Что вас беспокоит?
Что делать если повышен общий билирубин и прмой и непрямой фракции
Здравствуйте мне 47 лет, мужчина. Жалобы на слабость , незначительная иктеричность склер глаз. Сдал анализы повышен билурибин общий , прямой и непрямой фракции. В последние 3 месяцев принимаю хофитол по 2 таб х 3 раза в день, урсосан 1гр на ночь. Данный момент особо жалоб нет ,аппетит в норме но незначительная исктеричность склер сохраняется. 07.09.2023 Билирубин (общий) 56,00 мкмоль/л Билирубин (прямой) 21,79 мкмоль/л Билирубин (непрямой) 34,21 мкмоль/л Креатинин 52,24 мкмоль/л АЛТ 13,93 Ед/л АСТ 15,68 Ед/л Щелочная фосфатаза 64,27 Ед/л 0,00 - 129,00 01.09.2023 Определение Ig G вирусу гепатита C в сыворотке крови методом иммунохемилюминиеценции Ig G вирусу гепатита С - отрицательный Определение HBS Ag вирусу гепатита B в сыворотке крови методом иммунохемилюминиеценции - отрицательный 10.09.2023 Отчет ультразвуковой эластографии печени методом Рoint Shear Wave Elastography (р SWE) Методом эластография на сдвиговых волнах (ЭСВ) определена эластичность печени , которая составляет 5,0 kPa , что соответствует по METAVIR stage F 0. 10.09.2023 УЗИ органов брюшной полости Эхографические признаки диффузных изменение структур печени, хронический холеистит панкретит. 08.09.2023г Заключение: МР-признаки перетяжки шейки и «сладжирования» желчи желчного пузыря. 11.10.2023 Билирубин (общий) 34,38 мкмоль/л Билирубин (прямой) 16,04 мкмоль/л Билирубин (непрямой) 18,34 мкмоль/л 04.12.2023 Билирубин (общий) 33,68 мкмоль/л Билирубин (прямой) 11,71 мкмоль/л Билирубин (непрямой) 21,97 мкмоль/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно применить урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца, после контроль общий билирубин.
Павел Андреевич, здравствуйте мне волнует то что я урсасан принимал уже 3 месяца но билирубин еще остается повышенным
что Вы советуете, дополнительно какие анализы или обследованеи
Можно сделать полный клинический анализ крови, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Павел Андреевич, урсосан принимал уже 3 месяев дальше продолжать или как ? Я боялся что у меня гепатит что Вы скажите на счет гепатита? а на Жильбер не похоже?
после сдачи анализов как можно с связаться с Вами ?
Принятый ответ
Продолжайте.
Гепатит не выявлен, ферменты печени полностью в норме.
Не похоже, но на него нужно сделать генетический анализ.
Пишите
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плане дообследования:
-кровь на синдром Жильбера
-IgG к лямблиям и описторху
-кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-дуоденальное зондирование
В плане коррекции: хофитол слабее чем урсосан в плане желчегонного эффекта, лучше продолжить принимать урсосан до 6 месяцев в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь).
Принятый ответ
Здравствуйте
Тест на Жильбера в первую очередь.
Я бы дала в такой ситуации холикрон на 3 недели, потом на урсосан обратно длительно.
Если Жильбер +, то лечение будет еще и другими препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте! для Растворения слайда лучше принимать Удхк, например, урсосан или урсофальк 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать анализ крови на синдром Жильбера. Это генетическое состояние (нарушение обмена билирубина), при котором может наблюдаться периодическое повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции, иногда прямая может немного тоже повыситься.
Если там будет определяться результат 6/7 или 7/7, то означает что Жильбер подтвержден и билирубин препаратами не снизить.Чтобы не допускать повышения нужно соблюдать режим: не допускать голодания, обезвоживания, сильных переутомлений, ночных смен работы, избегать приема алкоголя.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:504 ответа
- 10 Июля 4 ответа
- 10 Июля 4 ответа
- 10 Июля 9 ответов