Нейрооптикомиелит/РС — вопрос №1750335

Question

Нейрооптикомиелит/РС — вопрос №1750335

Анастасия, Ижевск

184 просмотра

13 декабря 2023

Здравствуйте, вопрос такой, ставят предположительный диагноз нейрооптикомиелит, на МРТ грудного и шейного отдела очаги димеиленизации, сейчас нахожусь в стационаре, взяли пункцию, сказали будет готов анализ на антитела через месяц, так же сдавала анализ на антитела к Аквапорину-4 он пришел отрицательный ( сдавала после терапии дексаметазоном 8мг в октябре) заведующий отделением сказал, что необходимо пересдать его спустя 4 месяца после лечения гормонами так как после лечения гормонами он недостоверный, из симптоматики изначально было полное онемение половины тела (от стоп до груди), в октябре после лечения дексаметазоном никаких улучшений не было, 30 октября отправили в дневной стационар, там прокапали метилпреднизолон 1000мг 3 капельницы, после этого прошло онемение во всем теле, кроме живота, сейчас из симптоматики онемение живота, беганье мурашек по телу, боль в грудном отделе позвоночника, учащенное мочеиспускание, проходила офтальмолога, с глазами на данный момент все хорошо,с сегодняшнего дня снова ставят метилпреднизолон, вопрос в чем, может ли это все-таки быть РС, а не нейрооптикомиелит? ( У родной сестры есть подтвержденный диагноз РС).

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит, вазомоторный ринит, преддиабет

Вопрос закрыт

лечения гормона

прошлое онемение

нейрооптикомиелит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, по зрению, у меня с подросткового возраста минус был, на данный момент зрение минус 3,5, была у офтальмолога причем в период, когда не чувствовала половины тела, тобишь в обострение, глазное дно в норме, патологий не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Странно тогда почему вам поставили нейрооптикомиелит, на каком основании если со зрительными нервами все в порядке

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, на основании МРТ, как они мне сказали, что мол на глаза может и не давать, могу прикрепить МРТ если нужно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Достоверно, конечно, определить, что из этого что без точного анализа на аквапорин-4 сложно, но все же если нет зрительных нарушений, то это это больше РС, если аквапорин будет отрицательный, то скорее всего РС и есть.

Пожаловаться

Анастасия, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, хочу послушать несколько мнений по поводу недостоверности анализа на Аквопорин-4, после лечения дексаметазоном, просто я слышала и мнение о том, что гормоны в небольшой дозе не влияют на этот анализ, спасибо вам за ответы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Гормоны и цитостатики влияют на аквапорин-4, поэтому результаты могут быть недостоверными

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, Я сейчас лежу в стационаре и на данный момент рекомендация Заведующего отделением, что мне необходимо ждать без гормонов и лечения 3-4 месяца и пересдавать анализ на Аквопорин-4 плюс вот через месяц придут антитела по пункции люмбальной, и когда они мне выставят точный диагноз уже после этого обращаться куда-то если я хочу, и просто тогда вопрос, в НИИ станут рассматривать мой случай без 100% диагноза? Плюс меня настораживает то, что мне сам заведующий сказал, что для таких разрушений спинного мозга, я хорошо выгляжу, могу спокойно ходить, да и в целом чувствую себя нормально, то что по неврологии они меня проверяют, пишут там легкой степени отклонения

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 декабря 2023

Невролог, Терапевт

Конечно возьмут в НИИ они сами вас обследуют если их будет что то не устраивать из того , что вы им привезете
По поводу симптомов в легкой степени, видимо доктора все таки небольшие изменения поэтому и ставят легкую степень

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, поторопить я никак не могу, так как у нас город небольшой, мне сказали что они копят реактив на 4 человек и только потом делают анализ, сказали ждать месяц придется.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 декабря 2023

Невролог

Ситуация у вас непростая и требует быстрой диагностики, а то так пока прокапаются со своими правилами время будет упущено, сдучай не экстренный конечно, но и тянуть не стоит. Можно попросить направить вас в областную больницу, там быстрее сделают анализ и как правило есть кабинет рассеянного склероза.

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, я лежу в республиканской клинике своего города в центре рассеяного склероза

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 декабря 2023

Невролог

А, тогда в двойне странно, ну что ж, пока точно сказать нельзя из-за отсутствия результата пункции. Остаётся только ждать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения на 8 день цикла во время ковида

4 ответа

23 февраля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Приём противозачаточных Ярина

1 ответ

10 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать если немеет около большого пальца ?

4 ответа

17 декабря 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Можно ли ислючить рассеяный склероз?

5 ответов

16 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T16:50:40+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
А нарушение зрения было у Вас? Неврит зрительных нервов не ставил офтальмолог?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T01:35:31+03:00

Здравствуйте!
Учитывая что у вас достаточно редкий и сложный клинический случай
Рекомендую обратиться в НИИ Неврологии ( можете попросить врачей по месту жительства провести телеконсультацию с ними) доктора вас проконсультируют и в случае надобности госпитализируют к себе на лечение

Accepted Answer · 2023-12-14T10:53:02+03:00

Здравствуйте. Больше данный за нейрооптикомиелит. Конечно отсутствие зрительных нарушений немного ставит этот диагноз под сомнение, но в 25% случаев поражение зрительного нерва, а значит и зрительные нарушения возникают чуть позже. С анализом ликвора стоит поторопить, месяц это очень долго, не понимаю почему такой срок большой. РС тоже не исключен,тем более по анамнезу у родных есть. Поэтому с ликвором стоит поторопить.