Консультация психиатра /

Тревога и па — вопрос №1749306

260 просмотров

Последние два месяца жизнь кажется адом, каждый день я не вижу никакого смысла просыпаться, что либо делать, нету сил, я могу поделать днем что-то часа два, но после у меня кружится и болит голова, мне хочется спать и у меня совсем нету сил ни на что. Также каждый день я испытываю жуткую тревогу и страх, когда у меня спрашивают чего я боюсь, я даже не могу ответить на этот вопрос, иногда возникают панические атаки, и также я замечаю очень большой страх умереть, постоянно чувство что вот что-то болит, значит я умру. Я начала накручивать себе различные страшные заболевания, мне кажется у меня рак всего уже, я постоянно гуглю, мерию давление и пульс, кажется что вот вот случится инфаркт или инсульт. Я бросила учится и выходить на улицу, я даже до магазина не могу дойти, мне страшно что со мной что-то случится, я даже до врачей не могу доехать. Недавно я начала замечать что меня может всю сжать от резкого звука, крика, мне становится очень страшно, даже если он был не громкий. Я перестала ухаживать за собой, гулять, веселиться, пить, практически большую часть я провожу на своей кровати, ничего не делая. Также кроме сильной тревоги, я испытываю и физические симптомы, такие как: нехватка воздуха, иногда скачет пульс, постоянная головная боль, головокружение, как будто начинаю плохо видеть моментами, и шум в ушах. Я была один раз на приеме у психиатра два месяца назад, она сказала мне что у меня панические атаки с депрессивным расстройством, выписала мне Бринтелликс (одну таблетку в день) и фенибут (2т/д), после приема этих препаратов, панически начали проявляться чаще и начались сильные фобии.

Возраст: 19

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с данными симптомами, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Бриноелликс обладает слабым эффектом при тревоге и депрессии и ПА. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, а можно узнать что вообще со мной происходит, у этого есть название диагноз какой-то ? И правда ли что от сильного стресса и тревоги, может возникнуть головокружение или головная боль, к слову оно не сильное, так чисто слегка кружится, болит

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Более точный диагноз можно сказать только при очном осмотре. А вообще по симптоматике относится к рубрике расстройств адаптации. Происходит из - за накопленной усталости, стрессов и так далее, когда психологические защиты сами уже не справляются. Все это лечится прекрасно и психотераевтически в том числе.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А соматические проявления это психосоматика, ваши эмоции, чувства выходят через тело, так как по каким -то причинам вы не можете, (не хотите или не умеете над ними верно работать), это так же обучают в процессе психотерапии.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, стоит пересмотреть лечение, так как данные препараты при вашем расстройстве не эффективны;
есть 2 варианта лечения: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу, панические атаки . Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я не знаю что мне делать, вчера вечером я начиталась в интернете и начала накручивать себе энцефалопатию, начала кружится голова и болеть сразу, всё что читаю как будто проявляется наяву, на МРТ не могу съездить потому что страх выходить из дома, очень мучают мысли о том что я умру от какой то болезни, три месяца назад, сдавала абсолютно все анализы и всё в норме, делали ЭКГ и фвд там тоже все в норме. Делала узи сосудов и шеи головы, чуть повышено внутричерепное давление в правом полушарии и всё. Как перестать себя накручивать?
Психиатр, Психотерапевт
Прекратите читать мед статьи в интернете, при тревоге-релаксация по Джекобсону, а вообще это качественно и полноценно убирается при помощи психотерапии по методике кпт.
Психиатр
Здравствуйте!
Панические атаки мешают качеству жизни, но от них можно избавиться. Вам нужен специалист, который специализируется на когнитивно-поведенческой психотерапии - направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.

В лечении Бринтелликс больше направлен только на депрессивную симптоматику, а фенибут ноотроп, он может усилить симптомы тревоги. Вам необходимы антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен). Курс лечения 6-12 месяцев. Обратитесь к другому врачу-психиатру с целью подбора терапии.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Начните с психотерапии. Антидепрессант нужно было аккуратнее наращивать.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В таких случаях показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин, но не бринтелликс) первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, я записываюсь к психиатру уже третий раз, но никак не могу себя побороть и выйти из дома, могу выйти погулять с собакой и всё, недавно ездила на рентген из-за простуды, весь путь ехала с закрытыми глазами, хотела развернуться и поехать домой, когда доехала до места началась паническая атака, хоть и выпила корвалол, после таких ситуаций еще страшнее выезжать куда-то
Нарколог, Психиатр
Рассмотрите вариант вызова врача на дом, в частных клиниках есть такая возможность
Психолог
Здравствуйте, Надежда, хочется поддержать Вас, не отчаивайтесь. Такие состояния довольно распространены у людей, это тревога, которая проявляется на физиологическом уровне. Да, здесь нужно действовать комплексно. Вы обратились к врачу-психиатру, но, возможно, стоит проконсультироваться и дальше у врачей, чтобы они смогли подобрать лечение для Вас.
НО, на фоне лечения, обязательно начать работать с психологом, ведь препараты помогут снять симптомы, НО, они не изменят Вашего восприятия, того, как Вы мыслите, как реагируете, как интерпретируете. Поэтому, нужно будет работать более прицельно.
Тревога - это сигнал, который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Начать работать со своими мыслями:
ведь тревога подпитывается Вашими мыслями, она от них становится ещё сильнее, разгорается.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые.

Также, можно прибегать к техникам Здесь и Сейчас - чтобы учиться отделять Реальность ОТ Своих мыслей.
Проговаривая, например, что Вы видите, что Вы слышите, что ощущает Ваше тело, перечисляя про себя. (здесь прием про то, что Вы не можете думать о двух вещах одновременно)

Также, помогают техники релаксации и медитации -успокаивают мыслительный процесс.
Клиент
Елена Сергеевна, я спасибо большое, я каждый день пытаюсь корректировать мысли, стараюсь вот завтра проснуться, сделать себе план на день, и не думать ни о чем плохом, прошу близких в этом мне помочь, отвлекать меня и тому подобное, но даже когда я сижу отвлеченная ни о чем не думаю, может возникнуть паническая атака, или же просто сижу начинает кружится голова и всё меня понесло в плохие мысли, вроде думаю что все нормально ничего страшного не случилось, но какие то боли физические, говорят мне о том что я больна, я смертельно больна, я подхожу к зеркалу и проверяю себя на инсульт, мне очень страшно что это перерастет в шизофрению или я сойду с ума, хотя в хорошие дни понимаю, что я здорова
Психолог
Надежда, не стоит как раз мыслей пугаться, нужно их брать ! выписывайте, эти страшные мысли, доводите их до абсурда, наоборот, старайтесь их вызывать, Вам важно научиться реагировать на них НЕ как на реальность, а как на всего лишь мысли - они не прогнозируют будущее, не отражают реальность, а просто про тревогу! НО Вы можете ими управлять. Важно не избегать их, а сталкиваться и работать с ними.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может быть аллергия на эстрожель?
28 декабря 2023
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Вальдоксан
22 марта 2024
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стоит ли менять антидепрессант
2 октября 2024
Екатерина, Барнаул
Вопрос закрыт
Отмена золофта через 2 недели
29 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
71 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк