Срыв ритма — вопрос №1744776

Question

Срыв ритма — вопрос №1744776

Оксана, Красноярск

626 просмотров

11 декабря 2023

Здравствуйте. Второй раз случился срыв ритма, первый раз был 9 месяцев назад. Сразу поехала в больницу, на экг снова фибрилляция предсердий и пульс 200, как в прошлый раз. Восстановили капельницей. По анализам сказали всё в норме, но железо 10, хотя гемоглобин хороший. После восстановления ритма на экг больше ничего не нашли, по Узи и холтеру тоже всё нормально. Выписали с больницы, теперь боюсь даже шевелиться, из-за страха, что снова сорвётся ритм. Начала пить железо солгар, пропонорм 2 раза в день утром и вечером и грандаксин по пол таблетки утром, пол таблетки днём. Может ли срываться ритм из-за повышенной тревожности, панических атак, или это всё-таки проблемы в сердце? В этот раз ритм сорвался, после физической нагрузки (шла по снегу в горку). Сначала началась одышка, потом тахикардия, а потом сорвался ритм. Тахикардия часто происходит. Каждый день пульс бывает за 100. Подскажите что делать? Лечить нервы? Или сердце? Как можно дополнительно проверить сердце, чтобы понять в чём проблема? В детстве болела ангиной, может это как-то повлияло? В 2021 болела ковидом.

Возраст: 31

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, миопия 2 степени, панические атаки.

Вопрос закрыт

повышенная тревожность

срыв ритма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, здравствуйте. Все анализы прикрепила. Когда первый раз это случилось, сказали что возможно придётся делать РЧА. Но пока выписали конкор, я пила его 3 месяца примерно. Экстрасистолы прошли и всё более менее нормализовалось, а тут снова срыв. Пропанорм начала пить только сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Пересдайте ОАМ, сдайте мочу по Нечипоренко, так как есть лейкоцитурия, бактерии. С результатами проконсультируйтесь с урологом.
Продолжайте принимать сорбифер, но под контролем ферритина, это более достоверный показатель в плане анемии.
По УЗИ все хорошо.
Не поняла на счёт СМАДа, вы принимаете препараты от давления?
Я бы рассмотрела вариант рча. Когда поедете на консультацию, думаю этот вопрос будет затронут...

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, хорошо. Сдам. Давление у меня 110 на 70 зачастую. От давления ничего не принимаю. Ферритин тоже низкий был, когда сдавала. А как можно проверить дополнительно сердце?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Давление хорошее.
На фоне нормализации показателей ферритина, припоиеме препаратов железа( например Феррум лек, Сорбифер дурулес и т.п.) пульс может прийти в норму.
Доп обследований по сердцу не требуется.

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо. Надеюсь что пульс нормализуется на фоне поднятия железа. А то каждый день выше 100. Сегодня часы 133 показывали... А РЧА 100% нужно делать? И какая норма железа? Вес у меня 47.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Ферритин должен быть более 30, лучше если равен вашему весу.
Делать или нет рча вы решаете сами. Есть вариант медикаментозной коррекции, это то что вы принимаете пропанорм, и вариант более радикальный - рча. Оба варианта возможны, приемлемы.

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, медикаментозная терапия на постоянной основе?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Пропанорм принимается регулярно для подавления эктопического очага, то есть откуда и происходит этот срыв ритма. Поэтому в этом плане у рча есть преимущество.. хотя она тоже не даёт ? процентной гарантии.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо большое.

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста, по утрам (когда просыпаюсь, умываюсь) очень часто колотится сердце, потом вроде разхаживаюсь и полегче. Колотится, аж бывает дыхание перебивает. Это что такое? Тахикардия так себя проявляет? И почему именно может так быть по утрам? ?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Да. Это может быть проявлением как пароксизма тахикардии в том числе ФП, может быть и просто синусовая тахикардия так проявляться.
Что провоцирует по утрам именно это сложно сказать, но купировать можно попробовать вагусными пробами, например, надув в щеки воздух, закрыть рот и натужиться. Можно умыться ледяной водой, или вызвать рвотный рефлекс. Эти приемы приводят к урежению ритма и порой хорошо помогают снизить пульс без таблеток при определенных нарушениях ритма.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо❤️

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте. Гормоны щитовидной железы и УЗИ в норме. Анализы все прикрепила.

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста, по утрам (когда просыпаюсь, умываюсь) очень часто колотится сердце, потом вроде разхаживаюсь и полегче. Колотится, аж бывает дыхание перебивает. Это что такое? Тахикардия так себя проявляет? И почему именно может так быть по утрам? ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Ознакомилась с результатами обследования. Очевидных причин со стороны сердца и др систем нет для срывов ритма.
В Вашем случае стоит рассмотреть проведение РЧА- радикальный способ лечения аритмии. Поскольку по Узи сердца расширения левого предсердия нет, эффективность РЧА должна быть высокой. Проконсультируйтесь с аритмологом .
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, хорошо, спасибо. К кардиологу дали направление на 5 февраля. А я сейчас очень переживаю за эти срывы. На пропонорме вероятность срыва маленькая?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Пропанорм - эффективный антиаритмический препарат, срывов быть не должно.
Рада помочь!

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, подскажите пожалуйста, а к чему-то страшном могут привести такие срывы в моём случае?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Вашей жизни ничего не угрожает, по этому поводу не беспокойтесь. Единственное, что при данной аритмии необходимо принимать антикоагулянты, т к при фибрилляции предсердий возникает повышенный риск тромбоза. Обсудите с Вашим лечащим врачом прием Ксарелто или Эликвис

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо большое.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Рада помочь

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Анализы все прикрепила. Давление у меня 110 на 70 зачастую. Бывает 100. А каким способом можно проверить эти очаги?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Их наличие и так очевидно, если есть приступы, никакое дополнительное обследование не требуется, оно ничего не даст в плане лечения. Сейчас главное подобрать правильную терапию для профилактики приступов. Добавьте к терапии беталок зок 12,5 мг утром, чтобы снизить пульс. Пропанорм нужно принимать по 150 мг*3 раза в день. Если на фоне этой терапии будут повторятся приступы, то нужно будет делать РЧА - прижигание очагов -источников фибрилляции. Эта процедура проводится в стационаре, направление Вы можете получить у очного кардиолога.

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, хорошо, поняла. А подскажите пожалуйста как купировать приступ фибрилляции самостоятельно? Пропанорм? И плохо ли что пульс каждый день может повышаться выше 100. Это тахикардия? Или возможно на эмоциональном уровне?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Да, для купирования приступа нужно принять дополнительно 2 таблетки пропанорма по 150 мг. Постоянно повышенный пульс - это синусовая тахикардия - она из-за повышенной тревожности и анемии. Думаю, что грандаксин не очень подходящий препарат в данном случае, эффективнее тералиджен. Советую обратиться к психотерапевту для подбора адекватного препарата для лечения тревожного растройства. И нужно добавить беталок, он как раз снижает пульс.

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, подскажите ещё пожалуйста, терапия на постоянной основе, или временная?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Пропанорм нужно будет принимать постоянно, а беталок временно, пока не уменьшится синусовая тахикардия после нормализации уровня железа и психо-эмоционального состояния.

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Оксана, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста антикоагулянты нужно принимать в моем случае? И можно за место беталок зок пить конкор?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте! Беталок эффективнее в плане аритмии, чем конкор. Если на фоне приема пропанорма срывов ритма не будет, то антикоагулянт не нужно принимать.

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, подскажите как можно дополнительно проверить сердце, чтобы посмотреть эти участки?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 11 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Делают эфи ( грубо говоря, пропускают необходимый импульс тока по проводящим путям сердца и смотрят их реакцию, так выявляет я патологический)

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, спасибо большое.

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, здравствуйте. Подскажите ещё пожалуйста, по утрам (когда просыпаюсь, умываюсь) очень часто колотится сердце, потом вроде разхаживаюсь и полегче. Колотится, аж бывает дыхание перебивает. Это что такое? Тахикардия так себя проявляет? Или невроз? И почему именно может так быть по утрам? ?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 14 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Может быть Экстрасистолия, которую вы отмечаете из за эмоционального всплеска. Лучше посмотреть этот эпизод по суточному монитору

Пожаловаться

Оксана, 11 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а откуда может взяться эта причина аритмии?

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а из-за каких то проблем в жкт могут быть такие сбои ритма?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Да проблемы жкт могут рефлекторно провоцировать сбои ритма

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, подскажите ещё пожалуйста, по утрам (когда просыпаюсь, умываюсь) очень часто колотится сердце, потом вроде разхаживаюсь и полегче. Колотится, аж бывает дыхание перебивает. Это что такое? Тахикардия так себя проявляет? Или невроз? И почему именно может так быть по утрам? ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Это особенности вегетативной нервной системы, не переживайте это не опасно

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а это можно как-то исправить? Очень доставляет дискомфорт.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Необходим приём успокоительных препаратов

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, грандаксин поможет в этом случае?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Да, можно его начать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрезам, пароксетин, как быть

8 ответов

17 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Беспокоит кашель

6 ответов

14 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Анализы расшифруйте пожалуйста

3 ответа

30 августа 2023

Яна, Инта

Вопрос закрыт

Низкий пролактин при менопаузе - навязчивые страхи, патологическим изменением слуха, обоняния и зрения

2 ответа

26 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Жжение в области грудной клетки

1 ответ

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен ПТГи кальций

5 ответов

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куксова Валентина Михайловна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T09:07:36+03:00

Здравствуйте,.прикрепите УЗИ сердца и, если делали, холтер к вопросу.
Стресс может провоцировать срыв ритма.
Вам не предлагали РЧА в качестве способа лечения аритмии?
Вы только сейчас начали принимать пропаном, чтобы держать ритм правильным или он у вас на нем сорвался?

Accepted Answer · 2023-12-11T09:07:49+03:00

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
Работу щитовидной железы проверяли? Гормоны сдавали? Патология щитовидной железы может провоцировать тахикардию, на фоне которой срывается ритм сердца.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T09:14:34+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Панические атаки, повышенная тревожность могут провоцировать приступы фибрилляции предсердий, но они не являются ее причиной. Причина - образование в сердце очага - источника фибрилляции, возможно следствие ковида, частых ангин в прошлом. Проверяли гормоны щитовидной железы? Какое у Вас давление?

Володина Мария Ивановна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T09:15:39+03:00

Здравствуйте, учитывая молодой возраст, отсутствие патологических изменений в сердце, связь с нагрузкой, вероятнее всего имеет песо наличие эктопического участка, из за которого и происходит срыв ритма, необходима консультация аритмолога и решение вопроса о проведении рча.
Сейчас продолжайте пить пропанорм, для удержания ритма

Accepted Answer · 2023-12-11T09:30:08+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте т к органической патологии сердца нет, то вам можно предложить лечение РЧА, то есть устранение причины аритмии

Принятый ответ