Консультация педиатра /

IgM коклюш обнаружены, что делать дальше? — вопрос №1760988

287 просмотров

Ребенок 11 лет, было ОРВИ (предположительно грипп) 20-22 ноября с температурой 39-40, потом остаточный кашель, принимала ингавирин и средства от горла/носа местно. Вышла в школу и на тренировки в спортивном режиме с 27 ноября. Примерно с 4 декабря кашель перешел в сухой. Примерно с 11 декабря усилися, стал мучать по ночам. На прием очный попали 16.12, анализ крови на коклюш от 16.12 IgM обнаружены. Клинический анализ крови в норме. Кашель ночью приступами вплоть до рвоты. Назначили АЦЦ и ингаляции с беродуалом - не помогают.
Ребенок привитый АКДС в дошкольном возрасте.
Вопросы следующие:
1. Какой план лечения?
2. Можно ли чем-то облегчить приступы?
3.Какой карантинный режим - когда можно выходить в школу и на занятия (по сути минимум 2-3 недели она ходила везде и всех заражала)? Что-то можно сдать, может, какой-то анализ для подтверждения/опровержения заразности
4. Можно ли заниматься спортом и в каком режиме (танцевальный спорт)? Тренировки вплоть до конца прошлой недели по 2-4ч в день 5 раз неделю, предстоят всероссийские соревнования…
6. В семье 4ро детей: 14 лет, 11 лет (у которой анализ на коклюш положительный), 3 года (3 АКДС прививки) и ребенок 9 месяцев (одна прививка АКДС!). Пока больше никто не кашляет. Что нужно сдать, какие анализы и обследования и в каком режиме? Младший ребенок в зоне риска? Или есть шанс, что уже все прошло в легкой форме?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, у ребёнка 11 лет температура на сегодня какая? Общее самочувствие какое? Беродуал рекомендую заменить на ингаляции с физраствором и при сильном кашле добавлять Пульмикорт и только если кашель сильный. АЦЦ сейчас рекомендую отменить. Питьевой режим усилить, добавить грудной сбор №4 в возрастной дозировке. У остальных детей самочувствие какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, температура нормальное, общее самочувствие тоже. Ночью кашель до рвоты. У других детей тоже нормальное самочувствие, кашля нет. Контактируют близко.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
перед сном принимать противокашлевые Синекод или Омнитус. В первую половину дня ингаляции с физраствором. Рассмотреть вопрос с лечащим врачом о приеме антибиотика, если есть антитела типа М к коклюшу, так как возбудитель коклюша это бактерия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1.Антибиотик назначается в течение 21 дня от начала кашля, затем его прием уже не будет иметь никакой эффективности. Симптоматику антибиотик не убирает, просто делает ребенка менее заразным.

2. Можно принимать синекод на ночь,
иногда положительный эффект пациенты, больные коклюшем, отмечают от ингаляций с пульмикортом. Беродуал не имеет точки приложения.

3. Больного изолируют на 25 дней по сан пину (но здесь всегда очень непонятный момент, так как болезнь выявляется позже).
Карантин на контактных до 7 лет - 14 дней, после 7 лет не накладывается.

В коллектив ребенок допускается после отрицательного мазка на коклюш.

4. По поводу спорта - очень спорный момент, так как физическая нагрузка может усиливать приступы кашля. Конечно, по 2-4 часа в день заниматься ребенку будет тяжело.

5. За детьми просто наблюдаем, при появлении симптоматики в виде кашля сдать пцр мазок на коклюш.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потница у грудничка
16 мин. назад
800.00 р.
Олеся
Амоксицилин
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой стул
1 час назад
800.00 р.
Мария
Анализ крови и вирус
2 часа назад
700.00 р.
Аня, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда