Консультация терапевта /

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит — вопрос №1744913

145 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с такой ситуацией. Все анализы в норме. Повышены немного эритроциты, гемоглобин и гематокрит. И так уже 2 года, раньше были в норме. Говорят, надо пить больше жидкости. Как только начинаю пить больше эти три показателя становятся выше. Сейчас вылезли проблемы с почками: креатинин на высокой границе и лоханки и чашечки в правой почке расширены и песок. Еще мучают головные боли и скачки давления. УЗИ сердца все в пределах возрастных изменений.
Может вы чего подскажите?
Уже не знаю чего делать от одного врача к другому, а толку ноль.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вы не курите ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, бросила лет 20 назад
Терапевт, Функциональный диагност
Вообще отклонения не критичны, пройдите дополнительное обследование гепатиты С, В, ВИЧ; УЗИ органов брюшной полости, б/х анализ крови (щелочной фосфатазы, прямого и общего билирубина, АСТ и АЛТ, общий белок, альбумин, креатинин)
- ферритин, В12, В9.
- коагулограмма ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген).
- анализ на эритропоэтин .
- консультация гематолога.
Клиент
Вита Григорьевна, УЗИ ОБП проходила: перегиб желчного. Многие анализы прикреплены
Терапевт, Функциональный диагност
Да сейчас увидела остальные обследования, все хорошо по ним. Дополнительно пройдите коагулограмму, д димер. анализ на эритропоэтин, витамины.
Терапевт
Ольга, добрый день!
Приложите узи почек, пожалуйста.
В Вашем случае , наиболее вероятная причина сгущения крови - из- за проблем с почками.
Нужно сдать анализ крови ЭРИТРОПОЭТИН.
Это гормон, который вырабатывают почки , он повышается при их воспалении и стимулирует образование эритроцитов.
Ещë Вам необходимо сделать КОАГУЛОГРАММУ.
Были ли Вы у нефролога?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, приложила. По коагулограмме все в норме, кроме Д димера, после многочисленных исследований сказали, что это моя особенность. У нефролога не была, не найти хорошего
Терапевт
Ольга , узи посмртрела.
Да, есть кисты, они могут провоцировать повышение эритропоэза и увеличение эритроцитов.
Нужна обязательно консультация нефролога. Идите на консультацию к тому, кто в стационаре совмещает.
Д димер сколько?
Клиент
Светлана Витальевна, в два раза превышает норму
Терапевт
Ольга, тогда план Ваших действий:
нефролог , обычно при сгущении крови они рекомендуют курантил.
Если вдруг нефролог не назначит препарат для разжижения крови, то консультация гематолога.
Но вот грамотный нефролог нужен Вам обязательно, надо знать, что предпринять в Вашем случае, чтобы не доводить дело до почечной недостаточности.
Клиент
Светлана Витальевна, а к урологу можно?
Я про Вильно понимаю, что анализ на эритропоэтин во время месячных лучше не сдавать? Лучше в середине цикла?
Терапевт
Ольга, лучше именно нефролог, потому что изменения у Вас на уровне почек. Урологи более специализируются на мочеполовой системе.
Анализы вообще все лучше сдавать не во время менструации. Либо до , либо через 5-7 дней после цикла.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита возможно при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, для уточнения анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография (лучше КТ) легких.
По поводу заболевания почек - консультация уролога.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а коагулограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, раньше сдавала. Там все показатели были в норме, кроме Ддимера раза в 2 больше нормы. Гематолог сказала это такое редко, но бывает
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а с урологами разобрались по поводу креатинина? эритропоэтин не проверяли? ретикулоциты? с селезенкой нет проблем?
Клиент
Надежда Яковлевна, а что с креатинином? Мне говорят, что он в норме.
Больше ничего не сдавала.
С селезенкой проблем не было
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы в впоросе пишите: "Сейчас вылезли проблемы с почками: креатинин на высокой границе и лоханки и чашечки в правой почке расширены и песок."
Клиент
Надежда Яковлевна, да пишу, потому что прошу помочь разобраться. Значения на границе это нормально? Что вообще можно сказать по моим анализам
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Все, теперь поняла. Я подумала ход другой обследований, что с узи вы пошли анализы сдавать, и уже были у уролога.
Извините, запуталась в трех соснах.

Креатинин не критичны от слова совсем. Кроме того, он реагирует на диеты, на низкий водно-пиьевой режим, на физ.нагрузки- накануне сдачи анализа.
По узи тоже ничего особенного не описывают.
Биохимия другая- неплохая.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть ничего страшного нет? Что посоветуете из препаратов для почек.
И еще неплохая - это значит все хорошо или что-то есть над чем нужно работать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Я почти всегда так пишу, что "неплохая". Значит все хорошо)
Песок есть- уистон можно курсом пропить по 1 табл 3 раза или по 2 табл х 2 раза, можно канефрон пропить по 2 табл х 3 раза, и то, и другое месяц.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Я бы проверила эритропоэтин и ретикулоциты, ферритин и трансферрин, и витамины В9 и В12.
Чтобы понять обмен в синтез эритроцитов.
Клиент
Надежда Яковлевна, про витамины и ферритин слышала, а остальные показатели что покажут?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Эритропоэтин- это то "вещество", так назовём, что заставляет костной мозг синтезировать эритроциты. Если его много- значит и эритроцитов будет много.
А ретикулоциты- это молодые эритроциты. Если их много, значит и потом эритроцитов образуется много.
Если тут будут изменения- то тут уже к гематологам
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, в12, гликированный гемоглобин, эритропоэтин,коагулограмму.
С результатами консультация гематолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпил больше к2 чем обычно
9 мин. назад
700.00 р.
Данила
Вопрос закрыт
Слабость, апатия
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина у взрослого, нужна консультация
41 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель более 1 недели
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Почечная колика + скрытая кровь в кале
1 час назад
1000.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Нарушение метаболизма
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Николаевна Войтович
34 отзыва
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала