Консультация пульмонолога /

Помогите пожалуйста расшифровать результат мскт легких — вопрос №1758562

349 просмотров

Получила результат МСКТ, описание меня очень сильно растревожила, не могу успокоиться. Объясните пожалуйста на сколько это опасно. ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Проведено МСКТ- исследование на аппарате GE BrightSpeed Elite в высокоразрешающем
режиме (16х0.625мм) с последующим использованием при анализе MIP, MPR, SSD и VRT
реформаций. Доза лучевой нагрузки (мЗв): 5
Контрастное усиление: Не проводилось
Ограничения визуализации: Отсутствуют На серии мультиспиральных компьютерных томограмм получено изображение легких и
средостения c толщиной слоя реконструкции 1,0мм. При анализе томограмм использованы MPR, MIP, SSD- реформации. Грудная клетка обычной формы. Легочные поля равномерной воздушности и прилежат к
грудной клетки по всей поверхности, объём сохранен. Пневматизация легких однородная, сохранена. Легочной рисунок усилен, обогащен. Крупные бронхи проходимы. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. В плащевом отделе и субплеврально определяются единичные очаги размером до 2-3мм, более характерные для ацинарного фиброза; в S5 справа очаг 4мм, требующий
динамического наблюдения. В базальных отделах обоих легких и в S4-5 определяется умеренная линейная фиброзная
тяжистость, с рубцовыми сращениями по направлению к висцеральной плевре и, соответственно, куполам диафрагмы, с образованием непротяженных легочно-плевральных
спаек. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются до плащевых зон, имеют
равномерные просветы, стенки фиброзно утолщены; воздушность не изменена. Корни дифференцируются отчетливо, структурные. Легочный интерстиций диффузно
уплотнен (междольковый компонент).

Жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда не выявлено. Средостение не смещено, дополнительных образований в его переднем, центральном и
заднем отделах не найдено. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы отчетливо не
определяется. Диаметр грудного отдела аорты, ствола легочной артерии, её основных ветвей
- в пределах нормы. Сердце обычной конфигурации и расположения; камеры сердца не расширены. Очагов костной деструкции на визуализируемом уровне отчетливо не выявлено. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки инфильтративных
изменений в легких на момент исследования не выявлено. Единичные очаги легочной
паренхимы, более характерные для ацинарного фиброза; в S65справа, требующий
динамического наблюдения. Признаки хронического бронхита. Умеренная фиброзная
тяжистость базальных и язычковых сегментов. Умеренные дегенеративно-дистрофические
изменения грудного отдела позвоночника. РЕКОМЕНДАЦИИ
Наблюдение в динамике Консультация лечащего врача

Возраст: 52

Хронические болезни: аутоимунный тереоидит, бронхиальная астма, хронический тонзиллит, хронический гайморит, панкреатит, гастродуаденит, герб, диффузная мастопатия, фиброаденомы обеих молочных желез.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Ничего страшного по КТ нет.
Признаки хронического бронхита (у вас Астма в анамнезе).
Фиброз этот рубцовые изменения, остаются после перенесенного воспаления, ОРЗ, бронхита, пневмонии. Ковидом не болели?
Также есть признаки остеохондроза.
Есть жалобы на кашель, мокроту, одышку? Каким ингалятором пользуетесь?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Ковидом болела в 2020, в течение 3х суток задыхалась, лежать не могла, только сидела, диагноза официального нет, но потом были высокие антитела. Лечили левофлоксацином 2р*500 14 дней, КТ тогда не проводилось. Сейчас кашель, мокрота и одышка есть. в конце мая 2023 был приступ удушья, астмасолом не снимался, я была в поликлинике, сняли инъекцией дексаметазона, еще до этого были приступы удушья ночью несколько раз, снимались вдыханем астмасола. Принимала базово симбикорт 160/4,5 После эпизода удушя в течении примерно 3х месяцев дыхание было сильно затруднено, обильное количество мокроты, сильная слабость. терапию поменяли на респифорб комби 200/12, сейчас дышать полегче, ночью приступы удушья сейчас реже и слабее чем раньше. Сильная слабость у меня уже в течение последних нескольких лет, всю зиму болею простудными заболеваниями перманентно. Хожу кругами по врачам, толку ноль. Возможно это системное заболевание? В описании КТ меня настораживает фраза: В плащевом отделе и субплеврально определяются единичные очаги размером до 2-3мм, более характерные для ацинарного фиброза; в S5 справа очаг 4мм, требующий
динамического наблюдения. Прочитала об ацинарном фиброзе, разволновалась, не могу успокоиться.
Пульмонолог
Продолжайте терапию Респифорбом Комби200\12 мкг 2 р в день, если не будет помогать можно перейти на дозу 400\12 мкг 2 в день.
Желательно 1 р в год делать спирометрии для оценки дыхательной недостаточности.
Фиброз и очаги требуют только наблюдения, скорее всего остались после Ковид- 19, КТ контроль через 6-12 месяцев. Лечение не требуется.
От мокроты можно пропивать Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней в месяц.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, а какие-то дополнительные исследования на предмет ацинарного фиброза нужны, как вы считаете? И еще забыла написать, что после эпизода сильного приступа удушья на следующий день мокрота отхаркивалась 2 раза в виде розовой пенки.
Пульмонолог
Нет, ничего дообследовать кроме спирометрии больше не нужно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. спирометрию делала 2 мес назад, была в норме
Рентгенолог
Здравствуйте.

По КТ острой патологии по представленному описанию не выявлено. Будьте спокойны.
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо, но меня напрягает фраза про ацинарный фиброз. может быть нужны еще какие-то исследования? Забыла написать, что после эпизода сильного приступа удушья на следующий день мокрота отхаркивалась 2 раза в виде розовой пенки.
Рентгенолог
В описательной картине это в большей степени соответствует поствоспалительным изменениям
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо!
Рентгенолог
Добрый день. Для более точной оценки изменений желательно приложить ссылку на само исследование. По описанию представленному Вами острой патологии не выявлено, отмечаются изменения, вероятнее, раннее перенесенных воспалительных изменений (возможно когда-то болели ковидом, пневмонией и пр.). На данный момент поводов для переживания не вижу.
Клиент
Яна Евгеньевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина