Консультация терапевта /

Ужасное состояние необъяснимого происхождения — вопрос №2498366

83 просмотра

Здравствуйте, мне 23 года, приношу извинения за сумбурность написанного мною текста.
Примерно несколько месяцев чувствую себя очень непонятно, работа у меня сидячая, 9 часовой рабочий день, каждый раз примерно на 6-7 часу от начала дня становится очень плохо, болит живот, будто знобит всё тело, появляются сильные газы, когда еду домой постоянно накатывает тошнота, чего никогда не происходит утром. В итоге домой я практически приползаю, и если не отлежусь как минимум день, то на следующий день буду чувствовать себя так же отвратительно.
В выходные дни в целом замечаю сильную утомляемость, слабость, так же приступы тошноты, но уже менее выраженные.
Долгое время боролась с болью во время мочеиспускания, резью, несколько месяцев анализы были идеальные, затем нашли кишечную палочку, пролечилась, на какое-то время отпустило. В конце 2023 года стала наблюдать резкий запах в моче, которому не придала особого значения из-за навалившихся тогда проблем, а в январе 2024 была экстренно госпитализирована с сильнейшей болью, был установлен диагноз острый пиелонефрит. Пролечилась, запах в моче ушел, но лёгкий дискомфорт при мочеиспускании остался.
Сейчас в моче опять появился резкий отвратительный запах, утром просыпаюсь от ощущения, что мочевой пузырь вот-вот лопнет, хотя перед сном я не пью очень много жидкости. Во время мочеиспускания замечаю периодически резь, и опять же дискомфорт в ногах, словно их знобит.
До того пока не слегла с пиелонефритом никаких проблем с почками не имела, уролог отправлял на узи - там всё было в порядке.
Отеков в данный момент не замечаю.
Вопрос, могут ли различные проблемы с почками давать такое обострение на моё состояние в целом?
Может ли нехватка чего либо в организме давать такую симптоматику? Весной был критически понижен витамин Д, повышала с помощью капсул в дозировке 10000 в течении двух месяцев, но контрольно сдавать к сожалению не ходила, не знаю помогло ли.
Питаюсь я достаточно плохо, частое отсутствие аппетита и огромное количество стресса, что так же сказывается на моем психологическом состоянии. Замечала, что начинает тошнить после того как сильно перенервничаю, потом проходит, очень сильно повышена тревожность.
Из имеющихся заболеваний спкя и эрозия шейки матки, с которыми живу не один год и едва ли что-то из этого может так давать о себе знать.
Подскажите, с чего вообще начать? К кому обращаться в первую очередь? Уролог, нефролог, психиатр, гастроэнтеролог? Я просто не понимаю
Через несколько дней иду на узи мочевого и почек, затем анализ мочи и с результатами к урологу, но правильный ли это подход? Может стоит начать с чего-то другого?

Возраст: 23

Хронические болезни: Спкя, эрозия шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Да, если на данный момент присутствуют запах мочи, то нужно сдать анализы:,ОАК, ОАМ, б/х - общий белок, креатинин, мочевина. УЗИ почек и мочевого пузыря. С результатами к урологу.

По поводу тревожности, скорее всего на фоне нее возникло функциональное расстройство ЖКТ (функциональная диспепсия, СРК).
Пройдите пожалуйста тест hads, результат приложите.

Из дополнительных анализов рекомендую проверить - Ферритин, витамин В12, В9, Д.
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, общий анализ мочи.
Сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
С результатами консультация уролога.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
1. По поводу жалоб мочеполовой системы.
В теории - ваши жалобы могут быть на фоне обострения пиелонефрита.

Необходимо сделать
-Общий анализ мочи
-Сдать бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ - креатинин,белок,мочевая кислота,мочевина
-УЗИ почек и мочевого пузыря
- Консультация гинеколога, мазки на флору

Сейчас можете начать приём
- Канефрон Н по 2 т 3 р в день
- Бруснивер по 1 пак. 3-4 р в день
- Усилить водный баланс
С результатами обследования - к урологу.

2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб
-Витамин Д(обязательно посмотреть динамику)
-Витамин В9,12
-Магний,цинк
-ТТГ,Т4
-Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах - консультация неврологи или психотерапевта. Часто слабость ,тошнота могут быть проявлением тревожного расстройства.

На данный момент можете начать приём магний б6 по1 т 3 р в день 1 мес
Тенотен по 2 т 2 р в день 1 мес
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , ознакамливаюсь.
Ваш подход с посещением уролога для получения результатов УЗИ и анализа мочи является правильным. Недостаток витаминов, особенно витамина D, может вызывать усталость и слабость. Поскольку вы не сдавали анализы на уровень витамина D после курса приема, стоит сделать это.Питание играет важную роль в вашем общем состоянии. Попробуйте улучшить свой рацион, добавляя больше овощей, фруктов и сбалансированных приемов пищи.
Стресс и тревожность могут оказывать значительное влияние на общее самочувствие и могут приводить к психосоматическим симптомам, таким как тошнота и слабость.консультация психиатра очень важна в таком случае.+ Консультация гастролога , так как Ваши симптомы, такие как боль в животе, газы и тошнота, особенно после длительного сидения, могут указывать на возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, синдром раздраженного кишечника или гастрит).+ Консультация уролога , так как появление резкого запаха мочи, дискомфорт при мочеиспускании и ощущение переполненности мочевого пузыря могут быть связаны с рецидивом пиелонефрита или другими инфекциями мочевых путей.Планируйте УЗИ и анализ мочи. Это хороший шаг для проверки состояния почек и мочевого пузыря.✨?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гельминты
29 августа 2016
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Тошнота и плохое самочувствие
23 декабря 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство живота
28 сентября 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головокружение после мигрени
9 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина