Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1755965

Что вас беспокоит?

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома

здравствуйте! по результатам биопсии выдано заключение: высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома G1. В комментариях предлагается обратиться к онкоморфологу в специализированном учреждении. Вопрос: для чего? Возможна ошибка? Радикальная экстирпация - единственный метод или все же возможно обойтись органосохраняющей терапией?

нет
50 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 3468·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите результат к вопросу
делали ли мрт?

Виктория Сергеевна, загрузила

Виктория Сергеевна, еще ничего не делала. прикрепила выписку еще

посмотрела
ошибки случаются, но в меньшем проценте случаев, к сожалению
пересмотреть безусловно можно и нужно.
так же пройти комплексное обследование организма вне зависимости от результатов пересмотра:
скт легких
мрт брюшной полости с контрастом
мрт малого таза с контрастом

Виктория Сергеевна, но тактика все же только экстирпация?

Виктория Сергеевна, спрашиваю, потому как в этой больнице мне уже ставили рак яичников, но онкогинекологи его так и не нашли. Рентген грудной клетки не информативен? Насколько важен уровень Са-125 - 42

Са 125 не важен
рентгена недостаточно.
тактика да, если начальные стадии, то экстирпация матки с придатками

Виктория Сергеевна, а никак нельзя ограничиться гормонотерапией или абляцией?

наилучший результат для дальнейшей долгой жизни дает только такой вариант.

Виктория Сергеевна, долгой не надо, надо качественной))

множество женщин хорошо живут после перенесенной операции.
Это совершенно точно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологического исследования, гистероскопии, обследований, если есть.

Юлия Бабековна, загрузила

По описанию гистологического исследования данные за злокачественное образование тела матки. Так как основной диагноз устанавливается на базе онкодиспансера, врач-морфолог может рекомендовать пересмотр.
Сейчас нужно забрать блоки и обратиться со всеми заключениями к онкогинекологу в онкодиспансер. Врач назначит полное дообследование-кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку, при необходимости назначит пересмотр. На основании всех протоколов обследований решается вопрос о тактике лечения.

Юлия Бабековна, прикрепила выписку

Это может быть доброкачественная гиперплазия эндометрия. Нужно отдать материал на пересмотр, пройти обследования, далее уже по результату.

Юлия Бабековна, какое-то значение имеет уровень Са-125 - 42? Рентген не информативен? делали при госпитализации

Нет, СА-125 оценивается только при подозрении на зно яичников. Рентгенография так же неинформативна, нужно выполнить мрт органов малого таза с ку.

Юлия Бабековна, ясно. к вопросу о тактике: только экстирпация или все же возможна гормонотерапия или абляция?

Здесь все зависит от стадии. Только при высокодифференцированных аденокарциномах стадии T1a у пациенток репродуктивного возраста рассматривается гормонотерапия, в остальных случаях тактика лечения-экстирпация матки с придатками.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования к вопросу

Василий Михайлович, загрузила

С результатом ознакомился.
Этот комментарий вероятнее всего говорит о том, что есть необходимость пересмотра результатов гистологии на базе крупного Онкологического центра или онкодиспансера.

Скажите проходили ли Вы уже МРТ органов малого таза?

Василий Михайлович, то есть ошибка все же возможна? Дело в том, что в этой же больнице у меня 5 лет "нашли" рак яичников. Потом целый год все московские онкологи искали, но так и не нашли

Василий Михайлович, пока нет. прикрепила выписку

В заключении аденокарцинома все же выставлена, что говорит об выявлении онкологии, но учитывая Вашу историю лучше результаты гистологии пересмотреть.
Также по поводу дообследований. Нужно оценить состояние отдаленных органов. Дообследоваться: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом.

Василий Михайлович, проведенное при госпитализации кт неинформативно?

Я в Вашей выписке не увидел КТ обследования. Напишите пожалуйста какое обследование Вы имеете ввиду?

Василий Михайлович, извините, перепутала. это был рентген. Он не информативен? Насколько важен результат Са-125 - 42 ?

Рентген и УЗИ не так информативны как хотелось бы. Поэтому лучше выполнить КТ и МРТ.

Онкомаркеры для первичной диагностики большого значений не имеют. Они часто весьма неспецифичны

Василий Михайлович, по тактике: только экстирпация? или все же возможны гормонотерапия или абляция?

Все зависит от размеров, насколько процесс распространенный.
Конечно наилучший эффект дает операция

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологии данные за злокачественный процесс. Учитывая то что это злокачественный процесс врач морфолог рекомендует вам выполнить пересмотр препаратов на базе онкодиспансера. Дополнительно необходимо пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
При получении гистологии из непрофильного учреждения ВСЕГДА нужен пересмотр в специилизированном онкологическом учреждении! это очень важно

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ лёгких
Только после всех этих обследований возможно установить стадию и выбрать верный метод лечения.

Далее со всем результатами очно обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер

Владислав, спасибо

Удачи Вам!

по поводу органосохраняющих операций - их выполняют казуистически редко
почти всегда покзана экстирпация матки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.