Что вас беспокоит?
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с такой ситуацией. Все анализы в норме. Повышены немного эритроциты, гемоглобин и гематокрит. И так уже 2 года, раньше были в норме. Говорят, надо пить больше жидкости. Как только начинаю пить больше эти три показателя становятся выше. Сейчас вылезли проблемы с почками: креатинин на высокой границе и лоханки и чашечки в правой почке расширены и песок. Еще мучают головные боли и скачки давления. УЗИ сердца все в пределах возрастных изменений. Может вы чего подскажите? Уже не знаю чего делать от одного врача к другому, а толку ноль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы не курите ?
Вита Григорьевна, бросила лет 20 назад
Вообще отклонения не критичны, пройдите дополнительное обследование гепатиты С, В, ВИЧ; УЗИ органов брюшной полости, б/х анализ крови (щелочной фосфатазы, прямого и общего билирубина, АСТ и АЛТ, общий белок, альбумин, креатинин)
- ферритин, В12, В9.
- коагулограмма ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген).
- анализ на эритропоэтин .
- консультация гематолога.
Вита Григорьевна, УЗИ ОБП проходила: перегиб желчного. Многие анализы прикреплены
Да сейчас увидела остальные обследования, все хорошо по ним. Дополнительно пройдите коагулограмму, д димер. анализ на эритропоэтин, витамины.
Принятый ответ
Ольга, добрый день!
Приложите узи почек, пожалуйста.
В Вашем случае , наиболее вероятная причина сгущения крови - из- за проблем с почками.
Нужно сдать анализ крови ЭРИТРОПОЭТИН.
Это гормон, который вырабатывают почки , он повышается при их воспалении и стимулирует образование эритроцитов.
Ещë Вам необходимо сделать КОАГУЛОГРАММУ.
Были ли Вы у нефролога?
Светлана Витальевна, приложила. По коагулограмме все в норме, кроме Д димера, после многочисленных исследований сказали, что это моя особенность. У нефролога не была, не найти хорошего
Ольга , узи посмртрела.
Да, есть кисты, они могут провоцировать повышение эритропоэза и увеличение эритроцитов.
Нужна обязательно консультация нефролога. Идите на консультацию к тому, кто в стационаре совмещает.
Д димер сколько?
Светлана Витальевна, в два раза превышает норму
Ольга, тогда план Ваших действий:
нефролог , обычно при сгущении крови они рекомендуют курантил.
Если вдруг нефролог не назначит препарат для разжижения крови, то консультация гематолога.
Но вот грамотный нефролог нужен Вам обязательно, надо знать, что предпринять в Вашем случае, чтобы не доводить дело до почечной недостаточности.
Светлана Витальевна, а к урологу можно?
Я про Вильно понимаю, что анализ на эритропоэтин во время месячных лучше не сдавать? Лучше в середине цикла?
Ольга, лучше именно нефролог, потому что изменения у Вас на уровне почек. Урологи более специализируются на мочеполовой системе.
Анализы вообще все лучше сдавать не во время менструации. Либо до , либо через 5-7 дней после цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита возможно при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, для уточнения анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография (лучше КТ) легких.
По поводу заболевания почек - консультация уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, а коагулограмму сдавали?
Надежда Яковлевна, раньше сдавала. Там все показатели были в норме, кроме Ддимера раза в 2 больше нормы. Гематолог сказала это такое редко, но бывает
а с урологами разобрались по поводу креатинина? эритропоэтин не проверяли? ретикулоциты? с селезенкой нет проблем?
Надежда Яковлевна, а что с креатинином? Мне говорят, что он в норме.
Больше ничего не сдавала.
С селезенкой проблем не было
вы в впоросе пишите: "Сейчас вылезли проблемы с почками: креатинин на высокой границе и лоханки и чашечки в правой почке расширены и песок."
Надежда Яковлевна, да пишу, потому что прошу помочь разобраться. Значения на границе это нормально? Что вообще можно сказать по моим анализам
Все, теперь поняла. Я подумала ход другой обследований, что с узи вы пошли анализы сдавать, и уже были у уролога.
Извините, запуталась в трех соснах.
Креатинин не критичны от слова совсем. Кроме того, он реагирует на диеты, на низкий водно-пиьевой режим, на физ.нагрузки- накануне сдачи анализа.
По узи тоже ничего особенного не описывают.
Биохимия другая- неплохая.
Надежда Яковлевна, то есть ничего страшного нет? Что посоветуете из препаратов для почек.
И еще неплохая - это значит все хорошо или что-то есть над чем нужно работать?
Я почти всегда так пишу, что "неплохая". Значит все хорошо)
Песок есть- уистон можно курсом пропить по 1 табл 3 раза или по 2 табл х 2 раза, можно канефрон пропить по 2 табл х 3 раза, и то, и другое месяц.
Я бы проверила эритропоэтин и ретикулоциты, ферритин и трансферрин, и витамины В9 и В12.
Чтобы понять обмен в синтез эритроцитов.
Надежда Яковлевна, про витамины и ферритин слышала, а остальные показатели что покажут?
Эритропоэтин- это то "вещество", так назовём, что заставляет костной мозг синтезировать эритроциты. Если его много- значит и эритроцитов будет много.
А ретикулоциты- это молодые эритроциты. Если их много, значит и потом эритроцитов образуется много.
Если тут будут изменения- то тут уже к гематологам
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, в12, гликированный гемоглобин, эритропоэтин,коагулограмму.
С результатами консультация гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад10 ответов
- 50 минут назад18 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов