Кашель 2 недели — вопрос №1279061

Question

Кашель 2 недели — вопрос №1279061

Диана

1038 просмотров

17 февраля 2023

2 недели назад заложило грудь, потом начался кашель, сначала сухой, через 3 дня стал продуктивный, температура не поднималась. Вечером перед сном в положении лёжа он усиливался, горло щекотало, ночью не кашляла совсем. Через несколько дней сдала кровь, все показатели были в норме, кроме СОЭ 32,СРБ был 2,8. То есть как бы воспаления острого нет, но кашель не проходит, чувствую на глубоком выдохе как внутри мокрота трепыхается и потом откашливается. Вчера пошла ко врачу, та послушала и сказала, что дыхание спокойное, жёсткости нет, в лёгких чисто. КТ и рентген не назначила, якобы нет смысла, назначила бронхомунал и ингаляции с боржоми, сдать анализ крови на имуноглобулинЕ общий. Достаточно ли будет этого прослушивания и лечения или мне сделать рентген или КТ где то в платной клинике чтобы убедиться, что в лёгких чисто? И сколько вообще в норме может сохраняться кашель с мокротой?

Возраст: 38

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

кашель

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализы крови

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Александр, анализы прикрепила, но они с прошлой недели, сегодня сдала ещё раз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 февраля 2023

Терапевт

Скажите пожалуйста , температура тела в норме?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Александр, да, температура не поднималась за это время

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 февраля 2023

Терапевт

Ig E Вам доктор назначил , чтобы исключить аллергическую природу кашля.
Скажите есть ощущения что стекает по задней стенки глотки?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Александр, да, этот симптом точно есть, сверху как будто что то стекает и я постоянно что то глотаю, и горло у меня всегда красное, и очень слабое, даже мороженое есть не могу или пить из холодильника, сразу заболит

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 февраля 2023

Терапевт

Вот, а стекать по задней стенки глотки может из пазух по естественным соустья , а содержимое стекая раздражает заднюю стенку вызывая кашель.
Рекомендую Вам сделать СКТ околоносовых пазух , чтобы посмотреть все пазухи.
После результата, если найдут синуситы , необходимо обратиться на очный приём к Лор доктору.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Александр, спасибо большое, хотела дополнить, что в конце декабря переболела ковидом, тоже был кашель и фарингит,, потом все прошло, и через 2 недели снова кашель, очень похожий на то что было, может это отголосок той болячки?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 февраля 2023

Терапевт

Отголосок может быть , но Вы описываете стекание по задней стенки , чтобы не пропуститься синусит , необходимо скт околоносовых пазух.
Пожалуйста ?
Рад был Вам помочь
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Если при аускультации легких подозрений у доктора не возникло в рентгенографии и КТ скорее всего нет необходимости.
Какого цвета отходит мокрота при кашле?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Алексей, вначале была прямо белого насыщенного цвета, сейчас стала чуть прозрачнее

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Понятно, анализ относительно нормальный, на общий IgE сдайте обязательно как вам рекомендовали, рентген не нужен.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Алексей, просто боюсь пропустить что то серьёзное, достаточно будет выписанного лечения?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

На данном этапе да, если подтвердится аллергия лечение может быть изменено в дальнейшем.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Алексей, хотела дополнить, что в конце декабря переболела ковидом, тоже был кашель и фарингит,, потом все прошло, и через 2 недели снова кашель, очень похожий на то что было, может это отголосок той болячки?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Вряд ли.
Больше склоняюсь что это самостоятельный процесс.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Алексей, большое спасибо.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Алексей, пришли результаты анализов, все вроде бы в норме, только соэ ещё больше стало, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 17 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Доктои имела ввиду то,что отек сохраняется(поэтому анализ на иммуноглобулин),и как раз от этого анализа зависит прогноз о длительности кашля.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Екатерина, то есть нужно посмотреть какой будет анализ и уже от этого дальше лечиться?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 17 февраля 2023

Терапевт

Ингаляции с боржоми однозначно делать.
Касаемо бронхомунала да,если планируете делать анализ,то после него стоит рассмотреть прием препарата,так как он иммуномодулирующий,а уровень иммуноглобулина покажет,есть ли иммунодефицит.
Прогноз касаемо продолжительности кашля зависит от того,поствирусный это кашель(длится до месяца чаще), либо это сформировавшийся хронический бронхит(кашель дольше 3х месяцев). Последний ведет к ригидности бронхов и "порочному кругу" бронхита, поэтому очень важно сейчас не упустить этот момент.
То,что кашель во сне проходит характеризует нервно-рефлекторный механизм Вашего кашля,рекомендую релаксозан 10кап 3р/д 2 нед.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Екатерина, хотела дополнить, что в конце декабря переболела ковидом, тоже был кашель и фарингит,, потом все прошло, и через 2 недели снова кашель, очень похожий на то что было, может это отголосок той болячки?

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Екатерина, пришли результаты анализов, все вроде бы в норме, только соэ ещё больше стало, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 17 февраля 2023

Терапевт

Да,действительно сохраняется. Однако по современным рекомендациям по СОЭ назначить антибиотик нельзя.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 17 февраля 2023

Терапевт

Перебоев в сердце нет у Вас? Боли в груди?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 17 февраля 2023

Терапевт

По ОМС можно сделать общий анализ мокроты. В плане лечения при недостаточной активности бокаловидных клеток,регулирующих состояние мокроты,назначают мукорегуляторы в виде эльмуцина.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Екатерина, боли в груди у меня нет, бывают экстрасистолы, но сердце я проверяла, всё в норме

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 17 февраля 2023

Терапевт

Вы обследовались на ревматизм или просто ЭКГ делали с холтером?

+ 1

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Екатерина, делала экг, узи, холтер, сдавала анализ на ревматоидный фактор, все в норме

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 17 февраля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Если при аускультативной картине все спокойно и клинически положительная динамика, то показаний для КТ и рентгена нет. Остаточный кашель может сохраняться, продолжите назначенное лечение. Но рекомендации по дообследования не упускайте.Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Кровь спокойная. Соэ повышен незначительно. Если при аускультации в лёгких чисто- то нет необходимости в проведении МСКТ или рентгенографии лёгких.
После перенесенного орви возможен остаточный кашель, слизистой дыхательных путей может потребоваться время для восстановления.
Избегайте переохлаждений. Усильте питьевой режим. Можете пропить комплекс общеукрепляющий поливитаминный.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, большое спасибо, а назначенное лечение необходимо? Ингаляции и бронхомунал?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 февраля 2023

Терапевт

Бронхомунал, да и вообще иммуностимуляторы, я не очень люблю.
Если есть небулайзер- можно подышать с пульмикортом 500мкг +2мл физраствора - 2 р/д через небулайзер несколько дней.
Препарат действует местно в просвете бронхов, не оказывает системного эффекта, хорошо снимает воспаление.
Также хороший противовоспалительный эффект оказывает глюконат кальция 10%-5 мл в/в струйно медленно 1 р/д на 5-10 дней.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, пришли результаты анализов, все вроде бы в норме, только соэ ещё больше стало, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 февраля 2023

Терапевт

Соэ- неспецифический показатель наличия воспалительного процесса. Если есть остаточные явления в виде кашля, то процесс восстановления ещё не завершен.
Но лейкоцитарная формула без изменений. Аллергического компонента тоже нет.
Рекомендации по лечению те же. Контроль общего анализа крови через 2 недели.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо большое, да я посмотрела в истории анализов, он у меня всегда повышен на фоне даже полного здоровья, видимо это моя особенность, уже так много лет

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 февраля 2023

Терапевт

Я смотрю, в сопутствующих заболеваниях вы указали ЖКБ. Камешки большие? Холецистэктомию не делали? Возможно , что повышение соэ- на фоне хронического калькулезного холецистита. Но это как предположение. На данный момент СОЭ повысилась в ответ на ОРЗ. Если СОЭ повышена была и на фоне полного здоровья, то посетите терапевта и пройдите полное обследование (ЖКТ, мочевыделительная система, гинекология, органы дыхания, лор- органы...).

Пожаловаться

Диана, 18 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, нет, небольшие, последний раз были до 0.8 см, типа песочка, одно время были приступы, предлагали операцию, но я так и не решилась на неё, поменяла режим питания, и вот уже 5 лет приступов нет

Пожаловаться

Диана, 18 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, без кашля, соплей и прочих орви, СОЭ у меня почти всегда 30

Пожаловаться

Диана, 18 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, и вообще это показатель такой я поняла, не совсем информативный, конечно если я пойду проверять все на свете, у меня обязательно что нибудь найдут, и у стоматолога, и жкт что нибудь ещё вылезет, да где угодно! Зависит от менструального цикла, вот сегодня первый день менструации, это наверное тоже влияет, и хронический стресс и ещё сотня всего, так есть ли смысл искать? Это мне до конца жизни хватит проходить все обследования! При этом у людей с реальными тяжёлыми заболеваниями этот показатель не повышается. У мужа была двусторонняя пневмония, так СОЭ был в норме, у человека с реальной онкологией он тоже не повышался . Почему же тогда этому показателю придают такое значение? Если его повышение зависит от сотни факторов?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Кровь абсолютно спокойна.
Температуры нет.
То есть мы точно ничего не пропускаем.
А кашель будет столько,пока вы его не вылечите.)
Купите пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, а повышенное СОЭ не говорит о том, что происходит вяло текущий процесс какого то заболевания?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Соэ не сопровождается смещением лейкоцитарный формулы.А это значит что воспаление подавлено

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, поняла, спасибо, я ведь действительно его ничем не лечу, всё жду, что он сам пройдёт

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лучше бы сделать или рентген, или КТ ОГК. Любые лизаты бактерий (бронхомунал, рибомунил, ИРС-19) вам сейчас не показаны. Можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), можно начать курсом противокашлевые препараты (синекод, коделак, омнитус), для горла - рассасывать граммидин или доритрицин каждые 3-4 часа, и пить побольше.

Пожаловаться

Диана, 17 февраля 2023

Клиент

Ольга, все таки думаете целесообразно сделать КТ или рентген? Врач в поликлинике не даёт направление, не видит смысла, но я вот тоже думаю, что лучше перестраховаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чуть повышен ттг

1 ответ

28 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Острый бронхит и ринофарингит

7 ответов

23 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Спортивная травма левого плеча

3 ответа

23 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Кашель после пневмонии

3 ответа

24 марта 2024

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вылечить Фолликулит

4 ответа

30 июля 2024

Макс

Вопрос закрыт

Как лечить коронавирус при гв?

4 ответа

4 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T01:58:59+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Иммуноглобулин E в норме, ОАК относительно неплохой, СОЭ немного ускорена но не критично.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T14:26:37+03:00

Да слишком большое значение и не придают. Изолированно ни один показатель не рассматривают. Да и не лечим мы цифры в анализах, больного лечим.
У вас кровь спокойная.
С-реактивный белок- в норме. СОЭ повышен менее, чем в 2 раза. Поэтому переживать не стоит.
Подышите с пульмикортом, проколите глюконат кальция, если есть такая возможность, больше жидкости.. поливитамины для укрепления иммунитета попринимайте.
Не зацикливайтесь. Проверяйтесь только при наличии жалоб.
Здоровья вам!