В анализах небольшие отклонения, сильно ли они значимы?

Анастасия Степашкина18 Декабря 2023

5.0

Здравствуйте, никакой грубой патологии нет. СОЭ для женщин репродуктивного возраста норма до 20 мм/ч. Небольшая активность моноцитов может сопровождать инфекции, иммунные процессы. Учитывая жалобы стоит дополнительно сеть антинуклеарный фактор, коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Наталья Тимофеева18 Декабря 2023

3.9

Врач КДЛ

Здравствуйте. Анализы у вас хорошие. Отклонения незначительные. Проверяли ли Вы коагулограмму?

Юлия Абросимова18 Декабря 2023

2.2

Врач КДЛ

Здравствуйте!
По результатам отклонения незначительные.
Сейчас признаков анемии нет.
Повышение RDW может быть вызвано появлением новых эритроцитов с нормальным количеством гемоглобина, в этом нет ничего страшного.
Отклонение по PDW не говорит о патологии.
Моноциты в пределах нормы.
Немного повышена СОЭ, что бывает при воспалительных процессах, но этот показатель не специфичен. Для исключения рекомендую сдать кровь на СРБ.
По поводу появляющихся синяков также рекомендую сдать коагулограмму (АЧТВ, МНО, тромбиновое, протромбиновое время).

Евгений Буравлев18 Декабря 2023

4.2

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! По анализу:
- острого воспаления по анализам не видно, но не исключен хронический процесс, так как присутствует моноцитоз и повышение СОЭ; при этом эозинофилы и базофилы спокойные, что говорит об отсутствии признаков аллергонапряженности и паразитоза;
- анемии на данный момент у вас нет, так как гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (изменение RDW-CV клинической значимости не несет в вашем случае);
- тромбоцитарный росток в целом в норме; изменение PDW не критично.

Однако, учитывая ваши жалобы, нужно в первую очередь сходить к ревматологу и обследоваться на предмет исключения геморрагического васкулита (при этом аутоиммунном заболевании может быть повреждение сосудов, синяки спонтанные, боли в суставах, повышение СОЭ, моноцитоз).
Если со стороны ревматологии исключите патологию, то тогда диагностический поиск продолжайте:
- исключите ТРОМБОЦИТОПАТИЮ (снижается функциональная активность при нормальном уровне тромбоцитов), которая проявляется спонтанно образующимися синяками. Исключается тромбоцитопатия исследованием агрегационной способности тромбоцитов - агрегатограммой.
Также нужно оценить коагулограмму (проверка коагуляционного звена гемостаза).
- исключите патологию печени, так как она участвует в синтезе факторов свертывания (УЗИ печени, биохимический анализ).

Может быть банальная повышенная ломкость капилляров. Начните прием Аскорутина. Если будут улучшения, то тогда причина в этом.