Что вас беспокоит?
Могут ли на игольчатой ЭМГ пропустить БАС на ранней стадии ?
Добрый вечер. С начала ноября этого года я стал ощущать слабость в правой руке при сжатии кулака. При сжимании обеих кулаков я чувствовал, что справа рука слабее. Потом, 27 ноября я обнаружил, что мне стало тяжелее поднимать правую руку, ощущал слабость в бицепсе и плече, и вроде как в кисти, между локтем и самой ладонью. Она быстрее уставала. Так как я давно уже страдаю фобией БАС, я пошел на прием к неврологу, которая сказала, что правая рука слабее левой. Поставила ей 4 балла. Но она мне сказали, что это не БАС, а возможно рассеянный склероз или психосоматика. На МРТ головного мозга с контрастом ничего не обнаружили. Потом я пошел к другому неврологу, который ничего не выявил вообще, ни слабости, ничего. Но отправил на игольчатую ЭМГ , чтобы я сам успокоился. 9 декабря я ее сделал. Патологии никакой не нашли. Даже сделали еще и обычную ЭНМГ, где без иголок током бьют. Но некая слабость все равно остается. Да и я себя накрутить повторно успел, прочитав различные форумы. На игольчатой ЭМГ у меня исследовали 2 мышцы справа на ноге, и несколько мышц на правой руке, а именно: одну мышцу в кисти руки между ладонью и локтем(где запястье), бицепс, дельту, трапецию и еще какую-то мышцу на спине. Названия точно сказать не могу пока что, потому что заключение дома. Врач сказал, что БАС точно нет и что мы и так исследовали мышц больше, чем нужно. Подскажите, пожалуйста, могли ли пропустить начало БАС, вставив иглу в мышцу, в которой еще нет проявлений БАС, пропустив , например,мышцы рядом, в которых как раз возможно есть уже проявления, характерные для БАС?
Здравствуйте, нет, такого быть не может, чтобы было такое прям изолированное повреждение, чтобы пропустили.
Татьяна Владимировна, у меня просто в кисти руки бывает еще тяжесть, думаю, вдруг иголку воткнули в здоровую мышцу, а больную где-то рядом пропустили(
Или все равно бы было заметно, если бы рядом какая-та мышца была бы поражена по ЭМГ?
Принятый ответ
Да, были бы изменения.
Выполняйте ЛФК, зарядку, можно походить на массаж.
Руку старайтесь не нагружать физически.
Здравствуйте!
Такого не может быть
ЭНМГ игольчатая достоверный метод диагностики БАС
Марина Алексеевна, то есть вот у меня сейчас вот уже как 2 дня быстрая утомляемость ладони и пальцев на правой руке, но ЭМГ игольчатую снимали с одной лишь мышцы запястья, если рассматривать наиболее близкую мышцу к месту жалобы. Все равно бы заметили, если бы было что-либо не так в ладони ?
А в бицепсе уже нет слабости?
Да, заметили бы
Марина Алексеевна, в бицепсе после ЭМГ стала меньше. Может психогенное было что-то. Хотя непонятно, почему у одного невролога слабость выявлялась, когда давили на руки. В то время еще и плечо болело, именно мышцы. Счас бывает проходит слабость там, а бывает есть, но меньше ощутимо. Но вот тяжесть в кисти добавилась, хотя она и тогда была периодически. В кулаке тоже слабость плавает, то ощутимо слабит, то вроде как и нет ее. Утром симптомы более выражены
При БАС такого нет, обычно симптомы стойкие и постоянные.
Оценка силы является субъективным показателем, все зависит от врача который оценивает неврологический статус
Марина Алексеевна, извините, а если вот я ощущаю слабость в кулаке, начинаю постоянно сжимать его, чтобы проверить силу, и потом в нем становится намного больше силы, это может говорить о том, что это не БАС, так как при БАС слабость не стала бы спадать из-за гибели нейронов, особенно после физической нагрузки?
Да, все верно
За БАС данных нет
Марина Алексеевна, последний вопрос. У меня на протяжении 2 дней периодически бывают подергивания мышц в мышцах, что между большим и указательным пальцами на левой и правой руке. Еще в ногах, но очень редко. В принципе, подергивания бывают периодически уже года 4 как. Я правильно понимаю, что если нет атрофий и слабости, то значит подёргивания неопасны? Ну и еще плюсом ЭМГ без патологий
Принятый ответ
Да, тут тоже все верно
Если атрофии мышечной нет и нет объективной слабости, значит все хорошо
Марина Алексеевна, спасибо вам большое)
Здравствуйте! ЭНМГ полностью исключает БАС. Сначала происходят изменения в мышцах, которые видны только на ЭНМГ, потом возникает слабость и атрофия мышц.
Анастасия Юрьевна, но ведь на руке много мышц. Могли попасть в здоровую мышцу и пропустить находящуюсь рядом с ней уже затронутую мышцу? Или все равно бы ЭМГ показало бы, что дело плохо, так как мышцы рядом и были бы даже в пока что незатронутой мышце какие либо признаки этого заболевания ?
БАС связан с поражением передних рогов спинного мозга. Отдельно мышцы на руке поражаться не могут. Изменения были бы во всех мышцах
Анастасия Юрьевна, даже на ранней стадии были бы изменения во всех мышцах как минимум на одной конечности? ( извините за навязчивость)
На ранней стадии не было бы физических симптомов, а только изменения на ЭНМГ. Клинические проявления- это уже не начальная стадия
Анастасия Юрьевна, то есть, если, например, есть уже слабость в бицепсе из-за БАС, то ЭМГ покажет изменения и в бицепсе, и, например, в запястье, потому что изменения будут во всех мыщцах ?
Принятый ответ
Да,именно так
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое)
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20227 ответов
- 20 Ноября 202325 ответов
- 24 Мая 202517 ответов
- 15 Января 1 ответ