Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №1756054

709 просмотров

Добрый вечер.
2 года назад впервые испытала паническую атаку(нечего не предвещало, ехали с мужем, обычный день, вдруг резко стало плохо, думала сердце, тяжело дышать.
Дошло до такого что аж встать на ноги не могла, приехала скорая сказали паническая атака.
Вот так и началось моё веселье.
Сходила на кучу обследований. Все в норме. Пошла к неврологу, поставили всд, прописали фенебут, атаракс и сирдалуд.
Пропила месяц не помогло.
Прописали грандаксин, помогло на пол года. Через пол года опять началось.
Сходила к другому неврологу прописали селектру.
Селектру пила год.
Купиповала симптомы, но полностью не убрала, все равно местами бывали пан атаки.
Забеременела, бросила селектру.
Атаки сами ушли, даже не было намеков на них.
Всё было прекрасно до того момента пока на 10 недели не случилось замерзашей беременности.
Переживала. Но собралась.
После прерывание прошло пару недель. И вот опять все мои симптомы вернулись.
Я сама по себе человек, сильный, уверенный. Меня тяжело сломать, обидеть итд.
Постоянно работаю, в истерику не впадаю.
Нет перепадов настроение, нет депрессии, со сном все хорошо.Плаксивости нет.
Да были моменты которые могли подорвать, но я быстро с собирал ась с духом и шла дальше.
Меня очень беспокоит моё физическое состояние.
Мне постоянно плохо.
А именно ком в горле, голова тяжёлая, горит, болит вся гружная клетка и шея(но это видимо остеохондроз) почему то болит только в периоды пан атак. Небольшое головокружение, голова как опьяненная.
Помогите пожалуйста уже совсем нет сил это все терпеть.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Евгения, здравствуйте. Просто убирать препаратами в соло панические атаки, не очень эффективно. Таблетки работают на уровне биохимии,а ваши панические атаки это самоиспуг от своих ощущений в теле.

Ком в горле тоже на фоне общей тревожности
Очень у многих наблюдается. Не переживайте пожалуйста по этому поводу.

Понимаю что вы чувствуете разнообразные ощущения и страх. Но для вашего здоровья это безопасно.
У нас в таком состоянии может быть целый ю спектр ощущений. И ком в горле. И головокружение. И экстрасистолия ,шаткость, потеря опоры,учащённое дыхание,чувство нереальности, зашкаливающий пульс и многое другое.


Так ВНС реагирует на тревогу

Если вернуться к вашим паническим атакам,я хочу вам объяснить, нет болезни панические атаки.

Паническая атака это грубо говоря термин,который обуславливает выброс адреналина не по делу в вашу кровь, потому что адреналин в природе у нас вырабатывается по делу,когда есть реальная угроза.


А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы не по делу,а просто из-за испуга собственной вегетативной реакции, и оценки

Что вы делаете в этот момент?

Вы самопугаетесь. У вас происходит вегетативная стимуляция из-за невротического расстройства. Вы пугайтесь своей вегетативной реакции в вашу кровь выбрасывается адреналин. И вот это действие адреналина, где вы бежите спасаетесь, пьете корвалол, звоните в скорую и называется приступом паники, но на самом деле с медицинской точки зрения Вы испытали тревогу, испугались и выбросился Адреналин.Адреналин отработал свою работу, логическое действие адреналина. Вы побежали испугались, начали спасаться,вся система совершенно логичная.

Далее,
не существует какого-то лечения какой-то болезни, которая называется панический атаки, это происходит всё по-другому


есть момент, вас нужно научить правильно вести себя во время выброса адреналина!!точка.


Ваша задача прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его правильно. не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать Скорую,не выпить тюбик Корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя

и тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне создаём новые Рефлекс.


Приведу пример чтобы было понятнее:

допустим,первая ваша паническая атака случилась в душном автобусе и теперь вы в автобусе не ногой,и даже рядом с автобусом и даже на остановке уже плохо. выработался Рефлекс на определение стимул. И далее подкрепление привычки.


допустим, подошли к автобусу, далее вегетативные проявления(ощущения в теле), далее Адреналин , далее спасение, бегство, испуг, сопротивление. Так НЕ правильно!



что вам нужно сделать ?

поменять это всё по-другому,сделать чтобы было так:

автобус, вегетативный проявления, адреналин и вместо спасения - бездействие,полное бездействие - паника закончилась. Повторяйте ещё раз - автобус,Адреналин,вегетатика ,бездействие ,закончилось.


тогда ваш мозг начнёт понимать. Что он не подкрепляет Рефлекс во время действия адреналина и вы учитесь вести себя в этот момент по-другому во время выброса адреналина.

важно просто научить вас самообладанию во время выброса обычного адреналина -всё.

то есть забываем слово ВСД,забываем слово панические атаки, используем слова тревога, вегетативная активность, адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное автономное. Нет это не так, как и ВСД это термин в классификациях состояниях в состоянии, но вы должны работать с другим.

Вы должны научиться себя вести по-другому во время выброса адреналина, и Тогда ваша Стимул реакция поменяется, соответственно не будет той Интерпретации, которая подкрепляет Ваши действия


Вам нужно подключить психотерапию. Это работа с психологом или психотерапевтом. И очень быстро будет динамика и вернётся качество жизни
Принятый ответ
Клиент
Мария, в том и дело что я так же проходила терапию, на что психолог сказал что мне нужно именно биохимию поправить, психотерапии тут не нужна.
Я умею бороться с этим состоянием.
Где бы мне не становилось плохо, я пережидаю этот момент.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Я бы посоветовала вам обратиться к другому специалисту
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить действительно тревожное расстройство, в том числе с паническими атаками, либо паническое расстройство.
Сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту для назначения медикаментозной терапии.
Параллельно желательна психотерапия, с целью научения контроля и работы со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.

Медикаменты те же (антидепрессанты группы сиозс - сертралин, эсциталопрам), они нужны для работы на уровне биохимии мозга.

Самостоятельно рекомендую начать чтение литературы, например Роберт Лихи - свобода от тревоги, там хорошо описано про тревогу/эмоции. Станет определено легче.
Принятый ответ
Клиент
Артур, я знаю от антидепрессантов большие побочки, можно ли принимать какой то препарат для устранения их?
Психотерапевт
побочек на них как правило нет, они идут в качестве монотерапии всегда. Поэтому переживать не стоит (если только не какая-то индивидуальная непереносимость или реакция).
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Нужно возобновлять курс антидепрессантов, рассмотрите сертралин, он наиболее исследован у беременных, на случай если будет прецедент. При недостаточной эффективности дозу нужно повышать. Психотерапия КПТ обязательна , иначе АД работают как костыль и симптомы после отмены возвращаются.
Принятый ответ
Клиент
Айше, я знаю от антидепрессантов большие побочки, можно ли принимать какой то препарат для устранения их?
Психиатр, Психотерапевт
Угадывается предвзятое отношение к антидепрессантам. Большая часть моих пациентов вообще не испытывает особых негативных ощущений от АД. Что вы подразумеваете под "большими побочками"?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном или паническом расстройстве, вообще есть 2 подхода к лечению: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, больше идут для адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен);
Учитывая выраженные физические симптомы надо подключать препараты, если не готовы к мед лечению начните с психотерапии+ аксиолитик.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я знаю от антидепрессантов большие побочки, можно ли принимать какой то препарат для устранения их?
Психиатр, Психотерапевт
Да, вот как раз это анксиолитики, писала выше.
Психолог
Здравствуйте Евгения!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Клиент
Иван Васильевич, я знаю от антидепрессантов большие побочки, можно ли принимать какой то препарат для устранения их?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для психосоматики на фоне тревожного р-ва рекомендовано возобновить прием АД+грандаксин,мес+КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия