суставов 1ст.; сакроилеита справа. Сходил снова к другому травматологу. Этот сказал суставы здоровы, дальше не по моей части. Помогите пожалуйста разобраться, то ли травматологи непрофессионалы, то ли на мрт и рентгене мне лишнего приписали

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Сразу скажу, что сакроилеит на рентгене нуждается в дообследовании на МРТ.
Если подтвердится, нужно исключать болезнь Бехтерева.
Это серьезно.

На рентгенограммах коксартроз 1-2 ст.
Остеонекроз справа можно заподозрить, но по рентгену его ставят уже в поздних стадиях. По остеонекрозу рентген не компетентен.

Что касается МРТ, то загружайте диск на файлообменник и давайте ссылку на скачивание.
Скачаю, посмотрю и будет все понятно.
Клиент
Константин, прикрепляю ссылку на МРТ https://disk.yandex.ru/d/WP8uEVryqEx0JQ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел. Убедительных данных за остеонекроз нет.
Полностью исключить справа нельзя, возможно, только начинается 1 ст.
Пока показано наблюдение в динамике. МРТ через 3 мес.
Клиент
Константин, спасибо большое, точно можно сказать, что есть кокартроз и на этом все? Вы писали сакроилеита нуждается в доопследовании на мрт, увидели ли вы это, или нужно делать какое-то другое мрт?
Ортопед, Травматолог
По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
На этом МРТ не видно.

Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.
Ортопед, Травматолог
По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
На этом МРТ не видно.

Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
На Рентгене в начальных стадиях асептический некроз не виден.
Стоит ориентироваться на данные МРТ.
Если есть сомнения в объективности описания МРТ, отдайте диск с исследованием в другую клинику на описание независимым специалистом.

Или МРТ контроль через 3 мес, самое важное быть уверенным в диагнозе и не упустить время.
Клиент
Виталий, пожалуйста может тоже посмотрите мрт, скажите своё мнение, прикрепляю ссылку https://disk.yandex.ru/d/WP8uEVryqEx0JQ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плечелопаточный артроз
17 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов
3 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Операция на миниск
28 мая 2024
Марина, Череповец
Вопрос закрыт
Боль в суставах
25 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Воспаление суставов
5 февраля
Мирья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва