СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит колено

Здравствуйте! С апреля месяца беспокоит колено. После ходьбы примерно 1 км появилась боль в левой ноге за коленной чашечкой ( где ямка), больно сгибать ногу. По узи ничего не увидели, сказали гипертонус мышц, делали ударно-волновую 5 сеансов, которая имела кратковременный эффект (хватало на неделю. потом боли возвращались). Сделала МРТ ( прилагаю). Сейчас колено ноет уже и спереди возле коленной чашечки, ощущение тепла, похрустывает. Но по ночам не беспокоит, только в движении и когда долго сижу. К врачу иду на этой неделе. Посмотрите, пожалуйста описание МРТ. Насколько все серьезно? Можно ли обойтись без операций?

?Гипотериоз, эрозивный гастрит
40 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 86·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мукоидная дегенерация может вызывать боль в колене и ограничение подвижности, но часто протекает бессимптомно.

При повреждении мениска 2ст отмечается частичноенарушение
целостности мениска (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло. В данном случае может отмечаться боль при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах, такжетвозможны щелчки и хруст в зоне сустава.

Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Из перечисленных я бы больше обратил внимание на мукоидные дегенеративные измененияи ПКС с формированием ганглиозных кист

При мукоидной дегенерации ПКС оперативное лечение
может потребоваться - при невыраженной положительной динамике в течении 6 мес и выраженных дегенеративных изменениях, больших кистах, или при сохраняющейся нестабильности колена. Чаще всего проводится малоинвазивная артроскопическая операцияпри которой удаляют измененную ткань связки и при необходимости, формируют новую связку из трансплантата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Аслан Туркоевич,
спасибо большое за развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, можно ли ходить в бассейн? ЛФК?
Ортез должен закрывать коленную чашку?
Из-за чего могут быть такие нарушения в 40 лет, если травм не было? генетика и уже возраст? у мамы коксартроз..

Если травм небыло , из за дегенеративных изменений, из за частой микротравматизации итд. И как правильно заметили, плюс возрастные изменения .

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. В подобной ситуации речь может пойти как об консервативном лечении, так и об оперативном. Это будет понятно при пересмотре исследования.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(мукоидная дегенерация ПКС, дегенеративные изменения медиального мениска,связок )
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Причина мукоидной дегенерации: перегрузка,травма,дегенеративные процессы
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.