Консультация лора /

Утолщение пазух — вопрос №1757923

122 просмотра

За последние 1,5 месяца я сейчас 2й раз заболеваю. В основном сопровождается сильным долгим кашлем. Нос дышит, но периодически много чихаю и долго нужно высмаркиваться. Но обычной заложенности, как при болезни, нет. В прошлый раз делала КТ и пользовалась после этого назонексом около месяца почти каждый день, но не постоянно.

Сейчас сделала на всякий случай КТ, чтобы проверить ушла ли жидкость, которая была в одной пазухе.

Результаты во вложении. С чем может быть связана отрицательная динамика? И если на ситуацию не влияет назонекс, то что в этом случае может помочь?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа и какого цвета? Аллергию не исключали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Высмаркиваюсь жёлтым или прозрачным. Доказанной аллергии нет. Хотя эозинофилы повышены всю жизнь.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры
Необходимо оценить наличие активной аллергии или воспаления в крови прежде чем сделать вывод о причинах сохранения жидкости по снимкам кт
Клиент
Анна Юрьевна, я сейчас загрузила анализ крови обычный и мазок из зева
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

ЛОР
Здравствуйте.
По анализу крови у вас признаки аллергии, даже ваши симптомы очень схожи с аллергическим синдромом.
Назонекс мог повлиять в этом случае на ваше состояние но только при регулярном использовании высоких дозах, по 2 впрыска 2 раза в день.
Можно попробовать комбинированное средство как Момат-рино Адванс или Риалтрис в течение 2 недель, затем перейти заново Назонекс. Также к лечению обязательно нужно добавить антигистаминное средство, Фенкарол или Цетрин или Лоратадин и т.д.
Одышки у вас нет?
Дополнительно рекомендую сдать общий иммуноглобулин е, проконсультироваться с аллергологом.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Ухудшение по результатам КТ могло возникнуть, если у вас аллергия. Ваши симптомы очень похожи на аллергию. В ОАК повышены эозинофилы, что может свидетельствовать об активной аллергии.
В качестве дообследования рекомендую сделать риноцитограмму. Перед исселедованием на 2-3 дня отменить назонекс и другие препараты для носа, накануне и в день сдачи анализа нос не промывать. Также сдайте эозинофильный катионный белок.
По поводу лечения. Продолжайте использовать назонекс. К лечению можно добавить монтрал мл по 1 таб. 1 раз в сутки 1-2 мес.
Также рекомендую сделать спирометрию с сальбутамоловой пробой для исключения спазмов бронхов, учитывая жалобы на приступообразный кашель.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас повышены эозинофилы - это может указывать на наличие аллергического компонента
Для дообследования вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - чтобы исключить аллергический компонент
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В ОАК повышено эозинофилов. Это может быть признаком аллергического ринита и в таком случае действие одного Назонекса могло быть недостаточно, ещё добавляются антигистаминные внутрь. Наличие аллергии поддерживает отек после ОРВИ.
В таких члучаях используется Назонекс или Дезринит строго по схеме по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в месяц
И ещё рекомендуется посещение аллерголога иммунолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленые сопли в 1 триместре
1 час назад
700.00 р.
Элиза, Санкт-Петербург
Гланда в гною , больно глотать
2 часа назад
700.00 р.
Эльмира
Писк в ушах
2 часа назад
800.00 р.
Оксана
Кривая перегородка
3 часа назад
700.00 р.
Денис, Новосибирск
Нейросенсорная тугоухость
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Казань
Регулярные орви,частые болезни горла и носа .
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону