Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с этим
"a+b"/"PR" - прогрессивно- подвижные сперматозоиды 46 % >=32 "а" -быстро-прогрессивные 35 % "b" - медленно- прогрессивные 11 % "с"/"NP" - непрогрессивно- подвижные сперматозоиды 17 % "d"/"IM" - неподвижные сперматозоиды 37 % Жизнеспособность сперматозоидов (при <=40% всего подвижных) не опред % >=58 Морфология сперматозоидов Нормальные сперматозоиды 2* % >=4 Патологические формы сперматоз. 98* % <=96 Аномалия головки 92 % Аномалия шейки 44 % Аномалия жгутика 10 % Патологическая цитоплазматическая капля 1 % Индекс тератозооспермии 1.5Макроскопическая оценка эякулята Консистенция см.комм. вязкая ВЯЗКАЯ Объем 4.0 мл >1.5 pH 7.5 ед. pH 7.2 - 8 Вязкость 0.1 см до 2,0 Время разжижения 30 мин 10-60 Цвет см.комм. беловато-сер. БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ Запах см.комм. запах спермина ЗАПАХ СПЕРМИНА Мутность см.комм. мутная МУТНАЯ Микроскопическая оценка эякулята Слизь см.комм. не обнаружено В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Агрегация см.комм. не обнаружено АГРЕГАЦИЯ + Агглютинация не обнар не обнаружено Количество лейкоцитов в 1мл 250000 кл/мл <1 000 000 Эритроциты не обнар не обнаружено Концентрация сперматозоидов в 1мл 142.0 млн/мл >=15,0 Общее количество сперматозоидов 568.00 млн >=39,0 Клетки сперматогенеза 2 кл/100 сперм 2 - 4 Подвижность сперматозоидов "а+b+c"/"PR+NP" - всего подвижных сперматозоидов 63 % >=40
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск замерзшей беременности.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Здали повторно можете объяснить Время воздержания (дн): 3
Показатели макроскопического исследования Нормы ВОЗ*
Объем эякулята 3 мл > 1,5 мл
Цвет эякулята серо-мол серо-молочный
Вязкость эякулята <1,0 см < 2 см
Время разжижения 30 мин < 60 мин
Показатели микроскопического исследования Нормы ВОЗ*
Концентрация сперматозоидов 42 млн/мл > 15 млн/мл
Количество в эякуляте 126 млн > 39 млн
Подвижность сперматозоидов
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) 43% > 32%
Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (NP) 37%
Неподвижные (IM) 20%
Обшая подвижность (PR+NP) 80% > 40%
Морфология сперматозоидов (Kruger et al., 1986)
Нормальные формы 4 % > 4%
Дефекты головки
Дефекты шейки и средней части
Дефекты хвоста
Цитоплазматические капли
Агглютинация сперматозоидов abs нет
Агрегаты abs нет
Эритроциты abs нет
Эпителиальные клетки един нет
Клетки сперматогенеза 0-1 млн/мл < 4 млн/мл
Лейкоциты 0,1 млн/мл < 1 млн/мл
*References: WHO 5th edition, 2010
MAR test (IgG) 8 % < 50%
MAR test (IgA)
pH > 7.2
Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- Вчера в 17:292 ответа
- 2 Августа 1 ответ
- 1 Августа 2 ответа