Что вас беспокоит?
IgM коклюш обнаружены, что делать дальше?
Ребенок 11 лет, было ОРВИ (предположительно грипп) 20-22 ноября с температурой 39-40, потом остаточный кашель, принимала ингавирин и средства от горла/носа местно. Вышла в школу и на тренировки в спортивном режиме с 27 ноября. Примерно с 4 декабря кашель перешел в сухой. Примерно с 11 декабря усилися, стал мучать по ночам. На прием очный попали 16.12, анализ крови на коклюш от 16.12 IgM обнаружены. Клинический анализ крови в норме. Кашель ночью приступами вплоть до рвоты. Назначили АЦЦ и ингаляции с беродуалом - не помогают. Ребенок привитый АКДС в дошкольном возрасте. Вопросы следующие: 1. Какой план лечения? 2. Можно ли чем-то облегчить приступы? 3.Какой карантинный режим - когда можно выходить в школу и на занятия (по сути минимум 2-3 недели она ходила везде и всех заражала)? Что-то можно сдать, может, какой-то анализ для подтверждения/опровержения заразности 4. Можно ли заниматься спортом и в каком режиме (танцевальный спорт)? Тренировки вплоть до конца прошлой недели по 2-4ч в день 5 раз неделю, предстоят всероссийские соревнования… 6. В семье 4ро детей: 14 лет, 11 лет (у которой анализ на коклюш положительный), 3 года (3 АКДС прививки) и ребенок 9 месяцев (одна прививка АКДС!). Пока больше никто не кашляет. Что нужно сдать, какие анализы и обследования и в каком режиме? Младший ребенок в зоне риска? Или есть шанс, что уже все прошло в легкой форме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у ребёнка 11 лет температура на сегодня какая? Общее самочувствие какое? Беродуал рекомендую заменить на ингаляции с физраствором и при сильном кашле добавлять Пульмикорт и только если кашель сильный. АЦЦ сейчас рекомендую отменить. Питьевой режим усилить, добавить грудной сбор №4 в возрастной дозировке. У остальных детей самочувствие какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, температура нормальное, общее самочувствие тоже. Ночью кашель до рвоты. У других детей тоже нормальное самочувствие, кашля нет. Контактируют близко.
Принятый ответ
перед сном принимать противокашлевые Синекод или Омнитус. В первую половину дня ингаляции с физраствором. Рассмотреть вопрос с лечащим врачом о приеме антибиотика, если есть антитела типа М к коклюшу, так как возбудитель коклюша это бактерия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Антибиотик назначается в течение 21 дня от начала кашля, затем его прием уже не будет иметь никакой эффективности. Симптоматику антибиотик не убирает, просто делает ребенка менее заразным.
2. Можно принимать синекод на ночь,
иногда положительный эффект пациенты, больные коклюшем, отмечают от ингаляций с пульмикортом. Беродуал не имеет точки приложения.
3. Больного изолируют на 25 дней по сан пину (но здесь всегда очень непонятный момент, так как болезнь выявляется позже).
Карантин на контактных до 7 лет - 14 дней, после 7 лет не накладывается.
В коллектив ребенок допускается после отрицательного мазка на коклюш.
4. По поводу спорта - очень спорный момент, так как физическая нагрузка может усиливать приступы кашля. Конечно, по 2-4 часа в день заниматься ребенку будет тяжело.
5. За детьми просто наблюдаем, при появлении симптоматики в виде кашля сдать пцр мазок на коклюш.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад9 ответов
- 19 минут назад1 ответ
- 45 минут назад23 ответа
- 2 часа назад6 ответов