Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать результат мскт легких
Получила результат МСКТ, описание меня очень сильно растревожила, не могу успокоиться. Объясните пожалуйста на сколько это опасно. ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ Проведено МСКТ- исследование на аппарате GE BrightSpeed Elite в высокоразрешающем режиме (16х0.625мм) с последующим использованием при анализе MIP, MPR, SSD и VRT реформаций. Доза лучевой нагрузки (мЗв): 5 Контрастное усиление: Не проводилось Ограничения визуализации: Отсутствуют На серии мультиспиральных компьютерных томограмм получено изображение легких и средостения c толщиной слоя реконструкции 1,0мм. При анализе томограмм использованы MPR, MIP, SSD- реформации. Грудная клетка обычной формы. Легочные поля равномерной воздушности и прилежат к грудной клетки по всей поверхности, объём сохранен. Пневматизация легких однородная, сохранена. Легочной рисунок усилен, обогащен. Крупные бронхи проходимы. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. В плащевом отделе и субплеврально определяются единичные очаги размером до 2-3мм, более характерные для ацинарного фиброза; в S5 справа очаг 4мм, требующий динамического наблюдения. В базальных отделах обоих легких и в S4-5 определяется умеренная линейная фиброзная тяжистость, с рубцовыми сращениями по направлению к висцеральной плевре и, соответственно, куполам диафрагмы, с образованием непротяженных легочно-плевральных спаек. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются до плащевых зон, имеют равномерные просветы, стенки фиброзно утолщены; воздушность не изменена. Корни дифференцируются отчетливо, структурные. Легочный интерстиций диффузно уплотнен (междольковый компонент). Жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда не выявлено. Средостение не смещено, дополнительных образований в его переднем, центральном и заднем отделах не найдено. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы отчетливо не определяется. Диаметр грудного отдела аорты, ствола легочной артерии, её основных ветвей - в пределах нормы. Сердце обычной конфигурации и расположения; камеры сердца не расширены. Очагов костной деструкции на визуализируемом уровне отчетливо не выявлено. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ При мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки инфильтративных изменений в легких на момент исследования не выявлено. Единичные очаги легочной паренхимы, более характерные для ацинарного фиброза; в S65справа, требующий динамического наблюдения. Признаки хронического бронхита. Умеренная фиброзная тяжистость базальных и язычковых сегментов. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. РЕКОМЕНДАЦИИ Наблюдение в динамике Консультация лечащего врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ничего страшного по КТ нет.
Признаки хронического бронхита (у вас Астма в анамнезе).
Фиброз этот рубцовые изменения, остаются после перенесенного воспаления, ОРЗ, бронхита, пневмонии. Ковидом не болели?
Также есть признаки остеохондроза.
Есть жалобы на кашель, мокроту, одышку? Каким ингалятором пользуетесь?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Ковидом болела в 2020, в течение 3х суток задыхалась, лежать не могла, только сидела, диагноза официального нет, но потом были высокие антитела. Лечили левофлоксацином 2р*500 14 дней, КТ тогда не проводилось. Сейчас кашель, мокрота и одышка есть. в конце мая 2023 был приступ удушья, астмасолом не снимался, я была в поликлинике, сняли инъекцией дексаметазона, еще до этого были приступы удушья ночью несколько раз, снимались вдыханем астмасола. Принимала базово симбикорт 160/4,5 После эпизода удушя в течении примерно 3х месяцев дыхание было сильно затруднено, обильное количество мокроты, сильная слабость. терапию поменяли на респифорб комби 200/12, сейчас дышать полегче, ночью приступы удушья сейчас реже и слабее чем раньше. Сильная слабость у меня уже в течение последних нескольких лет, всю зиму болею простудными заболеваниями перманентно. Хожу кругами по врачам, толку ноль. Возможно это системное заболевание? В описании КТ меня настораживает фраза: В плащевом отделе и субплеврально определяются единичные очаги размером до 2-3мм, более характерные для ацинарного фиброза; в S5 справа очаг 4мм, требующий
динамического наблюдения. Прочитала об ацинарном фиброзе, разволновалась, не могу успокоиться.
Продолжайте терапию Респифорбом Комби200\12 мкг 2 р в день, если не будет помогать можно перейти на дозу 400\12 мкг 2 в день.
Желательно 1 р в год делать спирометрии для оценки дыхательной недостаточности.
Фиброз и очаги требуют только наблюдения, скорее всего остались после Ковид- 19, КТ контроль через 6-12 месяцев. Лечение не требуется.
От мокроты можно пропивать Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней в месяц.
Екатерина Сергеевна, спасибо, а какие-то дополнительные исследования на предмет ацинарного фиброза нужны, как вы считаете? И еще забыла написать, что после эпизода сильного приступа удушья на следующий день мокрота отхаркивалась 2 раза в виде розовой пенки.
Нет, ничего дообследовать кроме спирометрии больше не нужно.
Екатерина Сергеевна, спасибо. спирометрию делала 2 мес назад, была в норме
Здравствуйте.
По КТ острой патологии по представленному описанию не выявлено. Будьте спокойны.
Александр Геннадиевич, спасибо, но меня напрягает фраза про ацинарный фиброз. может быть нужны еще какие-то исследования? Забыла написать, что после эпизода сильного приступа удушья на следующий день мокрота отхаркивалась 2 раза в виде розовой пенки.
В описательной картине это в большей степени соответствует поствоспалительным изменениям
Александр Геннадиевич, спасибо!
Добрый день. Для более точной оценки изменений желательно приложить ссылку на само исследование. По описанию представленному Вами острой патологии не выявлено, отмечаются изменения, вероятнее, раннее перенесенных воспалительных изменений (возможно когда-то болели ковидом, пневмонией и пр.). На данный момент поводов для переживания не вижу.
Яна Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад20 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад19 ответов