Консультация ортопеда /

Повреждение мениска. Операция? Резекция или шов? — вопрос №1439067

617 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать МРТ. В описании Stoller 3A. Травматолог на очном приеме сказал- скорее всего удалять до 50% мениска.
Травм не было. Около 3 мес назад почувствовал боль при попытке сесть на корточки. С тех пор это единственная жалоба, в остальном не беспокоит вообще. Боль только при попытке присесть или перешагнуть что-то высокое.
Можно ли спасти мениск? Хорошо ли видно на МРТ именно 3А стапень или возможна ошибка?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. В данном случае показа артроскопия. По ней уже будет ясно делать резекцию или достаточно шва. Это малоинвазивное процедура, но она вам нужна чтобы спасти в дальнейшем сустав.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, даже если удалить половину мениска- это лучше для сустава? Ведь сейчас я нормально хожу. Не могу только сесть на корточки

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Да, лучше. Если он повреждён и часть его нефиксирована, то происходит стирание хряща суставных поверхностей костей,что может привести к раннему артрозу
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. 3а сомнения не вызывает.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Шьют мениски сразу после острой травмы. У Вас дегенеративный застарелый разрыв. Поэтому швов, скорее всего, не будет.
50% никто удалять не будет. Примерно 25% - задний рог или даже его часть.
Принятый ответ
Клиент
Константин, мне один из хирургов говорит, что сшить можно даже дегенеративный разрыв. Шовный материал эпителизируется (я сейчас могу ошибаться в терминологии) и становится частью каркаса, даже если сами по себе края разрыва срастись не могут. Что вы по этому поводу думаете?
Ортопед, Травматолог
Я в заочную дискуссию с коллегами не вступаю..
Если на операции будет возможность наложить швы - их наложат.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? К сожалению, без операции в вашем случае не справиться

? Необходимо в плановом порядке выполнить артроскопию с частичной резекцией мениска

? После операции обязательная реабилитация
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая зубная боль после пломбирования зуба
15 октября 2022
Женя, Херсон
Вопрос закрыт
Новообразование в средостении
14 октября 2023
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина