СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1734892

Что вас беспокоит?

Понижена MCHC

Здравствуйте, 2 октября было пищеводно-желудочное кровотечение. В результате снизился гемоглобин до 113, эритроциты до 3,71, железо до 10,5. До кровотечения было всё в норме. Анализы от 31.10 всё подтянулось. Анализы от сегодняшнего дня 6.12 показали гемоглобин 150, эритроциты 5,31. Но меня забеспокоил показатель mchc 31,7, а в норме от 32,4 Хотя в анализах от 31.10 этот показатель наоборот чуть выше 362 Вопросы 1. Значимое ли это снижение MCHC 31,7??? 2. Цветовой показатель крови сегодня 0,847. Говорит ли это о гипохромии? Или эти ☝️отклонения не значительны? Анализы прилагаю от 7.10, 31.10, 6.12. Посмотрите пожалуйста. Всё нормально там? Спасибочки 🙏

40 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 803·Денис, Саратов

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, никаких значимых отклонений в анализе нет. После кровотечения включаются адаптационные механизмы, идёт выброс пула эритроцитов более молодых, из-за этого измененияюися некоторые отношения в морфологических показателях. Пролечивайте причину кровотечения, наблюдайте за гемоглобином раз в 3-4 недели. Пока без дополнительных назначений.

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Анастасия Сергеевна, после кровотечения цветовой показатель был 0,91. Через месяц после 0,95. А сейчас через два 0,847.
Это адаптационные механизмы?

Кровь это динамическая система, индексы и показатели могут меняться постоянно , поэтому невозможно интерпретировать анализ по одному показателю. Конечно расход ферритина и белка больше в первое время после случившегося кровотечения. Поэтому важно проследить по ферритину не снизился ли ниже 30 он спустя 4 недели после кровотечения. Это может отразиться и в снижении индексов в дальнейшем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель MCHC менее специфичен, нежели показатели MCV и MCH, поэтому изолированное его снижение мы не расцениваем как гипохромию, это больше похоже на лабораторный феномен, который не имеет клинического значения.
Цветовой показатель - тоже немного устаревший показатель, он тоже не будет иметь клинического значения при нормальном MCV и MCH.
Но при наличии сомнений всегда можно проверить уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина, чтобы исключить дефицит железа.

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Диляра Рамисовна, то есть всё нормально, не стоит беспокоиться?

Да, по анализу сейчас все нормально.

Принятый ответ

Ролан, добрый день.
По последним приложенным анализам все показатели крови в норме. После состоявшегося кровотечения в плановом режиме можно сдать ферритин, насыщение трансферрина, чтоб исключить латентный (скрытый) дефицит железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.