Что вас беспокоит?
Диастолическая функция ЛЖ
Добрый день! Ж 44 года, рост 164, вес 74, ПМК 1 ст, склонность к тахикардии со школы точно, коллоидный зоб (гормоны в норме), множеств.миома матки, всд, повышенная тревожность. 5 лет принимаю статины (был Липримар 10, сейчас Крестор 10) на фоне гиперхолестерии (без статинов ЛПНП 5.5, на статинах был 2.5, сейчас 3), есть стеноз сонной артерии ДО 15% и бляшка 1 мм (в поликлинике даже не видят ее сейчас). Давление рабочее 110 на 70. Но каждый раз у врача 140 на 90 и даже выше. Иногда дома 135 на 85, но вобще в норме. Пульс днем 90, перед сном даже 57 бывает. Делала планово эхо сердца. Увидела в заключении "диастолическая дисфункция по 1 типу". Раньше, мне кажется, этого не указывали.. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? А то к врачу в пятницу, сложно справиться с нервами. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сердце не умеет хорошо расслабляться, если образно говорить .
Здравствуйте, Наталия!
Диастолическая дисфункция- это недостаточное расслабление левого желудочка в диастолу, она может появляться на фоне тахикардии. Лечение дисфункции - нормализация пульса. Необходимо принимать лекарства от повышенной тревожности, так как способствует тахикардии. Какой гемоглобин и ферритин крови?
Спасибо за Ваш ответ! Гемоглобин 131 (норма лаб.120-150), ферритин давно не проверяла, но был 10.
Мне одно время назначали Конкор 1.25. Но вечером пульс стал 50..И я постепенно отменила..Не знаю, нужно ли возобновить его?..
Наталья, 10 ферритин - это мало, нижняя граница нормы -20. Нужно обязательно принимать препараты железа, так как ферритин - это запасы железа. Уровень ферритина сильно влияет на работу сердца даже при нормальном гемоглобине. Конкор не стоит принимать, так как к нему возникает привыкание и его потом нельзя будет отменить. При тахикардии принимайте лучше ивабрадин 2,5 или 5 мг только утром.
Марина, спасибо! Начну Ферретаб. А Ивабрадин Вы бы рекрмендовали на постоянной основе?
Ивабрадин Вы в любой момент сможете отменить и он не влияет на АД. Но, думаю, когда уровень ферритина повысится, то и тахикардия уменьшится.
Спасибо!?
Можете принимать его по требованию, в те дни когда беспокоит сердцебиение. Если эти ощущения каждый день, то можно принимать постоянно.
Нет, обычно меня пульс не беспокоит..Дажеесли он под 90. Ок, поняла Вас, большое спасибо!?
Марина, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вот сегодня давление 100 на 60, а пульс 96-100, хотя утром был норм( Можно ли принять Анаприлин 10? Я Ивабрадин еще не купила.
Добрый день, Наталия! Да, можно, ничего страшного.
Марина, спасибо! Оказалось, что и Анаприлин кончился? я выпила 40 капель Валокордина, пульс стал 80. Скажите, пожалуйста, можно иногда пользоваться Валокордином? И еще.. вчера перед сном было давление 139 на 88. Я заволновалась и выпила 1/4 капотена. Вот можно ли так делать? Или до 140 на 90 не надо сбивать? Я вчера, видимо, много нервничала из-за эхо и вот рез-т..
Наталья, конечно при необходимости можно принимать валокордин и при тахикардии, и при повышении АД. Капотен можно при АД ниже 140/90, если плохо переносите такое давление, главное, маленькую дозу, чтобы чересчур не снизилось.
Поняла, огромное спасибо!
Марина, добрый вечер! Разрешите Ваше мнение по последнему вопросу! Сдавала "кардиологический профиль", там все норм, кроме Фибриногена - 4.1. Пересдала на след.день полную коагулограмму, а он там уже 5! Скажите, это опасно? И может ли это быть из за задержки менструации? У меня киста небольшая, вот жду, чтоб началась менструация.. Я выложила анализы.
Принятый ответ
Добрый вечер, Наталья! Фибриноген чаще повышается при воспалительных заболеваниях, чем при каких-то проблемах со свертываемостью крови. Тем более, что все остальные показатели в норме, сгущения крови нет. Скорее всего он повысился на фоне задержки, через неделю после окончания менструации перепроверьте.
Большое Вам спасибо!
Надо приводит в порядок гервну систему, регулирующую ад, час, работу сердца. Надо работать с тревожностью, не лишне похудеть на 5-6 кг. Поверьте ферритин, магний ,калий,натрий кальций витД крови .
Благодарю Вас!
Фериттин надо Вам иметь не ниже 60-70 . Вот тогда шитовидная будет нормально работать , сможете похудеть, снизится Ад до стабильных,приемлемых цифр
На здоровье!?)
Полюбопытствуйте
https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html
Благодарю!!
Будьте здоровы!)
Здравствуйте, Наталия! Это не диагноз. Это заключение врача по результатам качественной и количественной оценки состояния миокарда. Это не является экстренной ситуацией, но результаты будут полезны Вашему лечащему врачу. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Наталья, здравствуйте!
Диастолическая дисфункция 1 тип (ДДЛЖ) - это не опасно, поскольку это говорит об увеличении давления в левом желудочке в момент его расслабления. С учетом нормальных других показателей УЗИ сердца - проблем нет.
Сейчас даже существует мнение врачей, что ДДЛЖ 1 типа может быть нормой и появляется с возрастом.
Нужно просто повторить ЭХО КГ через год, посмотреть, все ли в порядке в динамике.
Не волнуйтесь!
Ой, спасибо большое, немножко успокоилась?
Скажите, пожалуйста, а Вы бы назначили мне Конкор 1.25 или что-то еще в связи с тахикардией? Или пока нет необходимости? Меня пульс не беспокоит..Хотя он в течение дня около 90. В покое - около 80. А перед сном и 60, и даже 57 бывает..
Да, и год назад в эхо тоже было указано "нарушение диастолической функции на фоне тахикардии".
тахикардия. Наталия, наиболее частая причина ДДЛЖ. Повышение средней частоты пульса в течение дня до 80-90\мин это не есть хорошо - сердце испытывает некоторую перегрузку, поэтому не "успевает полностью расслабиться" в диастолу.
С конкора я бы не начинал - Вы можете начать прием таб. Панангин - по 1 таб х 2-3 раза в день, после еды и понаблюдать за частотой пульса - курс приема не менее месца
Благодарю Вас!
Добрый день, подскажите, пожалуйста, стоит ли при пульсе 100 и давлении 100 на 60 принять Анаприлин 10?
Только в одном случае, Наталья - если повышение пульса сопровождается в этот момент повышением АД, но, как я понимаю, обычное АД у Вас 110/70. Если принять 10 мг анаприлина - давление просто "обвалиться". При повышении пульса Вы можете принять "внеочередные" 2 таб Панангина (по ситуации, без учета таб., принимаемых утром и вечером) и запить их небольшим количеством теплой воды с растворенными в ней 15-20 каплями корвалола
Спасибо огромное, вот это очень важно, да.. Я и боялась "обвала')
Добрый день! Разрешите еще вопрос.. Пришли анализы (кардиолог назначал), а там фибриноген повышен. Чем это грозит, нужно ли проверить кровь на свертываемость или что-то еще.? Я файл загрузила
Наталия, диастолическая дисфункция 1 типа свидетельствует о том , что сердце недостаточно расслабляется в диастолу, чаще всего бывает при начальной артериальной гипертензии, при тахикардии, так как при учащенном сердцебиении сердце не успевает адекватно расслабляться , из-за слишком частых сокращений. Но это не критично, Наталия. Вам нужно отрегулировать ЧСС, для предотвращения тахикардии. Напишите, средние цифры АД и пульса- я Вам помогу!
Юлия, большое спасибо за Ваш ответ! Рабочее давление 110 на 70. Дома почти всегда так. Но бывает иногда 135 на 85. А у врача всегда 140 на 90 и выше(Но от волнения всегда так! Стоит посидеть и уже 120 на 80. Еще бывало и дома до 160 на 100, но это типа ПА.. Мне помогает Капотен и Анаприлин в такие моменты. А пульс днем до 90 при обычных делах на кухне, в покое около 80, а перед сном и 60, и 57 бывает. На Конкоре 1.25 пульс вечером был 50. Я испугалась и медленно отменила его.
Наталия, я поняла. Конкор слишком сильный препарат для Вас в данном случае, советую для предотвращения тахикардии принимать небольшую дозу небивалола, препарат Небилет 2,5 мг утром . По мере приёма этого препарата пульс стабилизируется и признаки диастолической дисфункции сердца регрессируют, так как это состояние обратимо!
Юлия, благодарю Вас за ответ!!
Наталия, а ферритин 10 , это нижняя граница нормы, и гемоглобин нормальный, поэтому, в терапии препаратов железа Вы не нуждаетесь. Как правило, железо в таблетках плохо усваивается, лучше больше кушать продуктов, содержащих железо: зеленые яблоки, говяжья печень и другие
Спасибо за Ваше мнение!?
А физ.нагрузки мне разрешены?
Наталия, конечно, разрешены !!! Лучше всего для сердечной мышцы динамические физические нагрузки: бег, плавание.
Большое спасибо!! Разрешите еще один вопрос, а если иногда перед сном давление низкое, 98 на 60, это не опасно?
Наталия, если при этом у Вас нет жалоб на плохое самочувствие: общая слабость, головокружение, то это нормальное для Вас АД !! Не переживайте!!
Большое спасибо!!
Наталия, это значит в данный момент тонус сосудов находится в сниженном состоянии, но это не является патологией!
Я просто пытаюсь понять, что мне делать, чтобв ушла эта дисфункция..? а получается, что, с учетом этой дисфункции, это даже лучше для меня, когда "тонус в сниженном состоянии".?
Наталия, да, совершенно верно для сердца гораздо лучше , когда сосудистый тонус находится в пониженном состоянии , и наоборот, увеличенный сосудистый тонус ( из-за тахикардии, повышения АД ) несёт дополнительную нагрузку на миокард, провоцируя различные нарушения, в том числе и диастолическую дисфункцию.
Поэтому, я Вам советую именно Небилет в минимальной дозе 2,5 мг утром. Так как этот препарат будет предотвращать тахикардию и стабилизирует АД. Кораксан на АД не влияет!
Юлия, СПАСИБО, всё поняла?
Юлия, добрый день! Можно также Ваше мнение?? Стоит ли сбивать давление до 140 на 90? Вчера было 139 на 88 (при пульсе 60) и я выпила 1/4 капотена. Или так делать не нужно? И можно ли Анаприлин 10 при пульсе 100? Или достаточно Валокордин/Пустырник?..
Наталия, если Вы при повышенном АД и пульсе чувствуете себя нормально- не надо ничего принимать или можно ограничиться приемом Капель валокардин, валидол, корвалол. Я думаю этого будет достаточно!
Юлия, СПАСИБО!
Юлия, добрый день! Разрешите еще вопрос.. Пришли анализы (кардиолог назначал), а там фибриноген повышен. Чем это грозит, нужно ли проверить кровь на свертываемость или что-то еще.? Я файл загрузила
Норма лаборатории там от 2 до 4
Наталия, это несущественное повышение!! Фибриноген 4.1 это верхняя граница нормы!! Не переживайте!!
Ой, спасибо огромное! А что делать, чтоб не рос? Может, больше воды..или аспирин..не нужно?
Наталия, это может быть при небольшом ( умеренном ) сгущении крови, поэтому , да , старайтесь пить больше жидкости!!
Лекарственных Препаратов для этого специально принимать нет необходимости!!
Юлия, добрый вечер! Простите, последний вопрос: у меня так получилось, что я на следующий день сдала коагулограмму, а там Фибриноген уже 5(( Я выложила весь анализ. Как Вы считаете, надо что-то делать? Может ли это быть перед менструацией?.. у меня там еще киста 2 см.. вот немного задержка..
Принятый ответ
Наталия, в данном случае фибриноген повысился на фоне гормональных изменений, повышение незначительное и терапии не требует !
Советую через 2-3 недели пересдать фибриноген, а ещё лучше сделать коагулограмму ( оценить показатели свёртываемости крови).
Юлия, я там выложила коагулограмму. Все норм, кроме Фибриногена. А, еще жду Д димер. Спасибо, тогда пересдам позже! Благодарю Вас!
Наталья, повышение фибриногена - это неспецифический маркер воспаления. Скорее всего - источник его повышения - множественная миома матки или жроническое воспаление в области малого таза (хронический аднексит и т.п.)
А вот ЛПНП 2.76 для Вас, человека, умеющего стеноз соннной артерии до 15% - это повышенный показатель, для Вас он (ЛПНП) должен быть менее чем 1,8 ммоль/л
Доктор, спасибо! Я принимаю Крестор 10, не хотелось бы увеличивать дозу.. Что можно еще предпринять?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 14 Мая 20209 ответов
- 31 Марта 202112 ответов