Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты — вопрос №1760974

381 просмотр

Здравствуйте!Ребенок мальчик 7 лет,вес 26кг,рост 123см.В мае 2022 года случайно обнаружили высокие тромбоциты 1071!Положили в больнице обследовали,все было в норме кроме тромбоцитов,также выявили, что ребенок болел ковидом,врач назначила курантил,пропив месяц тромбоциты не уменьшились.Потом сдали на ферритин,ферритин был 7,назначили железо ферумлек,пропив месяц тромбоциты стали 850,пропив еще месяц 770,пропив еще месяц 638,пропив еще месяц 618,а в последнем анализе по фонио показывает 900.Что это ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА разобраться!Ребенок активный,хорошо кушает,подрос,перестал болеть.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, препарат Курантил не снижает тромбоциты. По анализам убедительных данных за системное заболевание крови нет. Вероятен реактивный тромбоцитоз после вирусной или бактериальной инфекции.
Для понимания полной картины стоит сдать с-реактивный белок, иммуноглобулин Е, АСЛО, УЗИ брюшной полости в плановом порядке.
Имеются ли ещё какие-то хронические диагнозы у ребенка? Не было ли прививок? Аллергий?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, На счет аллергии не могу сказать ,может и есть
Клиент
Анастасия Сергеевна, Скажите пож ферритин сколько должен быть?
Гематолог, Терапевт
Для деток до 12 лет ферритин 10 это уже норма. Но чтобы исключить ложное повышение стоит сдать с-реактивный белок и процент насыщения трансферрина железом.
Вы сильно не переживайте, такая ситуация с кровью встречается когда сигнальные механизмы не совсем отлажены у ребенка и тромбоциты весьма реактивно и непредсказуемо себя ведут. Ваша задача максимально убрать воспалительные провоцирующие факторы и наблюдать за анализами и состоянием ребенка. Плюс рекомендации выше.
Клиент
Анастасия Сергеевна, воспаления явного то нет,он не болеет,хотя до приема железа мы осень часто болели
Клиент
Анастасия Сергеевна, трансферин 4,3,коэффицент трансферина железом 21,9
Гематолог, Терапевт
Можно продолжить прием железа ещё на некоторое время , досдать анализы выше, с ними пройти очную консультацию у гематолога.
Гематолог, Терапевт
Это нормальные показатели.
Клиент
Анастасия Сергеевна,получается нужно делать пункцию костного мозга?
Гематолог, Терапевт
Если все воспалительные причины будут исключены, а тромбоцитоз будет нарастать, то чтобы закрыть вопрос с кроветворением могут предложить трепанобиопсию.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у нас показывает машинным подсчетом 618 а по фонио 900,может по фонио ошиблись
Клиент
Анастасия Сергеевна, трепанобиопсия это опасно
Гематолог, Терапевт
Опасности нет, выполняет ее гематолог в стационаре.
Тромбоциты по Фонио считаются более достоверными чем анализаторным методом, так как мазок рассматривает врач лаборант.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пож,если это заболевание крови,ребенок наверно так себя хорошо не чувствовал и другие показатели были бы отклонены или я не правильно думаю?
Гематолог, Терапевт
Острого лейкоза нет у ребенка однозначно, хронические миелопролиферативные заболевания развиваются все же в более старшем возрасте. Тромбоцитоз конечно сопровождался бы другими астеническими и соматическими жалобами и изменениями в анализах и УЗИ.
Поэтому чаще детям выставляется реактивный тромбоцитоз из-за незрелости некоторых гормональных и сигнальных систем.
Клиент
Анастасия Сергеевна, У ребенка никаких жалоб нет,анализы в норме,кроме тромбоцитов..Я уже схожу сума!!:((((((
Клиент
Анастасия Сергеевна, Просто в интернете везде пишут,что повышение тромбоцитов это заболевание крови:((
Гематолог, Терапевт
Если ребенок хорошо себя чувствует, то повода для паники и переживаний нет. Данных за онкопатологию крови нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Да,хорошо чувствует,а тромбоциты высокие,как так...:(((Мы ведь если анализы случайно не сдали и не узнали бы..
Клиент
Анастасия Сергеевна, Скажите пож а какие восполительные прцессы могут происходить из за чего повышаются так тромбоциты?Они же у нас снизились до 618, а были 1071
Гематолог, Терапевт
Доброкачественный уровень тромбоцитов обычно и не влияет на самочувствие
Гематолог, Терапевт
Любые причины: перенесенные инфекции( бактериальные, вирусные), ревматические патологии, проблемы в печени, влияние лекарств на печень.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Вот влияние лекарств на организм могу допустить 2022 2023 году до мая месяца мы очень часто болели каждые две недели и каждый раз пили горстями антибиотики может как то это повлияло,может организм сам придет со временем в норму
Гематолог, Терапевт
Можно сдать общую биохимию( креатинин, общий белок, билирубин, трансаминазы, мочевину, ГГТП, амилазу )- там будут отражены функциональные изменения по этим системам.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы эти анализы все сдавали все было в норме
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пож а по общему анализу крови можно определить онкологию?вот например у нас,анализ я прикрепила,если бы была онкология там и другие показатели были не в норме не только тромбоциты?
Гематолог, Терапевт
Да, по общему анализу были бы изменения характерные для лейкоза.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо Вам большое
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто врач говорила,что может быть онкология и это можно не чувствовать:(
Гематолог, Терапевт
У вас есть алгоритм действий, он един, наблюдение, досдача анализов которые не проходили, контроль тромьоцитов раз в 3-4 недели, осмотр очного гематолога не срочно
Клиент
Анастасия Сергеевна, У ребенка еще моноциты 13 это сильно повышено??
Гематолог, Терапевт
Нет, это процентное отношение.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите а имунноглобулин Е что по нему можно определить?
Гематолог, Терапевт
Повышенный аллергенный фон, паразитозы
Клиент
Анастасия Сергеевна, Скажите пож какие анализы нужно сдать чтобы определить нехватку железа,а то нам столько назначали,что я уже запуталась:(
Гематолог, Терапевт
У вас все сдано по обмену железа, он вполне удовлетворительный (ферритин, процент насыщения трансферрина железом, трансферрин, гемоглобин)
Клиент
Анастасия Сергеевна, я конечно не понимаю до конца но коэфицент насыщения трансферина железом 21,9 ,а норма написано от 30,
Клиент
Анастасия Сергеевна, аллергия может давать высокие тромбоциты?
Гематолог, Терапевт
Да по этому анализатору прием железа ещё может быть оправдан некоторое время. В целом от 15% уже критичности нет и приемлемый результат.
У лиц с реактивным иммунным фоном( аллергизации тоже) могут чаще встречаться реактивные тромбоцитозы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи