Что вас беспокоит?
Отмена миртазапина
добрый день, борюсь с тревогой и бессонницей долгое время, перепробовано куча сиозс нейролептиков итд, в итоге перешел на анафранил так как сиозс не работали уже. Последние года 3-4 принимал так или иначе миртазапин 30мг, это был единственный препарат который давал полноценный сон. После захода на анафранил, принято решение об исключении миртазапина. Недели 2-3 принимал 15мг, потом дней 5-7 принимал 7,5мг, с 30.11 обрвыв. Уже на снижении заметил что начались ранние пробуждения после 3-4 часов сна, потом все тяжелее уснуть стало, сейчас 8й день как отменил, сон стал еще хуже, сон поверхностный, каждый час просыпаюсь, утром весь разбитый. Плюс стал замечать скачки температуры то 37.1 то 36.5 в течение часа. Иногда ощущение жара. На ночь не помогает даже 2мг Клонезепама (врач выписал эпизодически для прикрытия). На прием только через несколько дней. Анафранил принимаю уже 1,5 мес в дозировке 75мг сут, его переношу отлично, стал спокойнее, тревоги меньше, волнует только сон От чего такая ситуация ? Что делать ? Неужели миртазапин дает такой эффект и сколько он длится ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Оба препарата довольно эффективны.
Думаю, что причина именно в том, дозировка Анафранила на текущий момент еще мала (надо наращивать до 100-150мг, это средние рабочие дозировки) и как только выйдете на рабочую для себя, то потребность в миртазапина вероятно отпадет.
Пока для стабилизации сна его можно оставить к Анафранилу.
Артур, 4 года приема уже Миртазапина, он по сути уже не работает как раньше, первые год - два вырубало через пол часа и спал спокойно всю ночь без пробуждений (то было чудо просто после стольких лет мучений), а сейчас последние пол года он уже так не работает...могу принять 30мг и сонливость не идет... да и хочется остаться на одном препарате. Вопрос в том что это все таки синдром отмены Мирта? сколько он длится? уже 9й день полной отмены
Артур, а то что раньше 1/4 Клонезепама вырубала до утра, а сейчас 2мг и сна нет, разве такое может быть ?
Конечно может быть, нервная система меняется.
Тогда убирайте миртазапин и клоназепам менять на другой бензодиазепин (феназепам например), либо пробывать увеличивать до 4мг клоназепам
Принятый ответ
Здравствуйте, рассмотрите вариант постепенного повышения дозы анафранила до 150 мг. Бессонница часто сопутствующая тревоге и депрессии проблема. По мере стабилизации общего состояния нормализуется и сон. Миртазапин можно сочетать с приемом Анафранила на период коррекции дозы.
Анна Александровна, так все же это синдром отмены Миртазапина ? или у него нет синдрома отмены как многие пишут, почему сон ухушился резко, и как долго это проходит
Анна Александровна, а то что раньше 1/4 Клонезепама вырубала до утра, а сейчас 2мг и сна нет, разве такое может быть ?
Вероятнее всего бессонница психологически обусловлена, учитывая то, что анафранил уже принимаете синдром отмены вряд ли возможен. К клоназепаму развивается привыкание, поэтому нет ничего удивительного в том, что он не помогает для сна. Нужно пробовать комбинированную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Скажите, а нет ли случайно сопутствующей патологии какой-нибудь?
Прием миртазапина усиливал действие анафранила, а после его отмены - состояние сразу стало ухудшаться. Поэтому либо возвращать миртазапин в малых дозах, либо увеличивать анафранил
Татьяна Евгеньевна, патологий нет. Всю жизнь тревога и бессоница. Просто часто слышу что от Миртазапина нет синдрома отмены, так это от него так нарушился сон все таки ? Возвращать не хочу уже, на дает он этого эффекта как раньше (принял и через пол часа уснул спокойно), да и сколько его можно пить уже....хочется остаться на одном препарате
Татьяна Евгеньевна, а то что раньше 1/4 Клонезепама вырубала до утра, а сейчас 2мг и сна нет, разве такое может быть ?
Если был длительный его прием, то чувствительность со временем к препарату может снижаться
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению доза анафранила пока еще не достаточно эффективная, как подберете его дозировку, то состояние полностью нормализуется, включая сон( ориентир хотя бы 100-150 мг в сутки, надо постепенно выходить, по 25 мг в 4-5 дней).
Екатерина Дмитриевна, так а есть ли у Миртазапина синдром отмены ? и через сколько он проходит ? если после уменьшения дозы и полной отмены начал ухудшаться сон
Зависимочти он не дает, но синдром отмены может быть у любого ад, хотя когда один ад на дикой меняем, то обычно нет синдрома отмены; по моему мнению сейчас сон нарушен потому что у текущего ад не такой выраженный эффект на сон и вы еще не подобрали рабочую дозу для него.
Екатерина Дмитриевна, а может анафранил отрицательно влиять на сон?
Нет
Екатерина Дмитриевна, а то что раньше 1/4 Клонезепама вырубала до утра, а сейчас 2мг и сна нет, разве такое может быть ?
Может, особенно если долго принимать его, снижается к нему чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмена миртазапина, особенно после длительного курса, может вызвать симптомы синдрома отмены, даже несмотря на плавное снижение дозировки. Обычно его длительность составляет 2-3 недели, иногда - до месяца и не требует дополнительных вмешательств. Если по истечении этого срока будут сохраняться нарушения сна, то следует рассмотреть вопрос повышения дозы анафранила до 100мг с оценкой состояния в течение месяца.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ, почему-то часто слышу что его чуть ли не одним днем прекращают и никаких последствий, а тут даже 2 мг клонезепама не помогают спать
Бывает по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202218 ответов
- 6 Июля 202312 ответов
- 7 Декабря 202314 ответов