Консультация терапевта /

Сильный кашель — вопрос №1743916

231 просмотр

Добрый день. Очень сильный кашель. Не дает даже спать. Горло заболело 7 дней назад. После поднялась температура. Выше 37.5 не было. Была Три дня под вечер, но чувствовала. Себя ужасно. Очень сильно болело горло, при кашле болела голова, в общем очень плохо. Сейчас второй день температуры нет, но этот кашель просто ужас. Сходила сдала анализы, прикладываю. Понимаю, что сейчас такой вирус ходит с очень долгим кашлем, но может можно что-то от него пить? Пока только промываю нос и пастилки с шалфеем. Очень много пью воды с лимоном, чай с медом и прочее.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Результаты крови у Вас абсолютно спокойные , есть небольшое увеличение СОЭ , ничего страшного в этом нет самостоятельно придёт в норму.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение :
-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
-Аквалорс Софт орошать нос 3 раза в сутки на 7 дней.
-Мазь Эваменол в преддверие носа тонким слоем 3 раза в сутки на 6 дней.
-Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно один раз в сутки на 7 дней
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
-Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы. Кашель сухой?
По крови нет бактериальной инфекции.
Пульмикорт можно турбухалер 200 мкг - по 1 вдоху х 2 раза в день.
Клиент
Надежда Яковлевна, да, сухой
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Тогда пульмикорт будет самым актуальным.
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер. Сегодня получается 8 день болезни. Поднялась температур а 37,4. Но я никуда не ходила вообще, только вот сдавать анализы, но это прям в нашем доме. Что это? Кашель продолжается, но мне кажется стал реже. Сегодня меньше лежала, чем обычно. Готовила, убирала по мелочи. Может я рано сдала анализы? Получается был 6 день болезни и 4 от подьема температуры. Нужно ли сдавать еще раз?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. А горло красное? кашель также сухой?
Клиент
Надежда Яковлевна, горло уже почти нормальное. Спокойное. Кашель да, сухой, но ощущение, что хочется что-то выкашлять и скудная мокрота есть. Но я думала ингаляции пока только физраствором. Без пульмикорта. При подьеме температуры не было озноба, только по тахикардии поняла, что что-то не так
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
посмотрите, что сегодня еще будет. Если будет опять подниматься прям до 38 - завтра тогда рентген грудной клетки нужно делать.
Клиент
Надежда Яковлевна, сегодня утром температуры не было. Сходила к терапевту, чтобы послушал легкие, сказал там чисто, к вечеру сейчас опять температура 37,6. Пересдать анализы, сделать КТ, если это информативно при отсутствии хрипов. Откашливается желтая мокрота. При подъеме температуры кашель стал меньше кстати. Я даже думала утром, что все. Выздоровела
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
оак и срб можно ппересдать.
Клиент
Надежда Яковлевна, подгрузила анализы. срочные уже готовы
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов крови кашель носит остаточный характер.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день. Купили случайно пульмикорт 0,5, нужно купить другой или 0,5 тоже можно? И бывают ли у взрослых стеноз как у детей, что не могут дышать. Прочитала про пульмикорт и теперь страшно немного.
Терапевт
Здравствуйте.
В литературе описываются случаи стеноза у взрослых; в реальности за более чем 30 летний стаж работы видеть не приходилось.
С данной дозировкой рекомендую делать не 2, а 1 ингаляцию в день.
Клиент
Сергей Николаевич, сделала ингаляцию, сейчас поднялась температура 37,3, тахикардия, хотя уже три дня не было температуры! Я никуда не выходила. Анализы же хорошие, или их нужно пересдать? Я не понимаю. Получается уже 8 день как заболело горло и 6 с первого подьема температуры. Такое бывает? Может из-за ингалятора? Сегодня делала без пульмикорта, только физраствор. Нужно ли делать еще анализы? Может я рано их сделала? На 6 день болезни, получается
Терапевт
Здравствуйте.
Температурный хвост - частое явление после перенесенных инфекций.
Ингаляции лучше делать с пульмикортом.
Повторять анализы - не нужно.
Клиент
Сергей Николаевич, сегодня опять вот к вечеру 37, чувствую себя опять больной. Ходила очно к терапевту, послушал, в легких все норм, бронхита нет, пневмонии, которую можно услышать нет. Из рекомендаций только теплое питье. Что делать? Сдать еще раз анализы или это может быть нормас лечения орви? Сегодня уже 10 день!
Терапевт
После перенесенной вирусной инфекции температурных хвост частое явления, большого смысла в повторении анализов - не вижу. Подробное долечивание с указанием витаминов и доз, а также пульмикорта написал в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Я думала температурный хвост - это температура без симптомов. Ну усталость, болят глаза и прочее. На фоне повышения температуры даже кашель почти прошел. Думала новый виток.
Терапевт
Пожалуйста!
Самое главное не раскисать, чтобы иммунитет успешно добил инфекцию нужен позив!
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Клиент
Сергей Николаевич, простите, а 37,8 тоже температурный шлейф? Просто очень страшно. Кт? Откашливается желтая мокрота
Терапевт
Здравствуйте.
Нет, это достаточно высокая температура и в этом случае необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, подгрузила анализы новые
Терапевт
По анализу крови лейкоцитарная формула без изменений, вместе с тем есть повышение СОЭ, СРБ и с Ваших слов - желтая мокрота; в данном случае нужно сделать КТ легких и если КТ без патологии, то показаться очно терапевту и гинекологу для поиска очага инфекции.
Клиент
Сергей Николаевич, такие анализы не характерны для пневмонии? Нужно ли срочно, до КТ получить рецепт на антибиотики?
Терапевт
Такие жалобы и анализы возможны при выздоровлении после перенесенной пневмонии.
Показаний для лечения антибиотиком - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, а может врач при бактериальной пневмонии не услышать ее при прослушивании? а когда она могла бы быть? 10 декабря анализы без отклонений, а 14 вот уже такие. И вчера температура была 38,2 ночью. Сегодня пока не нет. Спасибо. Я записалась КТ вечером, но результаты будут утром.
Терапевт
Признаков бактериальной пневмонии - нет.
Установить по анализам как наличие пневмонии, так и тем более её возникновение - нельзя.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Кашель сухой или с мокротой? Присутствует ли одышка? Осиплость голоса беспокоит?
Клиент
Ярослава Игоревна, осиплость совсем немного, кашель сухой с незначительной мокротой. Но ощущение, что ее хочется выкашлять прям до конца, а это сложно.
Онколог, Терапевт
Муколитики не принимаете? Нужно добавить. Мокрота будет отходить лучше и вместе с ней будет выходить всякая зараза. Рекомендую амброксол или мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте , мед рекомендую исключить ( он высушивает слизистую ротоглотки и кашель всвязи с этим может усилиться ) рекомендую добавить ингаляции ( 2 мл физ раствора +0,5 пульмикорт +20 кап беродуала )-2 раза в день -5 дней , вит С 1000 мг -10 дней , вит Д 2500 МЕ в сутки , грудной сбор ( настаивать отвар и пить в течении дня -5 дней) , обильное теплое питье .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК острого воспаления нет, антибиотики не показаны, СОЕ маркер воспаления снижается очень медленно.
- я бы рекомендовала Вам ингаляции через небулайзер- пульмикорт 0,25мг/2 мл + 2 мл физ раствором 2 раз в день, рассасывать ренгалин , грудной сбор номер 4 , антигистаминный препарат цетрин 10мг в день.
- поливитамины, витамин Д, омега
- можно сдать анализы на коклюш
Клиент
Вита Григорьевна, а если коклюш, то лечение есть или просто ждать тоже?
Терапевт, Функциональный диагност
В основном лечение симптоматическое
Терапевт
Доброго времени суток Ольга.По анализу крови признаки вирусной инфекции, переживать не стоит, по крови не бактериальной инфекции нет. При смешанном кашле рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта  разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. Увеличьте количество потребляемой жидкости.Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр Александрович, сделала ингаляцию, сейчас поднялась температура 37,3, тахикардия, хотя уже три дня не было температуры! Я никуда не выходила. Анализы же хорошие, или их нужно пересдать? Я не понимаю. Получается уже 8 день как заболело горло и 6 с первого подьема температуры. Такое бывает? Может из-за ингалятора? Сегодня делала без пульмикорта, только физраствор. Нужно ли делать еще анализы? Может я рано их сделала? На 6 день болезни, получается
Терапевт
По прикрепленным анализам от 10.12.2023 года признаки вирусной инфекции. По поводу повышения температуры у Вас на фоне ингаляции с пульмикортом все индивидуально, такое возможно.Также повышение температуры до субфебрильных цифр при вирусной инфекции может сохраняться до 9-12 дней. Оставьте в лечении рассасывание ренгалин по 2 табл 3 раза в день. Ингаляции с пульмикортом прекратите на 3 дня и понаблюдайте за своим состоянием. Повторите анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ в динамике через 7 дней от предыдущей сдачи анализов.
Клиент
Александр Александрович, сегодня утром температуры не было. Сходила к терапевту, чтобы послушал легкие, сказал там чисто, к вечеру сейчас опять температура 37,6. Пересдать анализы, сделать КТ, если это информативно при отсутствии хрипов? Что делать? Это же не очень нормально? Откашливается желтая мокрота. При подъеме температуры кашель стал меньше кстати. Я даже думала утром, что все. Выздоровела
Терапевт
Не исключаю то, что Вы болеете каким то штаммом коронавирусной инфекции. Скажите, Вы сдавали мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции? Коронавирусная инфекция с субфебрильной температурой сейчас часто может протекать как обычное ОРВИ и длиться до 3 месяцев. Не исключаю также и присоединение бактериальной инфекции. Отхождение желтой мокроты при кашле также может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.
В связи с чем для исключения осложнений и коррекции лечения рекомендую сдать завтра -послезавтра общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокольцитонин.
Клиент
Александр Александрович, подгрузила свежие анализы. мазок взяли только сегодня, отрицательный, но это же уже 10 день. Может ли по анализам быть пневмония? Записалась вечером на КТ легких. Результат завтра утром только. Не нужно начинать антибиотики? Можно ли не услышать такую пневмонию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появилась Аритмия
4 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Чувство тошноты
19 мая 2021
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при аденоидах
25 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повторно температура
16 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров