Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Здравствуйте!Ребенок мальчик 7 лет,вес 26кг,рост 123см.В мае 2022 года случайно обнаружили высокие тромбоциты 1071!Положили в больнице обследовали,все было в норме кроме тромбоцитов,также выявили, что ребенок болел ковидом,врач назначила курантил,пропив месяц тромбоциты не уменьшились.Потом сдали на ферритин,ферритин был 7,назначили железо ферумлек,пропив месяц тромбоциты стали 850,пропив еще месяц 770,пропив еще месяц 638,пропив еще месяц 618,а в последнем анализе по фонио показывает 900.Что это ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА разобраться!Ребенок активный,хорошо кушает,подрос,перестал болеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат Курантил не снижает тромбоциты. По анализам убедительных данных за системное заболевание крови нет. Вероятен реактивный тромбоцитоз после вирусной или бактериальной инфекции.
Для понимания полной картины стоит сдать с-реактивный белок, иммуноглобулин Е, АСЛО, УЗИ брюшной полости в плановом порядке.
Имеются ли ещё какие-то хронические диагнозы у ребенка? Не было ли прививок? Аллергий?
Анастасия Сергеевна, На счет аллергии не могу сказать ,может и есть
Анастасия Сергеевна, Скажите пож ферритин сколько должен быть?
Для деток до 12 лет ферритин 10 это уже норма. Но чтобы исключить ложное повышение стоит сдать с-реактивный белок и процент насыщения трансферрина железом.
Вы сильно не переживайте, такая ситуация с кровью встречается когда сигнальные механизмы не совсем отлажены у ребенка и тромбоциты весьма реактивно и непредсказуемо себя ведут. Ваша задача максимально убрать воспалительные провоцирующие факторы и наблюдать за анализами и состоянием ребенка. Плюс рекомендации выше.
Анастасия Сергеевна, воспаления явного то нет,он не болеет,хотя до приема железа мы осень часто болели
Анастасия Сергеевна, трансферин 4,3,коэффицент трансферина железом 21,9
Можно продолжить прием железа ещё на некоторое время , досдать анализы выше, с ними пройти очную консультацию у гематолога.
Это нормальные показатели.
Анастасия Сергеевна,получается нужно делать пункцию костного мозга?
Если все воспалительные причины будут исключены, а тромбоцитоз будет нарастать, то чтобы закрыть вопрос с кроветворением могут предложить трепанобиопсию.
Анастасия Сергеевна, у нас показывает машинным подсчетом 618 а по фонио 900,может по фонио ошиблись
Анастасия Сергеевна, трепанобиопсия это опасно
Опасности нет, выполняет ее гематолог в стационаре.
Тромбоциты по Фонио считаются более достоверными чем анализаторным методом, так как мазок рассматривает врач лаборант.
Анастасия Сергеевна, скажите пож,если это заболевание крови,ребенок наверно так себя хорошо не чувствовал и другие показатели были бы отклонены или я не правильно думаю?
Острого лейкоза нет у ребенка однозначно, хронические миелопролиферативные заболевания развиваются все же в более старшем возрасте. Тромбоцитоз конечно сопровождался бы другими астеническими и соматическими жалобами и изменениями в анализах и УЗИ.
Поэтому чаще детям выставляется реактивный тромбоцитоз из-за незрелости некоторых гормональных и сигнальных систем.
Анастасия Сергеевна, У ребенка никаких жалоб нет,анализы в норме,кроме тромбоцитов..Я уже схожу сума!!:((((((
Анастасия Сергеевна, Просто в интернете везде пишут,что повышение тромбоцитов это заболевание крови:((
Если ребенок хорошо себя чувствует, то повода для паники и переживаний нет. Данных за онкопатологию крови нет.
Анастасия Сергеевна, Да,хорошо чувствует,а тромбоциты высокие,как так...:(((Мы ведь если анализы случайно не сдали и не узнали бы..
Анастасия Сергеевна, Скажите пож а какие восполительные прцессы могут происходить из за чего повышаются так тромбоциты?Они же у нас снизились до 618, а были 1071
Доброкачественный уровень тромбоцитов обычно и не влияет на самочувствие
Любые причины: перенесенные инфекции( бактериальные, вирусные), ревматические патологии, проблемы в печени, влияние лекарств на печень.
Анастасия Сергеевна, Вот влияние лекарств на организм могу допустить 2022 2023 году до мая месяца мы очень часто болели каждые две недели и каждый раз пили горстями антибиотики может как то это повлияло,может организм сам придет со временем в норму
Можно сдать общую биохимию( креатинин, общий белок, билирубин, трансаминазы, мочевину, ГГТП, амилазу )- там будут отражены функциональные изменения по этим системам.
Анастасия Сергеевна, мы эти анализы все сдавали все было в норме
Анастасия Сергеевна, скажите пож а по общему анализу крови можно определить онкологию?вот например у нас,анализ я прикрепила,если бы была онкология там и другие показатели были не в норме не только тромбоциты?
Да, по общему анализу были бы изменения характерные для лейкоза.
Анастасия Сергеевна, Спасибо Вам большое
Анастасия Сергеевна, просто врач говорила,что может быть онкология и это можно не чувствовать:(
У вас есть алгоритм действий, он един, наблюдение, досдача анализов которые не проходили, контроль тромьоцитов раз в 3-4 недели, осмотр очного гематолога не срочно
Анастасия Сергеевна, У ребенка еще моноциты 13 это сильно повышено??
Нет, это процентное отношение.
Анастасия Сергеевна, скажите а имунноглобулин Е что по нему можно определить?
Повышенный аллергенный фон, паразитозы
Анастасия Сергеевна, Скажите пож какие анализы нужно сдать чтобы определить нехватку железа,а то нам столько назначали,что я уже запуталась:(
У вас все сдано по обмену железа, он вполне удовлетворительный (ферритин, процент насыщения трансферрина железом, трансферрин, гемоглобин)
Анастасия Сергеевна, я конечно не понимаю до конца но коэфицент насыщения трансферина железом 21,9 ,а норма написано от 30,
Анастасия Сергеевна, аллергия может давать высокие тромбоциты?
Да по этому анализатору прием железа ещё может быть оправдан некоторое время. В целом от 15% уже критичности нет и приемлемый результат.
У лиц с реактивным иммунным фоном( аллергизации тоже) могут чаще встречаться реактивные тромбоцитозы.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад7 ответов
- Вчера в 14:208 ответов
- Вчера в 05:344 ответа