Что вас беспокоит?
Асептический некроз или дефермирующий артроз
Здравствуйте! Долгое время болит спина и отдаёт в ногу, лечусь у невролога (грыжи, протрузии, грыжи шморля) вообщем целый букет. То что отдаёт в ногу, долгое время списывали на спину. Пока невролог не назначила МРТ тазобедренных суставов. В заключении мрт значится: мр-признаки справа более соответствуют 2ст.остеонекроза головки бедренной кости (отёк выражен минимально), 1-2 ст.коксартроза, незначительного синовита. В контралатеральном левом тазобедренном суставе аналогичные изменения. С результатами Мрт пошёл к травматологу, где он сказал что сустав чист, цитирую «есть тут что-то, но я не пойму. На некроз не похоже, похоже на незакрытую зону роста, вам всего 25 лет. Понаблюдайте в динамике через 3 месяца». Позже пошёл к ревматологу, она назначила ещё ренген, так как мрт посмотреть не может. Сходил на рентген, заключение рентгена : рентгенологические признаки деформирующего артроза обоих тазобедренных суставов 1ст.; сакроилеита справа. Сходил снова к другому травматологу. Этот сказал суставы здоровы, дальше не по моей части. Помогите пожалуйста разобраться, то ли травматологи непрофессионалы, то ли на мрт и рентгене мне лишнего приписали
Сразу скажу, что сакроилеит на рентгене нуждается в дообследовании на МРТ.
Если подтвердится, нужно исключать болезнь Бехтерева.
Это серьезно.
На рентгенограммах коксартроз 1-2 ст.
Остеонекроз справа можно заподозрить, но по рентгену его ставят уже в поздних стадиях. По остеонекрозу рентген не компетентен.
Что касается МРТ, то загружайте диск на файлообменник и давайте ссылку на скачивание.
Скачаю, посмотрю и будет все понятно.
Константин, прикрепляю ссылку на МРТ https://disk.yandex.ru/d/WP8uEVryqEx0JQ
Скачал, посмотрел. Убедительных данных за остеонекроз нет.
Полностью исключить справа нельзя, возможно, только начинается 1 ст.
Пока показано наблюдение в динамике. МРТ через 3 мес.
Константин, спасибо большое, точно можно сказать, что есть кокартроз и на этом все? Вы писали сакроилеита нуждается в доопследовании на мрт, увидели ли вы это, или нужно делать какое-то другое мрт?
По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
На этом МРТ не видно.
Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.
Принятый ответ
По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
На этом МРТ не видно.
Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.
На Рентгене в начальных стадиях асептический некроз не виден.
Стоит ориентироваться на данные МРТ.
Если есть сомнения в объективности описания МРТ, отдайте диск с исследованием в другую клинику на описание независимым специалистом.
Или МРТ контроль через 3 мес, самое важное быть уверенным в диагнозе и не упустить время.
Виталий, пожалуйста может тоже посмотрите мрт, скажите своё мнение, прикрепляю ссылку https://disk.yandex.ru/d/WP8uEVryqEx0JQ
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202518 ответов
- 10 Марта 202410 ответов
- 6 Ноября 20231 ответ
- 1 Августа 20232 ответа
- 21 Ноября 20221 ответ
- 13 Августа 20228 ответов
- 16 Июня 20224 ответа
- 16 Июня 20226 ответов
- 30 Сентября 202111 ответов
- 2 Сентября 20171 ответ