Хрустит, болит колено. Есть мрт. — вопрос №1748235

Нужен очный осмотр ортопеда, чтобы проверить симптомы болезни Гоффа слева.
Если слева подтвердится, то без артроскопии не обойтись.

Ущемление жирового тела Гоффа поддерживает воспаление в суставе, вызывает отёк и боль, может блокировать сустав, приводит к быстрому прогрессу артроза.
Консервативное лечение болезни Гоффа не эффективно.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Тело Гоффа экономно резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции с учетом ГВ рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника, тейпирование, массаж, магнитотерапия.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
---------------------------------------------
Если болезнь Гоффа не подтвердится, то я распишу ниже полный курс лечения, который начнёте после ГВ.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.