Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1753487

Что вас беспокоит?

Ячмень у грудничка

Ребенку 10 месяцев. Неделю назад проснулся и глаз опухший . Капали капли толдекс.протирали глаз фурацилином , ромашкой. Капать не давал глаз жмурил. Сегодня вот такая картина. Что это такое ? Подскажите пожалуйста

Нет
1 год
14 Декабря 2023·Просмотров: 1373·Вера, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Это халазион. Нужно продолжить капли тобрекс по 1 капле 4 раза в день, а также нужна мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения 7 дней.
Но подскажите, пожалуйста, сколько дней Вы капли тобрекс и сколько раз в день? И сколько дней назад перестали капать?

Александра Евгеньевна, с обеда четверга. 7 дней сегодня. Капала во внутренний уголок глаза. Так как Ребенок не дает. Сильно глаз жмурит. Раза 2,3 в день.

Александра Евгеньевна, а операцию не надо делать? Просто педиатр увидела фото, меня испугала. Что все печально и страшно. Срочно а больницу

Александра Евгеньевна, халязион это ячменья?

2-3 раза - это очень мало. Нужно не менее 4 раз в день.
Пока все лечение, что написала выше оставляю в силе
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение

Александра Евгеньевна, а два препарата это не много?

Это халазион. Его можно и нужно полечить консервативно. Операцию сразу никто не делает.

Александра Евгеньевна, а от чего он может быть?

Нет, для данного состояния - не много. Оба назначенных мною препарата разрешены для использования в возрасте вашего ребенка

Александра Евгеньевна, он долго лечится? Абсцесса не будет?
Или он сам вскроется

От чего? Причин много: потёр ребенок глазик грязными руками, продуло глазик, снизился местный иммунитет и тд. В любом случае лечение одинаково.

Варианта три: может вскрыться, может рассосаться или может остаться на месте. Первые два варианта благоприятные. Хуже , когда стоит на месте и не реагирует на консервативное лечение, тогда удаляют хирургическим путем

Александра Евгеньевна, и как маленькому удалить. Он капли то жмурит не дает (

Поэтому и, повторюсь ещё раз, настоятельно рекомендую лечить, как выше вам написала. Чем быстрее начать лечение, тем лучше и быстрее будет выздоровление

Александра Евгеньевна, не дает . Сейчас спит. Решила веко дотронуться. Сразу зажмурил и проснулся

Александра Евгеньевна, а сколько дней капать

Капли и мазь 7 дней.
Попробуйте в фазе глубокого сна. Я так своему ребенку глазки лечила. Дожидалась, когда крепко уснет.

Александра Евгеньевна, ваши коллеги советуют гормональные мази. Вы как относитесь к такому лечению?))

У каждого доктора своя тактика лечения
Я отношусь к гормональным мазям очень хорошо, сама их назначаю, но не на данном этапе.
Данное образование на разных этапах лечится по разному
Поэтому ещё в своих самых первых сообщениях я Вам написала, что через несколько дней нужно оценить динамику и при необходимости подкорректировать лечение.

Александра Евгеньевна, назначил врач тобрадекс.его можно?скзаал гноя нет. Халязион

Здравствуйте. Да, можно. Препарат хороший. Оспаривать назначения очного доктора точно не буду. Он же взвесил все за и против.

Александра Евгеньевна, и его месяц надо капать? Читаю в инструкции что максимум 7 дней. Нам сказали месяц.
Да вызывали на дом врача. Опыт год или два у врача.
Сказал воспаления нет, просто халязион.
И если через месяц этот шарик не уберется. То операцию. Смысл лечить.
Врач больше сторонник операции.
Я задала вопрос встречный, если остаётся шарик , и нет воспаления. То операцию можно не делать. Врач сказал, что да.
Ну и сказал, что если гной, то был бы абсцесс века.
А мне девушка рассказывала, что у их сына халязион 2,5 года, они лечат , гной прорывается все выходит и все.
И тут вопрос халязион не должен прорываться гноем? Или просто рассасывание

А гормоны не попадают в кровоток?

А Вам назначили тобрадекс на месяц??

Александра Евгеньевна, на месяц. Одна капля два раза в день. Утром и вечером

Достаточно странное назначение.
Данный препарат на самом деле назначается не более, чем на две недели.
Больше нежелательно.
Капать по 1 капле 4 раза в день. Если реже, не создастся терапевтически значимая концентрация.

Александра Евгеньевна, два раза в день может поэтому и назначил?как раз месяц выходит ?
Да сильно не впечатлилась осмотром) доверия врач не внушил.
Изначально положил на стол твердый ребенка, начал на нижнее веко давить. Соответственно сын мой понял, что что-то не то. Изначально смотрел на врача с любопытством. Потом уже исподлобья. И истерика.
Изначально я говорила , давайте я на руках подержу , сама оттяну веко , а вы глянете фонариком. А дальше щупайте.
Нет же. Положите на стол. Сначала пощупал, ребенок конечно же понял все. А потом сказал , положите на руки , держите его руки ноги крепко, я буду смотреть. Ну и все . Истерика . Насильно держу. Весь изворачивается. Слезы сопли текут градом, визжал, рычал, глаза зажмурены сильно были. В итоге не смог ничего посмотреть сказал протереть слезы.
Я говорю, давайте успокою для начала . Возьму столбиком. Сама оттяну веко и вы смотрите. Подойдите. А врач изначально был в очках, как осмотр он снял очки.
Но врач меня еще откритиковал. Что я жалею ребенка. Надо чуть ли было не связать ребенка. И пусть кричит, связки разрабатывает.
Я понимаю все. Но я то знаю своего ребенка и знаю как он реагирует и сразу же соображает. И что изначально надо было пока он на руках у меня просто завлечь его( да даже звук издать какой то или спросить в какой нибудь интонации) , он бы расмеялся, было бы любопытно и так бы врач нашел бы подход к нему. И спокойно бы посмотрел веко. И не нужно было бы вот этих методов издевательских, стресс ребенку наносить. Нет же пусть кричит визжит, свяжите держите. Дурдом)
Выговорилась, извините.

Александра Евгеньевна, ну вот каплю этого препарата закапали перед сном. Сын спит. И во сне начинает тереть глаз, потом просыпается. Раз 6 так за 15 минут

Да уж. Осмотр, конечно, жёсткий. Бедный ребёнок.
Тобрадекс, повторюсь, по 1 капле 4 раза в день в течение 7 дней
Чтобы уменьшить всасывание препарата, рекомендую после закапывания подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток

Пока от одного двух закапываний сложно судить о динамике. Оценка состояния через несколько дней

Александра Евгеньевна, зажимать внутренний уголок прям где слизистая начинается?) Или ближе к носу где проходит носослнзевц мешок?)
Вообще жесткий, я говорю зачем так мучить ребенка. Можно по доброму и заинтересовать ребенка и посмотреть. Сам себе усложнил задачу. Только потом после таких осмотров дети не подпускают к себе.
Ну и сын когда успокоился, смотрел на него , изучая, и ждал баловства , чтобы посмеяться. Я говорю он смотрит на вашу ручку, дайте ее ему, потом можно сказать дай мне и он вам в руку ее положит, либо дайте ему что нибудь в нашей комнате. Просто чтобы развеселить немного) чтобы не думал что врачи плохие (
Так мне врач объясняет, сын плачет в истерике после осмотра. Я говорю давайте я успокою. А вы рассказывайте. Заполняю их документы на согласие. Он мне рассказывает диагноз и как лечить. Привет этом ребенок капризный очень, я не могу вникнуть в рекомендации ?дурдом ???

Александра Евгеньевна, я про то что не раздражают ли эти капли глаз. А то он спит и трет . Просыпается

Зажимать около носа, около внутреннего уголка глаза

Принятый ответ

Добрый вечер. Закапывайте капли на закрытые глаза во внутренний уголок глаза и оттягиваете веко . Продолжайте их закапывать. 7 полных дней.

За нижнее веко закладывайте мазь флоксал 3раза в день , 1 см мази можно так же налить в угол глаза и оттянуть веко - она тает на коже и затечет в конъюнктивальный свод.
Через 7 дней оцениваем динамику .

Ольга Владимировна, 7 дней капали капли

Надо закапывать в терапевтической дозировке - первые двое суток 6раз в день для разрушения биопленки бактерий и с 3 по 7 день 4р/день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это халазион.
Тобрекс как монотерапия неэффективен при лечении халазиона.
Рекомендую такое лечение: комбинированные капли комбинил или л-дексопт по 1 кап 4 раза в день, мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель. 10 полных дней. Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение

Вера Анатольевна, а операцию не назначат? Мазь флоксал не очень?

Вера Анатольевна, еще зуб первый лезет внизу. Десну немного прорезал

Вера Анатольевна, а капли с гормонами . Из разве можно?

Вера Анатольевна, вообще капли до 18 лет противопоказаны

Вера Анатольевна, сколько лечится по времени халязион?

Халазион без гормональной терапии не вылечить.
Капли я вам рекомендую т к они разрешены с рождения, на инструкцию не смотрим. Я знаю что вам 10 мес. Лечение рекомендовано согласно возрасту. Просто антибактериальной терапией капсулу халазиона не рассосать

Вера Анатольевна, а вообще она может рассосаться ? И как долго?
И какие последствия от гормональных препаратов?

На будет никаких последствий от такого лечения.
Через 10 дней оценить результат.
Либо перерыв и снова повторять курс лечения, либо корректировать в зависимости от клинической картины

Вера Анатольевна, был врач . Халязион без гноя. Назначил тобрадекс 1 капля два раза в день на месяц.
Можно ли так долго капать?

2 раза в день недостаточно. Месяц подряд недостаточно.
Капайте 4 раза в день. Мази гидрокортизоновые тоже.
Коротким курсом 10 дней.
Далее оценить динамику

Здравствуйте . вызывали на дом врача. Опыт год или два у врача.
Сказал воспаления нет, просто халязион.
И если через месяц этот шарик не уберется. То операцию. Смысл лечить.
Врач больше сторонник операции.
Я задала вопрос встречный, если остаётся шарик , и нет воспаления. То операцию можно не делать. Врач сказал, что да.
Ну и сказал, что если гной, то был бы абсцесс века.
А мне девушка рассказывала, что у их сына халязион 2,5 года, они лечат , гной прорывается все выходит и все.
И тут вопрос халязион не должен прорываться гноем? Или просто рассасывание

А гормоны не попадают в кровоток?

По разному может быть, если внутри есть содержимое, то созреет гнойник. Есть содержимое или нет с точностью невозможно определить.
Может и есть.
И тогда халазион через вскрытие гнойника будет рассасываться, если нет содержимого, то сразу начнёт рассасываться.

В общий кровоток не попадает! Хорошо если в капсулу халазиона попадет и то не факт, останется на уровне кожи.

Выбор за вами. Кав лечить

Вера Анатольевна, а как сделать чтобы попал в капсулу. Прям капать на этот красный шарик.
И вопрос. Как капать препарат тобрадекс? В чем отличие от назначенных вами препаратов.
Про мазь сказали категорически нет, она забивает якобы протоки. Это так?))

Капли капать в сам глаз, за нижнее веко.
Мазь гидрокортизоновую 0.5 % тоже за нижнее веко утром и на ночь.
А вот гидрокортизоновую мазь 1% наружно на кожу века в области образования массируя.

Я к тому написала выше, что попадёт не попадёт в капсулу, что мазь не проникает в глубокие слои кожи и не попадает в общий кровоток, капли тоже

Вера Анатольевна, а сколько раз в день эти капли капать. И в чем отличие от ваших прописанных.
И почему врач был так против мази?)
Т массировать просто нижнее веко? Как массировать?)))

Вера Анатольевна, и врач сказал, если гной там . То все катастрофа. Это абсцесс века, потом не чуть ли сепсис.
И что при халязионе гноя не должно быть. Наружный ячмень только проплывает и вск

Тобрадекс? Он тоже есть в моих рекомендациях. Смотрите внимательно первое сообщение.
Капать 4 раза в день

Какой абсцесс, какой сепсис??
Ваш доктор очень преувеличивает

Откуда мне знать почему ваш доктор против мази.
У меня свой клинический опыт лечения халазионов

Вера Анатольевна, здравствуйте . Вы назначили капли комбинил)) тобоадекса не было

Комбинил, тобрадекс, л-дексопт это комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и гормон дексаметазон. Вса три вида капель разрешены деткам.
Все они эффективные, отличие в группе антибиотика

Вера Анатольевна, здравствуйте. Врач назначил одну мазь гидрокортизон 2,5% утром и вечером. Можно ли ее?

В глазной практике 2.5% не используется. Тем более у деток

Принятый ответ

Добрый вечер! В вашем случае это не ячмень, а холязион и организовалась плотная капсула! Холязионы рассасываются самостоятельно от нескольких недель до 6-12 месяцев... Лечению подлежат острые фазы, сопровождающиеся отеком век и болезненностью.. Учитывая ваши фото(отека тканей нет??) - я бы прекратила прием антибактериальных препаратов... Добавила бы хорошую гигиену кожи век , сухие компрессы и массаж. Будьте здоровы!

Татьяна Николаевна, добрый вечер. А то что внутри шарик красный и кажется , что Жёлтый шарик.
То есть за две недели он не вылечится?
В первые дни был отек и синяк. Потом стало меньше. Сегодня после сна немного отек. Потом проходит.
А халязион гной не пойдет никуда, если не лечить?

Татьяна Николаевна, что за сухие компрессы . И какой массаж делать

Шарик в плотной капсуле(там нет гноя)...этот шарик рассасывается длительно, либо радикально-удаляется хирургически вне обострения процесса! Если вы имеете ввиду будут ли осложнения при отсутствии дальнейшего лечерия-нет... Все лечение при холязионах назначается в фазу инфильтрации и отека.. По фото плохо видно, но отека тканей я не увидела.. Значит данная фаза прошла. Сам по себе холязион стерилен(это стерильная липогранулома).Если волнуетесь , можно до 10 дней продолжить ваше лечение и применить то, о чем я писала ранее : гигиена, тепло и массаж и , конечно, терпение! Будьте здоровы

Татьяна Николаевна, к как массаж делать?
А от чего он появляется,? А гормональные капли можно ?

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендую сменить капли тобрекс на комбинил по 1 кап 4 р в день. Мазь гидрокортизоновая 0.5% за нижнее веко дважды в день. 10 дней

Иван Александрович, здравствуйте. Па он вообще лечится,!? Пишут, что он не лечится и смысла нет лечить.
А эти капли можно в таком вырасте ?
Они с двух лет в

Бывает что они не поддаются лечению и тогда приходится прибегать к операции

Иван Александрович, но все равно из можно вылечить препаратами?
Просто девушка выше написала, что можно не лечить.
А тобрекс не эфеективен? И мазь флоксал
Можно ли гормональные мази ?

Иван Александрович, а зрение портится от них?

Зрение не портится. Я вам рекомендовал гормональную мазь- гидрокортизоновую. Мазь флоксал это просто антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.