Что делать если повышен общий билирубин и прмой и непрямой фракции — вопрос №1742001

Question

Что делать если повышен общий билирубин и прмой и непрямой фракции — вопрос №1742001

Азиз

241 просмотр

9 декабря 2023

Здравствуйте мне 47 лет, мужчина. Жалобы на слабость , незначительная иктеричность склер глаз. Сдал анализы повышен билурибин общий , прямой и непрямой фракции.
В последние 3 месяцев принимаю хофитол по 2 таб х 3 раза в день, урсосан 1гр на ночь.
Данный момент особо жалоб нет ,аппетит в норме но незначительная исктеричность склер сохраняется.
07.09.2023 Билирубин (общий) 56,00 мкмоль/л Билирубин (прямой) 21,79 мкмоль/л
Билирубин (непрямой) 34,21 мкмоль/л Креатинин 52,24 мкмоль/л АЛТ 13,93 Ед/л
АСТ 15,68 Ед/л Щелочная фосфатаза 64,27 Ед/л 0,00 - 129,00
01.09.2023 Определение Ig G вирусу гепатита C в сыворотке крови методом иммунохемилюминиеценции Ig G вирусу гепатита С - отрицательный
Определение HBS Ag вирусу гепатита B в сыворотке крови методом иммунохемилюминиеценции - отрицательный
10.09.2023 Отчет ультразвуковой эластографии печени методом Рoint Shear Wave Elastography (р SWE) Методом эластография на сдвиговых волнах (ЭСВ) определена эластичность печени , которая составляет 5,0 kPa , что соответствует по METAVIR stage F 0.
10.09.2023 УЗИ органов брюшной полости Эхографические признаки диффузных изменение структур печени, хронический холеистит панкретит.
08.09.2023г Заключение: МР-признаки перетяжки шейки и «сладжирования» желчи желчного пузыря.
11.10.2023 Билирубин (общий) 34,38 мкмоль/л Билирубин (прямой) 16,04 мкмоль/л
Билирубин (непрямой) 18,34 мкмоль/л
04.12.2023 Билирубин (общий) 33,68 мкмоль/л Билирубин (прямой) 11,71 мкмоль/л
Билирубин (непрямой) 21,97 мкмоль/л

Возраст: 47

Хронические болезни: геморрой

Вопрос закрыт

что вы рекомендуете по поводу лечение и обследован

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Можно применить урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца, после контроль общий билирубин.

Пожаловаться

Азиз, 9 декабря 2023

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте мне волнует то что я урсасан принимал уже 3 месяца но билирубин еще остается повышенным
что Вы советуете, дополнительно какие анализы или обследованеи

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно сделать полный клинический анализ крови, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.

Пожаловаться

Азиз, 9 декабря 2023

Клиент

Павел Андреевич, урсосан принимал уже 3 месяев дальше продолжать или как ? Я боялся что у меня гепатит что Вы скажите на счет гепатита? а на Жильбер не похоже?
после сдачи анализов как можно с связаться с Вами ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз печени

1 ответ

вчера, 17:24

1299.00 р.

Любовь, Владимир

Вопрос закрыт

Анализ крови показал Гепотит С2

1 ответ

вчера, 19:41

Олег, Москва

Гемангиомы печени

1 ответ

вчера, 07:12

Ирина

Повышен АЛТ 470, АСТ 361

1 ответ

вчера, 06:23

Екатерина, Минск

Защита печени при приеме тербинафина

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Олег, Меленки

Вопрос закрыт

Анализы что обозначают

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Вячеслав, Тольятти

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье, холецистэктомиия, длинная культя

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T08:11:06+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Продолжайте.
Гепатит не выявлен, ферменты печени полностью в норме.
Не похоже, но на него нужно сделать генетический анализ.
Пишите

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T23:27:35+03:00

Здравствуйте!
В плане дообследования:
-кровь на синдром Жильбера
-IgG к лямблиям и описторху
-кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-дуоденальное зондирование

В плане коррекции: хофитол слабее чем урсосан в плане желчегонного эффекта, лучше продолжить принимать урсосан до 6 месяцев в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь).

Accepted Answer · 2023-12-10T00:53:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 10 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Здравствуйте
Тест на Жильбера в первую очередь.
Я бы дала в такой ситуации холикрон на 3 недели, потом на урсосан обратно длительно.

Если Жильбер +, то лечение будет еще и другими препаратами.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T08:53:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! для Растворения слайда лучше принимать Удхк, например, урсосан или урсофальк 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-10T09:29:57+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать анализ крови на синдром Жильбера. Это генетическое состояние (нарушение обмена билирубина), при котором может наблюдаться периодическое повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции, иногда прямая может немного тоже повыситься.
Если там будет определяться результат 6/7 или 7/7, то означает что Жильбер подтвержден и билирубин препаратами не снизить.Чтобы не допускать повышения нужно соблюдать режим: не допускать голодания, обезвоживания, сильных переутомлений, ночных смен работы, избегать приема алкоголя.