Что вас беспокоит?
Отмена миртазапина
Здравствуйте. Мужу назначили миртазапин - депрессивные расстройство, отсутствие настроения, нарушения сна. Принимал препарат в течение нескольких месяцев. Но периодически в эти дни также присутствовал алкоголь. Иногда, в те дни, когда хотел выпить, отменял приём. То есть то принимал миртазапин, то не принимал. Вчера совместим миртазапин и что- то крепкое. На ночь ещё принимает статин - розувастин. Утром нолипрел и конкор половинка от 2.5 мг. Ночью стало плохо. Встал, чтобы попить воды и потерял сознание. Пришёл в себя. Давление упало и было 76 на 44 и пульс 72. При том, что его нормальное давление 135 на 80 примерно. А когда повышено по утрам, то 145 на 100. Вызвали скорую. Никаких лекарств не давали. Только горячий сладкий чай и подушку под ноги положили. Давление ещё не поднималось часа 3. Потом в скорой сказали накапать 20 капель элеретеококк, чтобы давление стало повыше. И оно поднялось до нормальных показателей. 112 на 62 и пульс 73. Я против, чтобы муж далее принимал этот препарат по причине его выпивок. Резко отменять нельзя приём миртазапина. Принимал по 15 мг на ночь. Знаю, что нужно теперь принимать 7.5 мг в течение недели, потом 3.75 ещё неделю и можно отменить совсем. Но первое, боюсь, что снова станет плохо, если выпьет алкоголь. А другое - даже без алкоголя страшно, что он примет уменьшенную дозировкк 7.5 мг и снова станет плохо. Может ему быть плохо теперь даже без приема спиртного сегодня? Такое может повториться ? Нельзя ли просто отменить совсем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вашему мужу нужно отказаться от приема спиртного. Миртазапин действительно несовместим с алкоголем+он принимает препараты понижающие давление и снижающие пульс, они тоже повлияли на ситуацию. Еще одного резкого снижения давления быть не должно, но лучше соблюдать постельный режим. Сегодня не давайте миртазапин. Завтра надо лекарства давайте по ситуации. Миртазапин 15 мг можно отменять сразу, особенно в ситуации когда постоянно присутствует алкоголь.
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Хотела уточнить.
1) Если резко отменю миртазапин, ведь будет синдром отмены? То есть атаракс обязательно на ночь принимать, чтобы все прошло спокойно? В течение какого времени? Конечно, если он снова будет пить, то и атаракс страшно принять.
2) Ранее он принимал только миртазапин и даже совмещал с алкоголем и ничего подобного не происходило. Сейчас кардиолог назначила нолипрел и конкор. И вот сегодня ночью это все произошло. Вы бы не могли предложить, что больше повлияло на обморок и падение давление - миртазапин или нолипрел с конкором?
3) Я пытаюсь теперь понять, если он продолжить принимать нолипрел с конкором и алкоголь, то ситуация может повториться снова? Даже если не будет миртазапина?
4) Может ему не давать таблетки от давления в дни нетрезвости? Я понимаю, что такое лечение недопустимо. Но и страшных последствий не хочу.
Сложно сказать что повлияло больше, с алкоголем любые лекарства ведут себя непредсказуемо и раз на раз не приходится. Синдром отмены крайне редко бывает при отмене 15 мг, и за один день пропуска ничего страшного не произойдет
Екатерина Николаевна, а насчет нолипрела и конкора. их же нельзя пропускать?
Принятый ответ
Их нельзя принимать с алкоголем
Екатерина Николаевна, спасибо большое.
Здравствуйте!
Миртазапин можно отменить одномоментно, причем он это уже делал, когда употреблял алкоголь. Синдром отмены может длится 1-4 недели, пусть принимает в это время транквилизатор - атаракс, стрезам или тералиджен.
Анжела Вильевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Хотела уточнить.
1) Если резко отменю миртазапин, ведь будет синдром отмены? То есть атаракс обязательно на ночь принимать, чтобы все прошло спокойно? В течение какого времени? Конечно, если он снова будет пить, то и атаракс страшно принять.
2) Ранее он принимал только миртазапин и даже совмещал с алкоголем и ничего подобного не происходило. Сейчас кардиолог назначила нолипрел и конкор. И вот сегодня ночью это все произошло. Вы бы не могли предложить, что больше повлияло на обморок и падение давление - миртазапин или нолипрел с конкором?
3) Я пытаюсь теперь понять, если он продолжить принимать нолипрел с конкором и алкоголь, то ситуация может повториться снова? Даже если не будет миртазапина?
4) Может ему не давать таблетки от давления в дни нетрезвости? Я понимаю, что такое лечение недопустимо. Но и страшных последствий не хочу.
Анжела Вильевна, таблетки понижающие давление и пульс нельзя пропускать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Извините за поздний ответ.
1 - синдром отмены после резкой отмены возможен, поэтому можно принимать по 1 таб атаракса на ночь 14 дней
2 - норипрел и миртазапин могут оказывать аддитивное действие при снижении артериального давления. При приеме может беспокоить головная боль, головокружение, обморок и/или изменения пульса или частоты сердечных сокращений. Поэтому предполагаю на обморок повлияла совместимость данных препаратов.
3 - без миртазапин ситуация может не повториться
4 - таблетки от давления лучше не пропускать, высокое давление тоже плохо, как и низкое
Анжела Вильевна, спасибо большое.
Соглашусь с коллегами
Здравствуйте. 15 мг сразу отменять можно. Если будет тревога на фоне отмены прием ( он по рецепту) по 1 т 2 р/д,- в течение 10 дней, затем по 1 т в первой половине дня неделю, затем отмена. Его с алкоголем взаимодействие не окажет опасных состояний.
Татьяна Александровна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202218 ответов
- 6 Июля 202312 ответов
- 8 Декабря 202522 ответа