Тревога и па

Татьяна Симанчева13 Декабря 2023

4.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с данными симптомами, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Бриноелликс обладает слабым эффектом при тревоге и депрессии и ПА. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .

Екатерина Литвинова13 Декабря 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит пересмотреть лечение, так как данные препараты при вашем расстройстве не эффективны;
есть 2 варианта лечения: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки . Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Анжела Москвина13 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Панические атаки мешают качеству жизни, но от них можно избавиться. Вам нужен специалист, который специализируется на когнитивно-поведенческой психотерапии - направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.

В лечении Бринтелликс больше направлен только на депрессивную симптоматику, а фенибут ноотроп, он может усилить симптомы тревоги. Вам необходимы антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен). Курс лечения 6-12 месяцев. Обратитесь к другому врачу-психиатру с целью подбора терапии.

Айше Халилова13 Декабря 2023

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Добрый день! Начните с психотерапии. Антидепрессант нужно было аккуратнее наращивать.

Екатерина Крестникова13 Декабря 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин, но не бринтелликс) первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Елена Шендерова13 Декабря 2023

5.0

Здравствуйте, Надежда, хочется поддержать Вас, не отчаивайтесь. Такие состояния довольно распространены у людей, это тревога, которая проявляется на физиологическом уровне. Да, здесь нужно действовать комплексно. Вы обратились к врачу-психиатру, но, возможно, стоит проконсультироваться и дальше у врачей, чтобы они смогли подобрать лечение для Вас.
НО, на фоне лечения, обязательно начать работать с психологом, ведь препараты помогут снять симптомы, НО, они не изменят Вашего восприятия, того, как Вы мыслите, как реагируете, как интерпретируете. Поэтому, нужно будет работать более прицельно.
Тревога - это сигнал, который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Начать работать со своими мыслями:
ведь тревога подпитывается Вашими мыслями, она от них становится ещё сильнее, разгорается.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые.

Также, можно прибегать к техникам Здесь и Сейчас - чтобы учиться отделять Реальность ОТ Своих мыслей.
Проговаривая, например, что Вы видите, что Вы слышите, что ощущает Ваше тело, перечисляя про себя. (здесь прием про то, что Вы не можете думать о двух вещах одновременно)

Также, помогают техники релаксации и медитации -успокаивают мыслительный процесс.