Что вас беспокоит?
Боль в коленях, онемение, + результаты МРТ
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Сделала МРТ коленного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Насколько всё серьёзно и чем по итогу грозит? Какие действия мне нужно сделать сейчас, чтобы избежать серьёзных последствий? Возможно ли консервативное лечение (физиотерапия, медикаменты, ЛФК)? Основные симптомы: боли в коленях, онемение, тяжесть при ходьбе. Боль постоянного характера, при ходьбе не усиливается, но болит очень сильно, что приходится больше наступать на правую ногу, например когда стою, так же может болеть и правое колено. Боль пульсирующая, давящая. Онемение эпизодическое во всех ногах, преимущественно в икрах. Ощущение онемения и нет возможности пошевелиться, приходится ждать, когда это состояние пройдёт и всё становится легче. Результаты МРТ прилагаю и прошу мне помочь. Благодарю Вас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение какое нибудь получали, травмы были ?
Здравствуйте. Травм не было, лечение было 10 лет назад от артрита сульфосалазином на протяжении трех месяцев, больше не беспокоило колено. После этого 8 лет назад неудачно позанималась йогой, колено начало беспокоить но не сильно
С годами ухудшалось, больше травм не было
По обследованию имеется дистрофическо-дегенеративное заболевание, остеохондроз, остеоартроз, спондилоартроз и протрузии.
Необходимо проверить уровень кальция, витамин Д.
общий анализ крови (ОАК);
общий анализ мочи (ОАМ);
Биохимический анализ крови (с-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ)АЛТ;АСТ;креатинин;холестерин;
мочевая кислота; глюкоза крови;)
По лечению:
Румалон -Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю.
Курс, включающий 25 инъекций по 1 мл и, повторяют 2раза в год .
Мелоксикам 1,5мл в/м 1 раз в день -10 дней.
Нольпаза 20 мг 1 таб до еды утром -10 дней.
Сирдалуд 4мг 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Плюс очный прием невролога.
Благодарю вас за совет ?? и рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия. Скажите пожалуйста боль в спине ночью в покое,когда вы лежите такая же сильная? Зарядка,разминка не облегчает состояние?
Напишите ваши рост и вес. Были ли травмы,падения на колени? Колени визуально не припухают? Анализы сдавали какие либо?
Здравствуйте. Зарядку не делала, но ходила на массаж (не помогло). В поясничном отделе боль уменьшается когда лежу, где копчик всегда болит одинаково сильно. Рост 170, вес 69.
Колени визуально не припухают, анализы прикрепила
1. То что касается позвоночника. Здесь явная неврологическая проблема. Показан очный осмотр невролога. И дальнейшее наблюдение невролога. Протрузии дисков,со сдавлением журнального мешка,поэтому есть боль и онемение в ногах,так как вовлекаются нервные корешки. Консервативно пока можно вот так полечиться: эторикоксиб 90 мг/сут+ толперизон 150 мг 3 раза/сут на 3 недели. Не меньше. Далее уже очно невролог будет корректировать терапию. Возможно добавит в/в капельно терапию.
2. В колене есть воспаление в связке. Выше расписанная терапия будет и для колена работать. Дополнительно ношение ортеза на колено при нагрузках и исключить бег,прыжки,приседания. ЛФК можно. Посмотреть упражнения на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов.
3. В анализах есть небольшое повышение билирубина. Желательно узи печени и желчного пузыря выполнить.
4. Хондропротекторы -в частности румалон просто не эффективны,нет у него доказательной базы. Это маркетинговый препарат,абсолютно неэффективный. И здесь для него даже нет точки приложения никакой. А цена сказочная. Не тратьте деньги зря пожалуйста.
Благодарю вас, исключить бег, прыжки, приседания навсегда или до ремиссии?
В остром периоде. Далее уже с неврологом обсудите тот обьем нагрузки,который можно при такой картине в позвоночнике.
Юлия,я бы ещё рекомендовала вам в плановом порядке выполнить ЭНМГ. Это исследование нижних конечностей,для исключения полинейропатии. Так как онемение присутствует. Оно может быть связано и с патологией позвоночника,но может быть и с периферической нейропатией.
Плюс в обувь ортопедическую стельку желательно вложить.
Благодарю вас ??????
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202015 ответов
- 23 Июля 202110 ответов
- 20 Января 20221 ответ
- 24 Июня 20227 ответов