Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство , ипохондрия — вопрос №1732891

1287 просмотров

Добрый день! Очень давно мучаюсь от тревожного расстройства- а именно - ипохондрии , какие только диагнозы я не ставила себе начиная со школы.
Периодически у меня что то болит как и у всех людей, и я начинаю в своей голове раскручивать это до предела, далее нахожусь в какой -то тяжелой агонии эмоциональной, несколько дней ничего не ем, не сплю, потом иду к врачу - получаю результат о том, что все ок- заново перерождаюсь, проходит время - новый загон, новая «болячка» новая тревога, сценарий один и тот же- страх тоже одинаковый во всех случаях- страх мучений, не смерти, а именно страданий.
2 года назад у меня была дереализация, примерно полгода я прострадала, далее началась физическая проблема , которая забрала все внимание на себя с дереализации, далее было много других страхов.
Вчера я была на МРТ и у меня нашли грыжу большого размера , возможно предстоит делать операцию, но пока пробуем обойтись без неё, сказать что я нахожусь в ужасе- ничего не сказать! Появился реальный повод для переживания- и я буквально схожу с ума, не могу принять неизвестность, да я хочу гарантии о своем здоровье, как ребенок🙈 по дому хожу как привидение, у меня есть книга Павла Федоренко и Ильи Качай о тревоге, она очень хорошая, но я в таком состоянии что я читаю 10 минут 1 предложение находясь очень далеко.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Обращались ли к врачу? Принимали ли какие-нибудь медикаменты, учитывая состояние и длительность заболевания?

Может быть работали с психологом?
Клиент
Артур, к специалистам никогда не обращалась и ничего не принимала из серьезных препаратов , только Афобазол , Голицын , Новопассит и тд это конечно не помогает

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Понял, спасибо.
Сейчас конечно стоит обратиться к врачу-психотерапевту, так как надо более детально оценить психическую систему и решить насчет необходимости назначения медикаментозного лечения (в частности антидепрессанты группы СИОЗС - это основная терапия, первая линия терапии тревожного расстройства), или необходимости нет и получиться справится с состоянием только при помощи психотерапии (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом).

Рекомендую начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги Вам.
Клиент
Артур, в случае, если необходима будет медикаментозная мера, то препараты необходимо будет пропивать при обостренных состояниях? Или каким то курсом?
Психотерапевт
как правило курсом 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Для эффективного лечения этого состояния, крайне важно включить психотерапию(работа с психологом или психотерапевтом) в комплекс мер. Хотя медикаменты могут быть назначены как дополнение, их использование в вашем случае не панацея. Препараты работают на уровне биохимии,а причина вашего состояния в том, что вас что-то не устраивает/не принимаете/противоречия между хочу и могу/проблематика какая-то в жизни- если кратко, существует некий раздражитель/внутренний конфликт или противоречие. И это напряжение переходит в ипохондрию/инстинкт самосохранения. Это если простым языком. ипохондрия – это смещение доминанты. Из-за того, что человек находится в субъективно неразрешимой ситуации, у него возникает напряжение=ипохондрия.


Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


Поэтому важно подойти к лечению комплексно, проработав и психологические аспекты проблемы.

Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Татьяна!
К сожалению к ипохондрии склонны люди с определённой личностной организацией. Это тревожные, чувствительные, мнительные личности, имеющие низкий болевой порог. Нормальные сигналы своего тела они всегда принимают за признаки болезни.
Мы все беспокоимся за свое здоровье, никто не хочет болеть, но когда возникает патологический страх, причем необоснованный по отношению к своему состоянию, страх, который существенно ограничивает дневное функционирование - это приводит к развитию ипохондрического расстройства.
Ипохондрия состоит в одной рубрике с ОКР, потому что эти два состояния родственны. И в том и другом случае есть навязчивые мысли. При ипохондрии это навязчивые мысли и сомнения о собственном здоровье. И при обоих расстройствах есть ритуалы, облегчающие тревогу. В случае ипохондрии это хождение по врачам и бесконечные проверки собственного здоровья. Поиск информации и заверений в интернете. В краткосрочной перспективе это помогает, но в долгосрочной нет. Более того, каждый раз выполняя ритуал, человек закрепляет свое ипохондрическое расстройство. 

Хотя ипохондрия снижает качество жизни, но от нее возможно избавиться! Поэтому первоначально обратитесь к врачу-психиатру или психотерапевту с целью подбора терапии (это антидепрессанты из группы СИОЗС) + транквилизаторы; Постарайтесь перестать искать бесконечные заверения о вашем здоровье; Избегайте постоянного поиска информации о заболеваниях в Интернете и в других источниках; Изучайте методы медитации и расслабления, которые могут помочь снизить уровень тревожности и стресса.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Рекомендую комплексный подход: психотерапию КПТ и антидепрессанты группы сиозс (золофт титровать до 100-150 мг)
Психолог
Здравствуйте Татьяна!
Находясь в тревожном состоянии действительно трудно читать необходимую литературу. В таких случаях можно воспользоваться аудиокнигой. Книга Павла Федоренко и Ильи Качай имеется и в аудио формате, вы можете прослушивать её, когда вам будет удобно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2023-12-06 09:12:17
6 декабря 2023
Дарья, 6 декабря 2023
Здравствуйте! Извините, пожалуйста, а беспокоит ли вас слабость? Я нахожусь в подобном состоянии, сил нет ни на что, нагуглила себе, конечно, самого страшного! Не пойму, слабость от ипохондрии или я сильно болею чем-то… так устала!
Здоровья Вам и физического, и психического ?? начните работу с психотерапевтом, я сейчас ищу своего врача. Не бойтесь искать своего доктора, не понравится, обязательно обращайтесь к другому специалисту! Удачи?
Похожие вопросы по теме
После измены мужа схожу с ума от ревности
26 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лопается шов,не заживает
26 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Высокие показатели анти тпо
17 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Отдышка ,после лучевой терапии припечены верхние доли легких
18 января 2024
Огаркова Валентина Сергеевна
Вопрос закрыт
Не могу надышаться
5 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома