Консультация ревматолога /

Боль в коленях, онемение, + результаты МРТ — вопрос №2417442

149 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Сделала МРТ коленного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Насколько всё серьёзно и чем по итогу грозит? Какие действия мне нужно сделать сейчас, чтобы избежать серьёзных последствий?

Возможно ли консервативное лечение (физиотерапия, медикаменты, ЛФК)?

Основные симптомы: боли в коленях, онемение, тяжесть при ходьбе.

Боль постоянного характера, при ходьбе не усиливается, но болит очень сильно, что приходится больше наступать на правую ногу, например когда стою, так же может болеть и правое колено.

Боль пульсирующая, давящая. Онемение эпизодическое во всех ногах, преимущественно в икрах. Ощущение онемения и нет возможности пошевелиться, приходится ждать, когда это состояние пройдёт и всё становится легче.

Результаты МРТ прилагаю и прошу мне помочь. Благодарю Вас

Возраст: 26

Хронические болезни: Опущение почки, повышенное внутричерепное давление, акне, нестабильность шейных позвонков
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Лечение какое нибудь получали, травмы были ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Травм не было, лечение было 10 лет назад от артрита сульфосалазином на протяжении трех месяцев, больше не беспокоило колено. После этого 8 лет назад неудачно позанималась йогой, колено начало беспокоить но не сильно
С годами ухудшалось, больше травм не было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По обследованию имеется дистрофическо-дегенеративное заболевание, остеохондроз, остеоартроз, спондилоартроз и протрузии.

Необходимо проверить уровень кальция, витамин Д.
общий анализ крови (ОАК);
общий анализ мочи (ОАМ);
Биохимический анализ крови (с-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ)АЛТ;АСТ;креатинин;холестерин;
мочевая кислота; глюкоза крови;)

По лечению:
Румалон -Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю.
Курс, включающий 25 инъекций по 1 мл и, повторяют 2раза в год .
Мелоксикам 1,5мл в/м 1 раз в день -10 дней.
Нольпаза 20 мг 1 таб до еды утром -10 дней.
Сирдалуд 4мг 1 таб 2 раза в день -10 дней.

Плюс очный прием невролога.
Клиент
Благодарю вас за совет ?? и рекомендации
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Юлия. Скажите пожалуйста боль в спине ночью в покое,когда вы лежите такая же сильная? Зарядка,разминка не облегчает состояние?
Напишите ваши рост и вес. Были ли травмы,падения на колени? Колени визуально не припухают? Анализы сдавали какие либо?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Зарядку не делала, но ходила на массаж (не помогло). В поясничном отделе боль уменьшается когда лежу, где копчик всегда болит одинаково сильно. Рост 170, вес 69.

Колени визуально не припухают, анализы прикрепила
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. То что касается позвоночника. Здесь явная неврологическая проблема. Показан очный осмотр невролога. И дальнейшее наблюдение невролога. Протрузии дисков,со сдавлением журнального мешка,поэтому есть боль и онемение в ногах,так как вовлекаются нервные корешки. Консервативно пока можно вот так полечиться: эторикоксиб 90 мг/сут+ толперизон 150 мг 3 раза/сут на 3 недели. Не меньше. Далее уже очно невролог будет корректировать терапию. Возможно добавит в/в капельно терапию.
2. В колене есть воспаление в связке. Выше расписанная терапия будет и для колена работать. Дополнительно ношение ортеза на колено при нагрузках и исключить бег,прыжки,приседания. ЛФК можно. Посмотреть упражнения на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов.
3. В анализах есть небольшое повышение билирубина. Желательно узи печени и желчного пузыря выполнить.
4. Хондропротекторы -в частности румалон просто не эффективны,нет у него доказательной базы. Это маркетинговый препарат,абсолютно неэффективный. И здесь для него даже нет точки приложения никакой. А цена сказочная. Не тратьте деньги зря пожалуйста.
Клиент
Благодарю вас, исключить бег, прыжки, приседания навсегда или до ремиссии?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В остром периоде. Далее уже с неврологом обсудите тот обьем нагрузки,который можно при такой картине в позвоночнике.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Юлия,я бы ещё рекомендовала вам в плановом порядке выполнить ЭНМГ. Это исследование нижних конечностей,для исключения полинейропатии. Так как онемение присутствует. Оно может быть связано и с патологией позвоночника,но может быть и с периферической нейропатией.
Плюс в обувь ортопедическую стельку желательно вложить.
Клиент
Благодарю вас ??????
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемели ноги
28 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Боль по всему телу
19 февраля 2022
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа