Консультация невролога /

Могут ли на игольчатой ЭМГ пропустить БАС на ранней стадии ? — вопрос №2720603

135 просмотров

Добрый вечер. С начала ноября этого года я стал ощущать слабость в правой руке при сжатии кулака. При сжимании обеих кулаков я чувствовал, что справа рука слабее. Потом, 27 ноября я обнаружил, что мне стало тяжелее поднимать правую руку, ощущал слабость в бицепсе и плече, и вроде как в кисти, между локтем и самой ладонью. Она быстрее уставала. Так как я давно уже страдаю фобией БАС, я пошел на прием к неврологу, которая сказала, что правая рука слабее левой. Поставила ей 4 балла. Но она мне сказали, что это не БАС, а возможно рассеянный склероз или психосоматика. На МРТ головного мозга с контрастом ничего не обнаружили. Потом я пошел к другому неврологу, который ничего не выявил вообще, ни слабости, ничего. Но отправил на игольчатую ЭМГ , чтобы я сам успокоился. 9 декабря я ее сделал. Патологии никакой не нашли. Даже сделали еще и обычную ЭНМГ, где без иголок током бьют. Но некая слабость все равно остается. Да и я себя накрутить повторно успел, прочитав различные форумы. На игольчатой ЭМГ у меня исследовали 2 мышцы справа на ноге, и несколько мышц на правой руке, а именно: одну мышцу в кисти руки между ладонью и локтем(где запястье), бицепс, дельту, трапецию и еще какую-то мышцу на спине. Названия точно сказать не могу пока что, потому что заключение дома. Врач сказал, что БАС точно нет и что мы и так исследовали мышц больше, чем нужно. Подскажите, пожалуйста, могли ли пропустить начало БАС, вставив иглу в мышцу, в которой еще нет проявлений БАС, пропустив , например,мышцы рядом, в которых как раз возможно есть уже проявления, характерные для БАС?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет, такого быть не может, чтобы было такое прям изолированное повреждение, чтобы пропустили.
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня просто в кисти руки бывает еще тяжесть, думаю, вдруг иголку воткнули в здоровую мышцу, а больную где-то рядом пропустили(
Или все равно бы было заметно, если бы рядом какая-та мышца была бы поражена по ЭМГ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Да, были бы изменения.
Выполняйте ЛФК, зарядку, можно походить на массаж.
Руку старайтесь не нагружать физически.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такого не может быть
ЭНМГ игольчатая достоверный метод диагностики БАС
Клиент
Марина Алексеевна, то есть вот у меня сейчас вот уже как 2 дня быстрая утомляемость ладони и пальцев на правой руке, но ЭМГ игольчатую снимали с одной лишь мышцы запястья, если рассматривать наиболее близкую мышцу к месту жалобы. Все равно бы заметили, если бы было что-либо не так в ладони ?
Невролог, Рентгенолог
А в бицепсе уже нет слабости?
Да, заметили бы
Клиент
Марина Алексеевна, в бицепсе после ЭМГ стала меньше. Может психогенное было что-то. Хотя непонятно, почему у одного невролога слабость выявлялась, когда давили на руки. В то время еще и плечо болело, именно мышцы. Счас бывает проходит слабость там, а бывает есть, но меньше ощутимо. Но вот тяжесть в кисти добавилась, хотя она и тогда была периодически. В кулаке тоже слабость плавает, то ощутимо слабит, то вроде как и нет ее. Утром симптомы более выражены
Невролог, Рентгенолог
При БАС такого нет, обычно симптомы стойкие и постоянные.
Оценка силы является субъективным показателем, все зависит от врача который оценивает неврологический статус
Клиент
Марина Алексеевна, извините, а если вот я ощущаю слабость в кулаке, начинаю постоянно сжимать его, чтобы проверить силу, и потом в нем становится намного больше силы, это может говорить о том, что это не БАС, так как при БАС слабость не стала бы спадать из-за гибели нейронов, особенно после физической нагрузки?
Невролог, Рентгенолог
Да, все верно
За БАС данных нет
Клиент
Марина Алексеевна, последний вопрос. У меня на протяжении 2 дней периодически бывают подергивания мышц в мышцах, что между большим и указательным пальцами на левой и правой руке. Еще в ногах, но очень редко. В принципе, подергивания бывают периодически уже года 4 как. Я правильно понимаю, что если нет атрофий и слабости, то значит подёргивания неопасны? Ну и еще плюсом ЭМГ без патологий
Невролог, Рентгенолог
Да, тут тоже все верно
Если атрофии мышечной нет и нет объективной слабости, значит все хорошо
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо вам большое)
Невролог
Здравствуйте! ЭНМГ полностью исключает БАС. Сначала происходят изменения в мышцах, которые видны только на ЭНМГ, потом возникает слабость и атрофия мышц.
Клиент
Анастасия Юрьевна, но ведь на руке много мышц. Могли попасть в здоровую мышцу и пропустить находящуюсь рядом с ней уже затронутую мышцу? Или все равно бы ЭМГ показало бы, что дело плохо, так как мышцы рядом и были бы даже в пока что незатронутой мышце какие либо признаки этого заболевания ?
Невролог
БАС связан с поражением передних рогов спинного мозга. Отдельно мышцы на руке поражаться не могут. Изменения были бы во всех мышцах
Клиент
Анастасия Юрьевна, даже на ранней стадии были бы изменения во всех мышцах как минимум на одной конечности? ( извините за навязчивость)
Невролог
На ранней стадии не было бы физических симптомов, а только изменения на ЭНМГ. Клинические проявления- это уже не начальная стадия
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть, если, например, есть уже слабость в бицепсе из-за БАС, то ЭМГ покажет изменения и в бицепсе, и, например, в запястье, потому что изменения будут во всех мыщцах ?
Невролог
Да,именно так
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пироплазмоз
17 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Энмг или как исследователь ушные нервы
29 января
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан