Что вас беспокоит?
Болит сердце
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кардиограмму, меня очень сильно беспокоит мое состояние. На кардиограмме написано обширная аномалия ST меня пугает. Пульс сегодня учащенный,выпила бисопролол и не помогает. Ю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ - синусовый ритм. Есть нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка передней стенки в виде отрицательного зубца Т. Это неспецифические изменения. Причиной может быть анемия, нарушение электролитов, патология щитовидной железы, ЖКТ.
Сдайте общий анализ крови, ферритин, калий, кальций.
Выполните УЗИ сердца.
Нужно сравнить вашу ЭКГ со старыми плёнками, если раннее изменений не было, то нужно показаться врачу сейчас.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, выложила ЭКГ старые пленки
По старым ЭКГ - та же картина. Это не свежие изменения.
Елена Ивановна, анализ общий крови в норме. Гемоглобин 140. УЗИ щитовидной железы диффузные изменения,гармоны в норме. Как так может быть делала в этом году три раза эхокг на двух показало изменения в миокарде расширение ЛП 4,2, в последний раз в сентябре без патологий. Тогда меня так не мучали такие симптомы как в последнее время и именно сегодня. На протяжении дня у меня тахикардия не проходит,давит в левой стороне, тяжесть на сердце и одышка, дыхание тяжёлое. Померила давление 100/80,пульс 90. Я уже незнаю что мне делать. Начинается паника,приняла карволол и валокордин и кардикет под язык за целый день симптомы не уходят. Мне страшно. Что со мной происходит если по кардиограмме ничего критичного нет.
У вас может так проявляться невралгия, панические атаки, раз анализы, УЗИ сердца в норме. Обратитесь на консультацию невролога.
Елена Ивановна, посмотрите результаты Я скинула холтер и эхо все три. Может измениться эхо или холтер,при новых симптомах. Вот эти все исследования не было таких симптомов как сейчас. Но по кардиограмме вы видите одну и тоже картину. Ещё вопрос у меня на ЭКГ не имеется ишемия или её нет совсем? У меня хондроз шейный и плечо левое болит постоянно.
Ишемии нет.
Холтер ЭКГ в норме.
Значимого расширения полостей предсердий нет.
Боли могут быть на фоне хондроза.
Елена Ивановна, мне есть смысл принимать кардикет или изокет и периндоприл???
Нет, учитывая, что нитраты не помогают - боли не сердечные.
Елена Ивановна, антиритмики мне можно принимать,такие как аллапанин? У меня не проходят симптомы, может что назначьте пропить. У нас нет кардиолога я живу в районе и терапевт одна на всё население
У вас нет сердечной патологии, потому и антиаритмики не нужны.
Елена Ивановна, как же учащенное сердцебиение,не проходит с бисопрололом и одышка. Вот прошлась слегка по улице и уже задыхаюсь. Пульс 120.
Это не повод для приема серьезных препаратов. Увеличьте дозу бисопролола, старайтесь заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, ходьбой для тренировки пульса. Можно разово дополнительно принимать анаприлин 10 мг.
Елена Ивановна, может быть тахикардия от то что у меня проблемы с желудоком
Да, патология желудка может давать такую картину, например при гастрите, эзофагите.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте. Смотрю файлы. Уточните, кроме учащенного пульса жалобы есть? Табакокурение, кофе, чай крепкие? Гормоны щитовидной не проверяли? Анемии нет?
Наталья Викторовна, мне есть смысл принимать кардикет или изокет и периндоприл?
Наталья Викторовна, у нас нет кардиолога и терапевт одна на всё населения. У меня симптомы не проходят, может что пропить посоветуете? Мне антиритмики можно???
Антиаритмики при частой аритмии только. И по лекарствам, которые стоит обсудить с лечащим врачом, я вам ниже написала, почитайте внимательно.
Все, что вы читаете на данном сайте и других сайтах с онлайн консультациях- только рекомендации. Лечение вам может назначить врач очно. И не обязательно нужен кардиолог. Это может сделать и терапевт
Кардикет, изокет, периндоприл вам еще снизят давление. Если вы их, конечно, уже не принимаете
Наталья Викторовна, мне горит терапевт езжать кардиологу,но я работаю,до выходных ещё далеко чтобы поехать. Мне тяжело дышать, сердце бешено стучит, тяжело на сердце. Сегодня были,чувствовала экстрасистолы. Страшно было я боюсь этих толчко замирания.
Бешено стучит это сколько в минуту? И какре АД? Вам хуже, чем раньше? Я видела несколько разных вопросов, везде вы пишете, что сегодня хуже чем вчера. За эти месяцы, с октября, вы были у кардиолога?
Наталья Викторовна, давление 100/70пульс 95. При этом одышка и тяжесть в сердце. Сдавливает в груди. У кардиолога я была в октябре,таких симптомов не было. Появились несколько дней назад. Кардиолога проходила платно, ничего не назначила, только психиатра. Я совершенно спокойна,да мнительная.
Перечислите все препараты, дозы, кратность приема в день, что сейчас принимаете.
Наталья Викторовна, бисопролол 2 мг постоянно, триметазидин постоянно в течении 5 лет. Панангин, магний в6, розувостатин,аспирин, Элькар,Милдронат. До этого принимала травы сердечные,настойки боярышника,пионы,,валерьяны,пустырника.
Бисопролол врачи могут рекомендовать заменить на ивабрадин 5 мг 2 р дю при неэффективности хотя бы не раньше чем через неделю его могут увеличивать до 7,5 мг 2 р д. Так же врачи могут рекомендовать прием милдроната 250 мг 2 р д 1-1,5 мес, рибоксина 1 т 3 р д 1 мес
Наталья Викторовна, может быть тахикардия из за проблем с желудком?
Изжога, отрыжка частые явления? Фгдс проходили?
Наталья Викторовна, ни разу в жизни не проходила фгдс. Изжога имеется вчера была и сегодня,отрыжка постоянно, даже на голодный желудок,трудно проходит пища, через пищевод,вздутия живота часто..
Тогда вполне возможно, т к иннервация рядом. Рекомендовано пройти фгдс, посетить гастроэнтеролога. Рекомендована диета с ограничением острой пищи, специй. Питание дробное 5- р д небольшими порциями. Ночью возвышенный головной конец подушки. По требованию при отсутствии аллергии Алмагель/гевискон/маалокс
По экг у вас неспецифические изменения. Если есть архивные пленки, приложите пожалуйста и ответьте на вопросы выше
Наталья Викторовна, Я выложила ЭКГ для сравнения. Вредных привычек нет вообще. Кофе и чай не пью. Чувствую тяжесть в груди и за грудиной
Ознакомилась. Отрицательной динамики нет. Какие чаще всего цифры АД, ЧСС? Как чаще тяжесть за грудиной? Что по гормонам щитовидной, узи сердца? Нет анемии, латентного дефицита железа? ( ферритин).
Что и в какой дозе принимаете ренулярно?
Наталья Викторовна, гемоглобин 140, тяжесть бывает иногда, невозможно вдохнуть полной грудью. Давление 90/60,100/70,110/80. Пульс по разному может быть и ниже и выше, сегодня держится пульс сидя 80, стоя 95,ходьба 115. УЗИ сердца расширена ЛП 4,2. УЗИ щитовидной железы диффузные изменения,гармоны в норме
Наталья Викторовна, регулярно принимаю бисопролол триметазидин магний калий. Но что то эффекта не чувствую никакого. Может вы что мне посоветуете. Ивабрадин пустышка
Вот только про ивабрадин хотела написать. В какой дозе его принимали и кратность приема? И почему считаете его пустышкой? Какого эффекта от него ждете?
Наталья Викторовна, Я принимала 2 раза у сутки,он не снижал пульс.что выдаёт сам аппарат кардиограммы,можно верить? Сегодня делали ЭКГ с расшифровкой,показал обширная анамалия сегмента ST,до этого показывало изменения зубца Т.
Аппарат стандартно пишет. Глазами посмотреть-динамики по пленкам у вас нет. Какая доза ивабрадина была?
Наталья Викторовна, подскажите что мне делать симптомы не уходят. Мне страшно. Дышать тяжело, нехватка дыхания. Тяжело вдохнуть, чувствую толчки замирания в сердце. Такая тяжесть в груди и за грудиной. Я уже корвалол пила и кардикет, всё так же.
Марина, посмотрю приложенные обследования часа через 1,5-2. Интернет плохой, не грузится. Как давно такие симптомы?
Наталья Викторовна, бывают такие симптомы но исчезают,на этот раз сильней и дольше. Я скинула эхо и холтер посмотрете пожалуйста. Эхо как та 3 раза прошла в этом году но везде по разному. Можете сравнить эхо что показывает в марте потом а июле и в сентябре если не ошибаюсь и сравнить
Среднее узи у вас нечетко сфотографировано. И за комментариями не видно заключения. По последнему все хорошо. Так принимаю, все узи из разных мест. Это неправильно. По холтеру без значимой динамики. Экстрасистолы редкие. Какую дозу кораксана принимаете?
Наталья Викторовна, Я кораксан не принимаю. Только бисопролол. Сегодня утром выпила бисопролол 2,5 и недавно у нас восемь вечера приняла ивабрадин 5 мг,но пульс в положении сидя и лёжа 80-85, давление 100/70. Симптомы тяжесть в сердце и чувствую постоянно толчки замирания
Ивабрадин 1х таблетка может не помочь. Нудно систематически принимать препарат. Как долго вы его принимаете?
Наталья Викторовна, только сегодня приняла первый раз. Эта надо его пить постоянно чтобы потом результат был? Сразу эффекта не будет?
Сразу может не быть, да. При вашем АД как правило врачи могут рекомендовать ивабрадин ( кораскан/раеном/бравадин) 2,5 мг 2 р д. Курсом панангин 1 т 3 р д 2 нед,
Рибоксин 1 т 3 р д 1 мес. Так же врачи могут рекомендовать прием милдроната 250 мг 2 р д 1 мес. Согласовать очно с терапевтом/кардиологом. Так же дополнительно поискать внесердечные причины болей и одышки. Тревожность, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника
При неэффективности дозы ивабрадина 2.5 мг 2 р д в целях пульсурежения через неделю- полторы доза может быть увеличена до 5 мг 2 р д
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый,чсс в пределах нормы.
Есть неспецифические изменения процесса реполяризации. Они могут быть при различных состояниях. Рекомендую для уточнения деталей сделать УЗИ сердца, кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Наталья Евгеньевна, выложила пленки ЭКГ предыдущие
Посмотрела пленки. Отрицательной динамики нет, т е что было, то и осталось. Часто такие изменения встречаются у женщин на фоне дисгормональных изменениях, может быть и вариантом нормы, если не изменяются и все хорошо по узи
Наталья Евгеньевна, по УЗИ расширение ЛП 4,2
Расширение небольшое. Повышенного давления нет?
Наталья Евгеньевна, нет
Для урежения пульса попробуйте к бисопрололу добавить кораксан, это оригинальный препарат, должен хорошо держать пульс
Наталья Евгеньевна, меня беспокоят симптомы сегодня целый день не проходит, одышка тахикардия замирания тяжесть. Я принимала за сегодня триметазидин Панангин, бисопролол, корвалол, валокордин, кардикет,ивабрадин. Ничего не помогает мне улучшить состояние. Сейчас давление 100/80 пульс 90. Второе давление на 80 самая норма,но когда у меня было 100/70 раньше, сейчас привышает
Давление 100/80 -это нормальное ад.
Возможно, жалобы усиливаются на фоне треаожности. Можно курсом пропить адаптол курсом, подобрать терапию на консультации с неврологом или психотерапевтом.
Наталья Евгеньевна, по УЗИ вы смотрели всё нормально, проходила в марте,июле и сентябре. ???
По узи ничего особенного не вижу. Сократительная спрсобность в норме, зон гипокинеза нет.
Нет избыточной массы тела? По гинекологии все в порядке?
Наталья Евгеньевна, рост мой 160 вес 67. По гинекологии я не жалуюсь. Пока месячные идут регулярно,по дням правда сократились уже как 3 года, идут по 3 дня.
Наталья Евгеньевна, мне есть смысл принимать кардикет или изокет?
Хорошо! Пока в них не вижу смысла, ишемические изменения не подтверждены.
Для исключения ибс можно сделать нагрузочный тест-стресс эхо.
Наталья Евгеньевна, у меня не проходят симптомы со вчерашнего дня. Может что посоветуете пропить. У меня нас нет кардиолога и терапевт одна не попадёшь.
Боли несердечные, поэтому антиишемические препараты не помогут.
Попробуйте адаптол 500 мг 2 раза в сутки.
Если есть боли -ибупрофен 1 табл 2 раза в сутки
Наталья Евгеньевна, может быть тахикардия из за проблем с желудком?
Обычно нет. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут давать экстрастстолию, перебои в работе сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой кардиологической патологии нет.
По ЭКГ ритм сердца правильный, нарушений ритма, проведения, ишемии нет.
Неначительные изменения метаболического характера( бывают при дефицитах дисфункции щитовидной, после вирусных инфекций, дисэлектролитемии, нестабильном давлении).
Рекомендую сдать анализы:ттг, ферритин, электролиты, общий анализ крови.
Планово выполнить эхокардиографию.
С учетом тахикардии можно принять ивабрадин 5 мгх2р/д, под контролем цифр пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, меня очень сильно напугало расшифровка пленки на ЭКГ обширная аномалия st
это и иесть изменения реполяризации. Ничего критичного нет.это даже ,аще всего вариант нормы.
Исключите вышеуказанные моменты планово.
Эльвина Куртаметовна, эхокардиографию проходила в этом году 3 раза,были изменения расширение ЛП 4,2.
давление, пульс часто повышается?
Тахикардия м.б. на фоне дефицитов, при дисфункции щитовидной железы часто, исключите обязательно
Эльвина Куртаметовна, давление у меня низкое, никогда не бывает высоким. 100/70,90/60,110/80. Пульс часто поэтому и принимаю ежедневно бисопролол 2 мг и триметазидин,Панангин. На щитовидную железу проверялась диффузные изменения на УЗИ и гармоны в норме. Месячные у меня ещё идут по 3 дня, раньше были 6 дней. Сбой не происходит в менструации.
дефициты исключить.
Бисопролол может снижать давление, лучше ивабрадин 5мг х2р/д, снижвет только пульс.
Эльвина Куртаметовна, что пропить дополнительно. Ивабрадин пустышка не помогает
обычно очень хорошо держит пульс, никак не пустышка.
Возможно, именно вам не подошел.
Достаточно того, что принимаете, коррекция после дообследования.
Эльвина Куртаметовна, Я результаты выложила эхо и холтер. Анализы крови на гормоны в норме,УЗИ щитовидной железы диффузные изменения, анализ общий крови в норме.
Эльвина Куртаметовна, Я ковидом переболела в 2021 году,вот так у меня и здоровье ухудшилось
Эльвина Куртаметовна, мне есть смысл принимать кардикет или изокет и периндоприл???
пока нет показаний.
Периндоприл, только если стабильно будет повышено давление
да, после ковида часты осложнения
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте помогите мне пожалуйста. Не проходят мои симптомы. Всё так же тахикардия замирания. Мне страшно. Вчера я пропила бисопролол и ивабрадин вечером 5 мг. Сегодня утром уже пульс 90, бисопролол выпила, сейчас 80-85.
Пуль до 90 включителтно считается нормальным.
Принимайте еще магне в6 по1х3р/д и валемидин 30-40капх3р/д (разводить водой).
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас есть некоторые отклонения, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин
Гульнара Рафиковна, УЗИ сердца делала в этом году три раза. Сейчас вышлю эхокг и холтер
Посмотрела, по этим обследованиям у вас норма
Гульнара Рафиковна, мне есть смысл принимать кардикет или изокет и периндоприл? Давление у меня низкое, сейчас на данный момент 100/75,пульс 85 в покое. И такое давление не поднимается, может только понизиться
Вообще в них нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад30 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 11 часов назад6 ответов