Консультация терапевта /

Консультация по анализу — вопрос №1740451

209 просмотров

На ребеалитации после 2х стороннего воспаления лёгких.Сдала последние анализы. Сдала проверочный ренген, врач направил к кардиологу, хотя проблем до этого с сердцем не было. Чувствую себя нормально,сатурация восстанавливается,при подъёме по лестнице ещё чувствую отдышку.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста анализы
По анализам у вас дефицит витамина Д рекомендуб прием Вигантол по 7000 МЕ в течении месяца ,далее переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .контроль анализа 1 раз в три месяца .
Ферритин низкий. Он должен быть примерно равен массе тела . Принимайте Тотема 200 мг в сутки в течении месяца .в рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Повышен катионный эозинофильный белок ,у вас аллергии нет?
Повышен холестерин. Вам желательно пройти узи бца ,для исключения атеросклеротических бляшек .соблюдайте средиземноморскую диету ,принимайте омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .,увеличьте физическую активность .
Соэ повышено ,это неспецифический маркер воспаления. Оно может еще держаться после перенесенной пневмонии
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила
Клиент
Дарья Сергеевна, я принимаю витамин Д 2000, феретин норма вроде 30.Я занимаюсь дыхательной гимнастикой, гуляю по 16000 шагов в день.
Терапевт
Ферритин должен быть примерно равен массе тела
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепили анализы? ЭКГ тоже прикрепите актуальный, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, загрузила все анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, очень низкий уровень витамина Д, рекомендую прием по 5000МЕ в сутки на месяц. Высокий уровень холестерина, рекомендую прием препарата Розувастатин на месяц с пересдачей анализа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У вас какой-то неправильный анализ липидного профиля. Общий холестерин - это сумма лпонп, лпнп, лпвп, у вас математически это не сходится, нужен контроль сдачи.

Из рациона убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
УЗИ внутренних органов, уздг сосудов шеи, экг и эхо-кс нужно сделать.

Есть дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д.

Клиент
Надежда Яковлевна, Я питаюсь правильно, много пью жидкости, дыхательную гимнастику делаю, пешие прогулки 2 раза в день по 8000 шагов в день. Вес у меня 66 кг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я вам написал самое главное, что у вас суммарно - вы сами сложите, что лпнп+лпонп+лпвп - это не 8 суммарно.
Тут ошибка лаборатории.
Клиент
Надежда Яковлевна, на проверочный ренгене мне написали кальцефикт аорты...А на первом ничего нет. Можно ли принимать витамин Д
Клиент
Надежда Яковлевна, это получается холестерин в норме?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д вместе с магнием, конечно, можно и нужно.
Вы пересдайте липидный профиль, чтобы математически все сошлось. УЗДГ сосудов шеи не делали?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет не делала.
Надо сделать. Я ещё принимаю цинк и силен.Мне это нужно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
цинк в зимний период времени можно, 25 мг.
Селен для щитовидной железы очень важен и на пользу.
Клиент
Надежда Яковлевна, а мне молочную продукцию можно? А то после описания ренгена,я напрягаясь..
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно, у вас из-за дефицита витамина Д кальций в кости не уходит.
Терапевт
Здравствуйте.
По поводу изменений в легких рекомендую полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, прогулки и отдых в сосновом лесу.
Лечение:
- элькар (улучшает метаболизм клеток лёгочной ткани) по 1 пак 3 раза в день в течение 1 месяца;
- лонгидаза (уменьшает фиброз легких) 3000МЕ по 1 свече ректально на ночь 1 раз в день через 2 дня на курс 20 свечей.
В биохимическом анализе крови повышен общий холестерин; лечение - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Сергей Николаевич, я гуляю много.,делаю дыхательную гимнастику. Питание стараюсь белковое. Меня настораживает в описании кальцефикт аорты на ренгене.
Терапевт
Для понимания поражения сосудов атеросклерозом рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, для понимания кровообращения в аорте выполняют - ЭХОКГ. Заключение рентгенографии по кальцификации стенки орты носит ориентировочный характер и не говорит о наличии\отсутствии нарушения кровообращения в этом сосуде.
Клиент
Сергей Николаевич, а у меня паника.Я принимаю витамин Д2000,цинк и силен.После этого боюсь принимать витамин Д, что бы больше кальция не отложилось.Молочные продукты мне модно?
Терапевт
Если молочные продукты усваиваются (не бывает поноса после их употребления), то - можно.
Принимать профилактическую дозу витамина Д (2000ЕД) в зимние месяцы - можно.
Клиент
Сергей Николаевич, у меня ещё сохраняется кашель,мокрота мало отходит, делаю инголяции с физраствором ,пропила бромгексин 10 дней,сейчас пью нашатырно анисовые капли.Мокрона по утрам по немного отходит,но пока жёлтая. Уже не знаю чем её выводить.Все затяжной какое-то. Я из за этого переживаю
Терапевт
Пока вы пьете бромгексин и нашатырно анисовые капли будет откашливаться мокрота, эти препараты стимулируют её образование; для купирования кашля - необходимо отменить данные препараты и пройти лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, а то что она жёлтая есть это нормально?
Я делала Беродуалом,но у меня пульс поднимался.
Терапевт
Про беродуал я ничего не писал и данный препарат (беродуал) действует подобно бромгексину и нашатырно-анисовым каплям, то есть стимулирует образование мокроты.
Клиент
Сергей Николаевич, пульмикорт у меня есть.я попробую.А мокрота в лёгких не останется?
Терапевт
Нет, не останется.
Препараты стимулирующие образование мокроты нужны в период активной инфекции, в период выздоровления нужно использовать пульмикорт.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за подробную информацию.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату рентгенографии легких положительная динамика, фиброзные изменения это последнее перенесенной пневмонии, ЭКГ хорошее, по результату анализов острого воспаления нет, СОЕ чуть еще повышено , но оно снижается очень медленно, СРБ в норме. Латентный дефицит витамина Д, принимаете в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед.
Повышен ЭКБ это может быть аллергия или глистная инвазия рекомендую дополнительно сдать кал на я/глист методом обогащения, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- повышен холестерин имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, ЭХО КГ.
- дополнительно курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 р/день.
- занимайтесь дыхательной гимнастикой по Стрельниковой.
Клиент
Вита Григорьевна, я насчёт холестерина не поняла..складываю сумарно ,сумма не выходит 8,2,посмотрите.
Клиент
Вита Григорьевна, а если это алергическое ,как узнать? у меня собака,возможно то и другое.
Подскажите как снять токсикацию в организме после антибиотиков, я их аж 3 раза принимала
Терапевт, Функциональный диагност
Ничего сгладывать не нужно это отдельный показатель!
- если имеется аллергические симптомы рекомендую обратится к аллергологу пройти пробы.
- нужно пить больше жидкости, обязательно пробиотики для кишечника рекомендую Максилак 1 к в день.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо все поняла
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор витаминов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость препаратов септонест и антибиотик
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Либидо,Стул,Тромбоз
5 часов назад
1000.00 р.
Иван
Снизилось либидо и желание
5 часов назад
800.00 р.
Максим
Посмотреть анализы
6 часов назад
700.00 р.
Зимфира
Рекомендации по анализам
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана