Аномальный кариотип у мужа!
У мужа выявилась робертсоновская транслокация 13 и 14 хромоссом. Соответственно высокая фрагментация ДНК и плохая спермограмма. Сейчас ему 45 лет и мы пробуем ЭКО. Пока не получилось, эмбрионы (3шт) не дожили до 5х суток(. У нас было ЭКО еще в 2024 году. Там из 3х один эмбриончик выжил, но не прижился, к сожалению (тогда мы не знали про аномальный кариотип, не готовились, спермограмма в целом была нормальной, фрагментацию не сдавали). А вообще у нас есть сын (12 лет ему). Но есть нюанс, который тоже, видимо, связан с кариотипом - мы 3 года не беременели, живя регулярной половой жизнью. Я тогда проверялась, всё было отлично. Мужа тогда не стали проверять, просто ждали и дождались! И вот уже лет 8-9 снова пытаемся забеременеть и никак не получалось (самыми разными способами: ВМИ, ЭКО, убирала полип в матке, проверяла трубы и т п...). Сейчас более менее понятна причина и плюс возраст не в нашу пользу (мне 36, мужу 45). Но хотим еще попробовать ЭКО, как я восстановлюсь. Вот в этот период хотелось бы понизить максимально фрагментацию. (В коеце 25го года она была 37 проц, а месяц назад 27 проц). Уролог мужа уверяет, что это не может сильно мешать при ЭКО, но я уже всё перечитала и поеяла, что это основная причина неразвития эмбрионов. К слову сказать, муж пьёт почти постоянно в течении 26го года спермактин, ставил в мае, июне тестивелл уколы (думаю, они и помогли снизить фрагментацию). Подскажите пожалуйста, как еще можно снизить ее и подготовить мужа к следующей поаытке🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кроме обычных рекомендаций по образу жизни, противодействующих окислительному стрессу, есть конкретные технологии, доступные в высококвалифицированных клиниках.
При высокой фрагментации стандартного ИКСИ бывает недостаточно. Обсудите с репродуктологом применение PICSI (отбор зрелых сперматозоидов с помощью гиалуроновой кислоты), MACS (магнитная сепарация клеток с поврежденной ДНК) или микрофлюидных чипов (например, ZyMot), которые отсеивают сперматозоиды с разрывами ДНК без центрифугирования.
Также необходимо предимплантационное генетическое тестирование.
В НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта (Санкт-Петербург)прицельно работают с носителями робертсоновских транслокаций.
Благодарю за информацию.
Пикси и ПГТ у нас было показано и урологом и генетиком перед программой. До ПГТ дело не дошло(, а вот с Пикси вопрос остался открытым. Почему-то в эмбриолисте написано оплодотворение методом икси и всё. Я задала вопрос врачу, почему так, ведь было показано именно пикси. Она ответила, что пикси делали, просто не написали, так как пикси автоматически вместе с икси делают (или в нашем случае или всегда, не знаю..). Я предполагаю, что должны были написать методом ИКСИ+ПИКСИ. Но спорить с врачом не стала, на это уж точно сейчас никаких сил. Просто чуть пошатнулось доверие теперь (к огромному сожалению).
Про Санкт-Петербург тоже изучала, вникала, что там этим занимаются детально при эко. Но понимаем, что никто никакой гарантии не даст и совсем не факт, что получится(, а проживание, дорога и прочие расходы, к сожалению нам в сильную нагрузку (но этот вариант тоже рассматриваем)...
Вы сами- эксперт. А где Вы территориально находитесь?
Столько лет лечимся, лечимся, что уже скоро сами зачет сдадим)
Республика Бурятия. Первое ЭКО в Улан-Удэ делали в 24году, второе в Иркутске сделали платно. Сейчас хотим подать документы на квоту по мужскому фактору. А вот реализовать его в той же клинике или выбирать другую, пока думаем.
Наиболее продвинутыми по работе со сложным мужским фактором (транслокации + высокая фрагментация ДНК) являются Клинический госпиталь «Авиценна» (Новосибирск) и Красноярский центр репродуктивной медицины (Красноярск). Оба учреждения входят в федеральную сеть ГК «Мать и дитя», что дает им возможностьи использования центральной генетической лаборатории в Москве для проведения ПГТ-СП при робертсоновских транслокациях.
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Да, согласно современным клиническим рекомендациям, выполнение процедуры ПИКСИ (PICSI) является обоснованным и вполне возможным вариантом в подобных ситуациях. При высокой фрагментации стандартного протокола ИКСИ действительно бывает недостаточно. Метод ПИКСИ позволяет отобрать наиболее зрелые и функционально полноценные сперматозоиды с помощью гиалуроновой кислоты. Это потенциально повышает шансы на успешное оплодотворение.
Согласен, клиника Отта, они могут помочь или с СПБ ГБУЗ Центром планирования семьи и репродукции можно связаться еще, они могли бы вам помочь рассмотреть решение проблемы
День добрый.
Я бы рекомендовал в следующей попытке ЭКО обязательно обсудить с репродуктологом ПГТ-SR эмбрионов. С учётом выявленной у мужа робертсоновской транслокации 13,14 это особенно актуально, позволит выявить эмбрионы с несбалансированными хромосомными перестройками и выбрать наиболее перспективные для переноса. На мой взгляд, в вашей ситуации это важнее, чем просто дополнительные методы отбора сперматозоидов (PICSI).
Здравствуйте.
Это обсуждалось и стояло в рекомендации, но эмбрионы остановились в развитии, не дожили до 5х суток - это основная проблема. Нам бы при следующей попытке как-то бластоцисту дождаться🙏, хоть один бы эмбриончик, а лучше больше. Но как понизить фрагментацию? Это ведь тоже влияет на повышение шансов!?
отказ от алкоголя, курения и и всех факторов перегрева. Антиоксидантные комплексы курсом на 2–3 месяца.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
Благодарю за рекомендации.
Не курит уже год, алкоголь очень редко (за последние несколько месяцев вообще убрали).
Спермактин пил почти всегда за этот год плюс ставил тестивелл в мае 26года.
Бани, сауны, подогрев сидений убрали давно.
Витамин Д, омегу3, фолат принимает по назначению врача(по анализам).
Вот про синергин задавал врачу своему вопрос, но тот почему-то не назначит его.
Елинственное, что меня тревожит, это отсутствие хоть какого-то спорта, даже зарядки, очень часто за рулем. Малоподвижный образ жизни, конечно. Это ведь тоже влияет или не так сильно?
Ну а в целом всё, что необходимо, мы делаем на протяжении многих лет. Если б знали про аномальный кариотип раньше, конечно, взялись бы раньше за эко...всё же возраст влияет.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20 ответов
- 30 Декабря 20258 ответов
- 19 Октября 202525 ответов
- 26 Сентября 202548 ответов
- 30 Июля 20255 ответов
- 10 Июня 20255 ответов
- 1 Июня 20259 ответов
- 15 Мая 202522 ответа
- 17 Октября 202424 ответа
- 17 Апреля 202319 ответов