Диастолическая функция ЛЖ — вопрос №302959

Question

Диастолическая функция ЛЖ — вопрос №302959

Наталия

11634 просмотра

8 сентября 2020

Добрый день! Ж 44 года, рост 164, вес 74, ПМК 1 ст, склонность к тахикардии со школы точно, коллоидный зоб (гормоны в норме), множеств.миома матки, всд, повышенная тревожность. 5 лет принимаю статины (был Липримар 10, сейчас Крестор 10) на фоне гиперхолестерии (без статинов ЛПНП 5.5, на статинах был 2.5, сейчас 3), есть стеноз сонной артерии ДО 15% и бляшка 1 мм (в поликлинике даже не видят ее сейчас). Давление рабочее 110 на 70. Но каждый раз у врача 140 на 90 и даже выше. Иногда дома 135 на 85, но вобще в норме. Пульс днем 90, перед сном даже 57 бывает. Делала планово эхо сердца. Увидела в заключении "диастолическая дисфункция по 1 типу". Раньше, мне кажется, этого не указывали.. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? А то к врачу в пятницу, сложно справиться с нервами. Спасибо!

Вопрос закрыт

заключение

диастолическая дисфункция

повышенная тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Сердце не умеет хорошо расслабляться, если образно говорить .

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Наталия!
Диастолическая дисфункция- это недостаточное расслабление левого желудочка в диастолу, она может появляться на фоне тахикардии. Лечение дисфункции - нормализация пульса. Необходимо принимать лекарства от повышенной тревожности, так как способствует тахикардии. Какой гемоглобин и ферритин крови?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Спасибо за Ваш ответ! Гемоглобин 131 (норма лаб.120-150), ферритин давно не проверяла, но был 10.

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Мне одно время назначали Конкор 1.25. Но вечером пульс стал 50..И я постепенно отменила..Не знаю, нужно ли возобновить его?..

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталья, 10 ферритин - это мало, нижняя граница нормы -20. Нужно обязательно принимать препараты железа, так как ферритин - это запасы железа. Уровень ферритина сильно влияет на работу сердца даже при нормальном гемоглобине. Конкор не стоит принимать, так как к нему возникает привыкание и его потом нельзя будет отменить. При тахикардии принимайте лучше ивабрадин 2,5 или 5 мг только утром.

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Марина, спасибо! Начну Ферретаб. А Ивабрадин Вы бы рекрмендовали на постоянной основе?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Ивабрадин Вы в любой момент сможете отменить и он не влияет на АД. Но, думаю, когда уровень ферритина повысится, то и тахикардия уменьшится.

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Спасибо!?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Можете принимать его по требованию, в те дни когда беспокоит сердцебиение. Если эти ощущения каждый день, то можно принимать постоянно.

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Нет, обычно меня пульс не беспокоит..Дажеесли он под 90. Ок, поняла Вас, большое спасибо!?

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый день! Подскажите, пожалуйста, вот сегодня давление 100 на 60, а пульс 96-100, хотя утром был норм( Можно ли принять Анаприлин 10? Я Ивабрадин еще не купила.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 сентября 2020

Кардиолог

Добрый день, Наталия! Да, можно, ничего страшного.

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Марина, спасибо! Оказалось, что и Анаприлин кончился? я выпила 40 капель Валокордина, пульс стал 80. Скажите, пожалуйста, можно иногда пользоваться Валокордином? И еще.. вчера перед сном было давление 139 на 88. Я заволновалась и выпила 1/4 капотена. Вот можно ли так делать? Или до 140 на 90 не надо сбивать? Я вчера, видимо, много нервничала из-за эхо и вот рез-т..

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 сентября 2020

Кардиолог

Наталья, конечно при необходимости можно принимать валокордин и при тахикардии, и при повышении АД. Капотен можно при АД ниже 140/90, если плохо переносите такое давление, главное, маленькую дозу, чтобы чересчур не снизилось.

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Поняла, огромное спасибо!

Пожаловаться

Наталия, 11 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый вечер! Разрешите Ваше мнение по последнему вопросу! Сдавала "кардиологический профиль", там все норм, кроме Фибриногена - 4.1. Пересдала на след.день полную коагулограмму, а он там уже 5! Скажите, это опасно? И может ли это быть из за задержки менструации? У меня киста небольшая, вот жду, чтоб началась менструация.. Я выложила анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 сентября 2020

Клиент

Большое Вам спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 сентября 2020

Педиатр

Надо приводит в порядок гервну систему, регулирующую ад, час, работу сердца. Надо работать с тревожностью, не лишне похудеть на 5-6 кг. Поверьте ферритин, магний ,калий,натрий кальций витД крови .

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 сентября 2020

Педиатр

Фериттин надо Вам иметь не ниже 60-70 . Вот тогда шитовидная будет нормально работать , сможете похудеть, снизится Ад до стабильных,приемлемых цифр

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 сентября 2020

Педиатр

На здоровье!?)
Полюбопытствуйте

https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Благодарю!!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 сентября 2020

Педиатр

Будьте здоровы!)

+ 1

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 8 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Наталия! Это не диагноз. Это заключение врача по результатам качественной и количественной оценки состояния миокарда. Это не является экстренной ситуацией, но результаты будут полезны Вашему лечащему врачу. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталья, здравствуйте!
Диастолическая дисфункция 1 тип (ДДЛЖ) - это не опасно, поскольку это говорит об увеличении давления в левом желудочке в момент его расслабления. С учетом нормальных других показателей УЗИ сердца - проблем нет.
Сейчас даже существует мнение врачей, что ДДЛЖ 1 типа может быть нормой и появляется с возрастом.
Нужно просто повторить ЭХО КГ через год, посмотреть, все ли в порядке в динамике.
Не волнуйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Ой, спасибо большое, немножко успокоилась?

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Скажите, пожалуйста, а Вы бы назначили мне Конкор 1.25 или что-то еще в связи с тахикардией? Или пока нет необходимости? Меня пульс не беспокоит..Хотя он в течение дня около 90. В покое - около 80. А перед сном и 60, и даже 57 бывает..

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Да, и год назад в эхо тоже было указано "нарушение диастолической функции на фоне тахикардии".

Пожаловаться

Федоров Илья, 9 сентября 2020

Кардиолог

тахикардия. Наталия, наиболее частая причина ДДЛЖ. Повышение средней частоты пульса в течение дня до 80-90\мин это не есть хорошо - сердце испытывает некоторую перегрузку, поэтому не "успевает полностью расслабиться" в диастолу.
С конкора я бы не начинал - Вы можете начать прием таб. Панангин - по 1 таб х 2-3 раза в день, после еды и понаблюдать за частотой пульса - курс приема не менее месца

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Благодарю Вас!

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Добрый день, подскажите, пожалуйста, стоит ли при пульсе 100 и давлении 100 на 60 принять Анаприлин 10?

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 9 сентября 2020

Кардиолог

Только в одном случае, Наталья - если повышение пульса сопровождается в этот момент повышением АД, но, как я понимаю, обычное АД у Вас 110/70. Если принять 10 мг анаприлина - давление просто "обвалиться". При повышении пульса Вы можете принять "внеочередные" 2 таб Панангина (по ситуации, без учета таб., принимаемых утром и вечером) и запить их небольшим количеством теплой воды с растворенными в ней 15-20 каплями корвалола

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Спасибо огромное, вот это очень важно, да.. Я и боялась "обвала')

Пожаловаться

Наталия, 10 сентября 2020

Клиент

Добрый день! Разрешите еще вопрос.. Пришли анализы (кардиолог назначал), а там фибриноген повышен. Чем это грозит, нужно ли проверить кровь на свертываемость или что-то еще.? Я файл загрузила

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, диастолическая дисфункция 1 типа свидетельствует о том , что сердце недостаточно расслабляется в диастолу, чаще всего бывает при начальной артериальной гипертензии, при тахикардии, так как при учащенном сердцебиении сердце не успевает адекватно расслабляться , из-за слишком частых сокращений. Но это не критично, Наталия. Вам нужно отрегулировать ЧСС, для предотвращения тахикардии. Напишите, средние цифры АД и пульса- я Вам помогу!

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Юлия, большое спасибо за Ваш ответ! Рабочее давление 110 на 70. Дома почти всегда так. Но бывает иногда 135 на 85. А у врача всегда 140 на 90 и выше(Но от волнения всегда так! Стоит посидеть и уже 120 на 80. Еще бывало и дома до 160 на 100, но это типа ПА.. Мне помогает Капотен и Анаприлин в такие моменты. А пульс днем до 90 при обычных делах на кухне, в покое около 80, а перед сном и 60, и 57 бывает. На Конкоре 1.25 пульс вечером был 50. Я испугалась и медленно отменила его.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, я поняла. Конкор слишком сильный препарат для Вас в данном случае, советую для предотвращения тахикардии принимать небольшую дозу небивалола, препарат Небилет 2,5 мг утром . По мере приёма этого препарата пульс стабилизируется и признаки диастолической дисфункции сердца регрессируют, так как это состояние обратимо!

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Юлия, благодарю Вас за ответ!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, а ферритин 10 , это нижняя граница нормы, и гемоглобин нормальный, поэтому, в терапии препаратов железа Вы не нуждаетесь. Как правило, железо в таблетках плохо усваивается, лучше больше кушать продуктов, содержащих железо: зеленые яблоки, говяжья печень и другие

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Спасибо за Ваше мнение!?

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

А физ.нагрузки мне разрешены?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, конечно, разрешены !!! Лучше всего для сердечной мышцы динамические физические нагрузки: бег, плавание.

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Большое спасибо!! Разрешите еще один вопрос, а если иногда перед сном давление низкое, 98 на 60, это не опасно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, если при этом у Вас нет жалоб на плохое самочувствие: общая слабость, головокружение, то это нормальное для Вас АД !! Не переживайте!!

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Большое спасибо!!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, это значит в данный момент тонус сосудов находится в сниженном состоянии, но это не является патологией!

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Я просто пытаюсь понять, что мне делать, чтобв ушла эта дисфункция..? а получается, что, с учетом этой дисфункции, это даже лучше для меня, когда "тонус в сниженном состоянии".?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, да, совершенно верно для сердца гораздо лучше , когда сосудистый тонус находится в пониженном состоянии , и наоборот, увеличенный сосудистый тонус ( из-за тахикардии, повышения АД ) несёт дополнительную нагрузку на миокард, провоцируя различные нарушения, в том числе и диастолическую дисфункцию.
Поэтому, я Вам советую именно Небилет в минимальной дозе 2,5 мг утром. Так как этот препарат будет предотвращать тахикардию и стабилизирует АД. Кораксан на АД не влияет!

Пожаловаться

Наталия, 8 сентября 2020

Клиент

Юлия, СПАСИБО, всё поняла?

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Юлия, добрый день! Можно также Ваше мнение?? Стоит ли сбивать давление до 140 на 90? Вчера было 139 на 88 (при пульсе 60) и я выпила 1/4 капотена. Или так делать не нужно? И можно ли Анаприлин 10 при пульсе 100? Или достаточно Валокордин/Пустырник?..

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, если Вы при повышенном АД и пульсе чувствуете себя нормально- не надо ничего принимать или можно ограничиться приемом Капель валокардин, валидол, корвалол. Я думаю этого будет достаточно!

Пожаловаться

Наталия, 9 сентября 2020

Клиент

Юлия, СПАСИБО!

Пожаловаться

Наталия, 10 сентября 2020

Клиент

Юлия, добрый день! Разрешите еще вопрос.. Пришли анализы (кардиолог назначал), а там фибриноген повышен. Чем это грозит, нужно ли проверить кровь на свертываемость или что-то еще.? Я файл загрузила

Пожаловаться

Наталия, 10 сентября 2020

Клиент

Норма лаборатории там от 2 до 4

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, это несущественное повышение!! Фибриноген 4.1 это верхняя граница нормы!! Не переживайте!!

Пожаловаться

Наталия, 10 сентября 2020

Клиент

Ой, спасибо огромное! А что делать, чтоб не рос? Может, больше воды..или аспирин..не нужно?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2020

Кардиолог

Наталия, это может быть при небольшом ( умеренном ) сгущении крови, поэтому , да , старайтесь пить больше жидкости!!
Лекарственных Препаратов для этого специально принимать нет необходимости!!

Пожаловаться

Наталия, 11 сентября 2020

Клиент

Юлия, добрый вечер! Простите, последний вопрос: у меня так получилось, что я на следующий день сдала коагулограмму, а там Фибриноген уже 5(( Я выложила весь анализ. Как Вы считаете, надо что-то делать? Может ли это быть перед менструацией?.. у меня там еще киста 2 см.. вот немного задержка..

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 сентября 2020

Клиент

Юлия, я там выложила коагулограмму. Все норм, кроме Фибриногена. А, еще жду Д димер. Спасибо, тогда пересдам позже! Благодарю Вас!

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 сентября 2020

Кардиолог

Наталья, повышение фибриногена - это неспецифический маркер воспаления. Скорее всего - источник его повышения - множественная миома матки или жроническое воспаление в области малого таза (хронический аднексит и т.п.)
А вот ЛПНП 2.76 для Вас, человека, умеющего стеноз соннной артерии до 15% - это повышенный показатель, для Вас он (ЛПНП) должен быть менее чем 1,8 ммоль/л

Пожаловаться

Наталия, 10 сентября 2020

Клиент

Доктор, спасибо! Я принимаю Крестор 10, не хотелось бы увеличивать дозу.. Что можно еще предпринять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭЭГ. Ребёнок 5 лет.

5 ответов

10 декабря 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 11 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-11T20:25:24+03:00

Добрый вечер, Наталья! Фибриноген чаще повышается при воспалительных заболеваниях, чем при каких-то проблемах со свертываемостью крови. Тем более, что все остальные показатели в норме, сгущения крови нет. Скорее всего он повысился на фоне задержки, через неделю после окончания менструации перепроверьте.

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-11T22:48:12+03:00

Наталия, в данном случае фибриноген повысился на фоне гормональных изменений, повышение незначительное и терапии не требует !
Советую через 2-3 недели пересдать фибриноген, а ещё лучше сделать коагулограмму ( оценить показатели свёртываемости крови).