Консультация лора /

Болят уши, конъюнктивит — вопрос №1759072

2548 просмотров

Добрый день, три дня назад заболела, заразилась от сына.
Началось с сильного насморка, который через сутки стал гнойного цвета, сильно болело горло, отхаркивалась гнойного цвета слизь из носоглотки. Температура была постоянно 37.2-37.4.
Сегодня ночью поднялась температура 38, я выпила нурофен, сейчас - днём 37.5.
Ночью один глаз покраснел и начал гноиться, закапала сигницеф. А сейчас начало сильно болеть ухо, заложило.
Ночью отхаркивала гнойное содержимое при кашле.
Не смогла дозвониться в воскресенье до частных клиник, врачи не принимают, а гос не работают.
Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость пить антибиотики и какие? Я до понедельника с таким ухом с ума сойду. У меня есть капли отипакс, но я их не закапывала

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 1-2 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

При болях принимайте нимесулид или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Капли в ухо не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не окажут никакого воздействия на средний отит. Гораздо эффективнее для снятия отека и воспаление в среднем ухе работают противовоспалительные препараты внутрь
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
Учитывая жалобы на боль в ухе, реакцию со стороны глаза с этой стороны, плюс наличие гнойных выделений из носа,подъем температуры до 38 градусов, можно заподозрить преход процесса уже в бактериальный синусит (гайморит/фронтит).

Если есть у вас возможность - необходимо сделать снимок носа и околоносовых пазух, для оценки процесса.
Общий анализ крови, СОЭ. СРБ

В плане лечения:
Гигиена полости носа 3-4 р/д промывать Аквалором/Аква марисом, с прямой головой. на бок не наклонять (так как уже, судя по симптомам есть отит).
В нос Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д 14 дней минимум
В ухо можно капать отипакс раз он у вас есть (это может облегчить болевой синдром, местное противовоспалительное действие оказать на перепонку) 3 р/д 5 дней
Внутрь Синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней для более легкого отхождения соплей (на фоне приема выделения могут усилиться, это нормально).
При сильной боли - обезболивающие препараты - какими привыкли пользоваться (Нурофен/ибупрофен/Найз/кетаноф) после еды их принимаем, в течение ближайших 3 дней.

Учитывая подъем температуры до 38 и выше, односторонний характер процесса, гнойные выделения из носа - я бы рекомендовала прием антибактериальной терапии: Амоксиклав (или его аналоги) (875+125) по 1000мг 2 р/д 7 дней

Ухо не греть, не мочить.
Исключить баню, бассейн на 14 дней.
Обильное питье.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В плане дообследования вам рекомендовано сделать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, рентгенографию околоносовых пазух.
Вероятнее всего у вас острая респираторная инфекция, учитывая анамнез. Развитие односторонней симптоматики может быть обусловлено, как анатомическими особенностями, так и присоединением бактериальной инфекции. Очный осмотр врача и результаты анализов в данном случае помогут установить причину вашего состояния.

Основное лечение сосредоточено на восстановление носового дыхания и снятия отека в носу. Именно из-за носа появились проблемы с глазом и ухом.
Делайте тщательный туалет носа с помощью препаратов на основе морской воды или физ.р-ра.
На чистый нос используйте полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3-4 раза в день 5-7 дней.
Внутрь обязательно используйте системные НПВС. Например, нурофен 200 мг по 1 таб. 3 раза в день после еды или нимесулид 100 мг по 1 таб. 2 раза в день в течение 3-4 дней.

Если у вас есть проблемы с желудком, то во время приема НПВС обязательно используйте препараты, защищающие слизистую желудка, например, омепразол 20 мг по 1 таб. за 30 минут до завтрака на весь курс приема системных НПВС. Это нужно для профилактики НВПС-ассоциированной гастропатии.

В ухо используйте отипакс по 3-4 кап. 3 раза в день 5-7 дней. Перед использованием капли нагреть примерно до 36-37 оС. После закапывания капель в ухо полежать в таком положении 5-10 минут, чтобы лекарство проконтактировало с барабанной перепонкой и оказало свой эффект. Если вдруг из уха появятся выделения не связанные с закапыванием капель или боли во время их использования, то прекратите закапывание отипакса.

В больной глаз продолжайте капать сигницеф до 5 дней.

В случае отсутствия эффекта в течение 2-3 дней или ухудшения состояния/появления гнойных выделений из уха, начать амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки сразу после еды 7-10 дней.
Если у вас аллергия на пенициллины или принимали препарат с таким составом в течение последних 3х мес., то сообщите.

Обязательно в ближайшее время покажитесь к врачу.
В плане дообследования скорее всего понадобится проведение тональной пороговой аудиометрии, а также тимпанометрии, если не будет боли в ухе и выделений.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ухо заложило на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Есть возможность выполнить ренген пазух носа - чтобы исключить острый синусит?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Отит является уже как и осложнением.Дусвю, нудно Антибиотик В заболеваниях лор органов стартовыми является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин или Флемоклав
Но Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы после кастрации
20 августа 2019
Алина, Орск
Вопрос закрыт
Что показывает рентген лёгких?
14 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в ушах
8 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
4 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Красный глаз
9 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти