Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Добрый день. Очень сильный кашель. Не дает даже спать. Горло заболело 7 дней назад. После поднялась температура. Выше 37.5 не было. Была Три дня под вечер, но чувствовала. Себя ужасно. Очень сильно болело горло, при кашле болела голова, в общем очень плохо. Сейчас второй день температуры нет, но этот кашель просто ужас. Сходила сдала анализы, прикладываю. Понимаю, что сейчас такой вирус ходит с очень долгим кашлем, но может можно что-то от него пить? Пока только промываю нос и пастилки с шалфеем. Очень много пью воды с лимоном, чай с медом и прочее.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр Юрьевич, прикрепила
Результаты крови у Вас абсолютно спокойные , есть небольшое увеличение СОЭ , ничего страшного в этом нет самостоятельно придёт в норму.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение :
-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
-Аквалорс Софт орошать нос 3 раза в сутки на 7 дней.
-Мазь Эваменол в преддверие носа тонким слоем 3 раза в сутки на 6 дней.
-Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно один раз в сутки на 7 дней
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
-Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Здравствуйте, смотрю файлы. Кашель сухой?
По крови нет бактериальной инфекции.
Пульмикорт можно турбухалер 200 мкг - по 1 вдоху х 2 раза в день.
Надежда Яковлевна, да, сухой
Тогда пульмикорт будет самым актуальным.
Надежда Яковлевна, добрый вечер. Сегодня получается 8 день болезни. Поднялась температур а 37,4. Но я никуда не ходила вообще, только вот сдавать анализы, но это прям в нашем доме. Что это? Кашель продолжается, но мне кажется стал реже. Сегодня меньше лежала, чем обычно. Готовила, убирала по мелочи. Может я рано сдала анализы? Получается был 6 день болезни и 4 от подьема температуры. Нужно ли сдавать еще раз?
Здравствуйте. А горло красное? кашель также сухой?
Надежда Яковлевна, горло уже почти нормальное. Спокойное. Кашель да, сухой, но ощущение, что хочется что-то выкашлять и скудная мокрота есть. Но я думала ингаляции пока только физраствором. Без пульмикорта. При подьеме температуры не было озноба, только по тахикардии поняла, что что-то не так
посмотрите, что сегодня еще будет. Если будет опять подниматься прям до 38 - завтра тогда рентген грудной клетки нужно делать.
Надежда Яковлевна, сегодня утром температуры не было. Сходила к терапевту, чтобы послушал легкие, сказал там чисто, к вечеру сейчас опять температура 37,6. Пересдать анализы, сделать КТ, если это информативно при отсутствии хрипов. Откашливается желтая мокрота. При подъеме температуры кашель стал меньше кстати. Я даже думала утром, что все. Выздоровела
оак и срб можно ппересдать.
Надежда Яковлевна, подгрузила анализы. срочные уже готовы
Здравствуйте.
По результатам анализов крови кашель носит остаточный характер.
Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, добрый день. Купили случайно пульмикорт 0,5, нужно купить другой или 0,5 тоже можно? И бывают ли у взрослых стеноз как у детей, что не могут дышать. Прочитала про пульмикорт и теперь страшно немного.
Здравствуйте.
В литературе описываются случаи стеноза у взрослых; в реальности за более чем 30 летний стаж работы видеть не приходилось.
С данной дозировкой рекомендую делать не 2, а 1 ингаляцию в день.
Сергей Николаевич, сделала ингаляцию, сейчас поднялась температура 37,3, тахикардия, хотя уже три дня не было температуры! Я никуда не выходила. Анализы же хорошие, или их нужно пересдать? Я не понимаю. Получается уже 8 день как заболело горло и 6 с первого подьема температуры. Такое бывает? Может из-за ингалятора? Сегодня делала без пульмикорта, только физраствор. Нужно ли делать еще анализы? Может я рано их сделала? На 6 день болезни, получается
Здравствуйте.
Температурный хвост - частое явление после перенесенных инфекций.
Ингаляции лучше делать с пульмикортом.
Повторять анализы - не нужно.
Сергей Николаевич, сегодня опять вот к вечеру 37, чувствую себя опять больной. Ходила очно к терапевту, послушал, в легких все норм, бронхита нет, пневмонии, которую можно услышать нет. Из рекомендаций только теплое питье. Что делать? Сдать еще раз анализы или это может быть нормас лечения орви? Сегодня уже 10 день!
После перенесенной вирусной инфекции температурных хвост частое явления, большого смысла в повторении анализов - не вижу. Подробное долечивание с указанием витаминов и доз, а также пульмикорта написал в первом ответе.
Сергей Николаевич, спасибо. Я думала температурный хвост - это температура без симптомов. Ну усталость, болят глаза и прочее. На фоне повышения температуры даже кашель почти прошел. Думала новый виток.
Пожалуйста!
Самое главное не раскисать, чтобы иммунитет успешно добил инфекцию нужен позив!
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, простите, а 37,8 тоже температурный шлейф? Просто очень страшно. Кт? Откашливается желтая мокрота
Здравствуйте.
Нет, это достаточно высокая температура и в этом случае необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, подгрузила анализы новые
По анализу крови лейкоцитарная формула без изменений, вместе с тем есть повышение СОЭ, СРБ и с Ваших слов - желтая мокрота; в данном случае нужно сделать КТ легких и если КТ без патологии, то показаться очно терапевту и гинекологу для поиска очага инфекции.
Сергей Николаевич, такие анализы не характерны для пневмонии? Нужно ли срочно, до КТ получить рецепт на антибиотики?
Такие жалобы и анализы возможны при выздоровлении после перенесенной пневмонии.
Показаний для лечения антибиотиком - нет.
Сергей Николаевич, а может врач при бактериальной пневмонии не услышать ее при прослушивании? а когда она могла бы быть? 10 декабря анализы без отклонений, а 14 вот уже такие. И вчера температура была 38,2 ночью. Сегодня пока не нет. Спасибо. Я записалась КТ вечером, но результаты будут утром.
Принятый ответ
Признаков бактериальной пневмонии - нет.
Установить по анализам как наличие пневмонии, так и тем более её возникновение - нельзя.
Здравствуйте. Кашель сухой или с мокротой? Присутствует ли одышка? Осиплость голоса беспокоит?
Ярослава Игоревна, осиплость совсем немного, кашель сухой с незначительной мокротой. Но ощущение, что ее хочется выкашлять прям до конца, а это сложно.
Муколитики не принимаете? Нужно добавить. Мокрота будет отходить лучше и вместе с ней будет выходить всякая зараза. Рекомендую амброксол или мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день.
Здравствуйте , мед рекомендую исключить ( он высушивает слизистую ротоглотки и кашель всвязи с этим может усилиться ) рекомендую добавить ингаляции ( 2 мл физ раствора +0,5 пульмикорт +20 кап беродуала )-2 раза в день -5 дней , вит С 1000 мг -10 дней , вит Д 2500 МЕ в сутки , грудной сбор ( настаивать отвар и пить в течении дня -5 дней) , обильное теплое питье .
Здравствуйте, по результату ОАК острого воспаления нет, антибиотики не показаны, СОЕ маркер воспаления снижается очень медленно.
- я бы рекомендовала Вам ингаляции через небулайзер- пульмикорт 0,25мг/2 мл + 2 мл физ раствором 2 раз в день, рассасывать ренгалин , грудной сбор номер 4 , антигистаминный препарат цетрин 10мг в день.
- поливитамины, витамин Д, омега
- можно сдать анализы на коклюш
Вита Григорьевна, а если коклюш, то лечение есть или просто ждать тоже?
В основном лечение симптоматическое
Доброго времени суток Ольга.По анализу крови признаки вирусной инфекции, переживать не стоит, по крови не бактериальной инфекции нет. При смешанном кашле рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. Увеличьте количество потребляемой жидкости.Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, сделала ингаляцию, сейчас поднялась температура 37,3, тахикардия, хотя уже три дня не было температуры! Я никуда не выходила. Анализы же хорошие, или их нужно пересдать? Я не понимаю. Получается уже 8 день как заболело горло и 6 с первого подьема температуры. Такое бывает? Может из-за ингалятора? Сегодня делала без пульмикорта, только физраствор. Нужно ли делать еще анализы? Может я рано их сделала? На 6 день болезни, получается
По прикрепленным анализам от 10.12.2023 года признаки вирусной инфекции. По поводу повышения температуры у Вас на фоне ингаляции с пульмикортом все индивидуально, такое возможно.Также повышение температуры до субфебрильных цифр при вирусной инфекции может сохраняться до 9-12 дней. Оставьте в лечении рассасывание ренгалин по 2 табл 3 раза в день. Ингаляции с пульмикортом прекратите на 3 дня и понаблюдайте за своим состоянием. Повторите анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ в динамике через 7 дней от предыдущей сдачи анализов.
Александр Александрович, сегодня утром температуры не было. Сходила к терапевту, чтобы послушал легкие, сказал там чисто, к вечеру сейчас опять температура 37,6. Пересдать анализы, сделать КТ, если это информативно при отсутствии хрипов? Что делать? Это же не очень нормально? Откашливается желтая мокрота. При подъеме температуры кашель стал меньше кстати. Я даже думала утром, что все. Выздоровела
Не исключаю то, что Вы болеете каким то штаммом коронавирусной инфекции. Скажите, Вы сдавали мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции? Коронавирусная инфекция с субфебрильной температурой сейчас часто может протекать как обычное ОРВИ и длиться до 3 месяцев. Не исключаю также и присоединение бактериальной инфекции. Отхождение желтой мокроты при кашле также может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.
В связи с чем для исключения осложнений и коррекции лечения рекомендую сдать завтра -послезавтра общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокольцитонин.
Александр Александрович, подгрузила свежие анализы. мазок взяли только сегодня, отрицательный, но это же уже 10 день. Может ли по анализам быть пневмония? Записалась вечером на КТ легких. Результат завтра утром только. Не нужно начинать антибиотики? Можно ли не услышать такую пневмонию?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20192 ответа
- 24 Июля 201913 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа
- 4 Марта 202025 ответов