Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1761851

Что вас беспокоит?

Депрессия на почве неразделённой любви

Здравствуйте! У меня возникли проблемы в личной жизни, тяжело переживаю расставание, хотя женаты не были. Психотерапевт назначил в октябре флюанксол по 1 мг в день с утра. Беспокоят тревога, страх, чувство безысходности, никчемности, ничего не радует. Присутствовало жжение кожи верхней части груди, такие ощущения. В ноябре вроде было легче, хотел слезть с флюанксола, неделю не пил, симптомы вернулись обратно. Возобновил приём флюанксола, спустя 2 недели жжение вроде как уходит с кожи. Психотерапевт сказал пить 4 месяца его. Плюс он мне на днях назначил ещё Велаксин по схеме. Но не хочу садиться на антидепрессанты. Ещё препараты зверобоя пью, он не совместим с Велаксином. Психотерапевт сказал пока остановиться на низкой дозировке Велаксина, 18,5 мг. Но я его так и не пью. Сон плохой, каждые 1,5-2 часа просыпаешься, 3й месяц уже это состояние, на работу как робот ходишь. Можно ли с флюанксолом попробовать фенибут совместно, вместо Велаксина? Либо атаракс ещё может. Феназепам мне выписал психотерапевт, его иногда пью перед сном.

ВСД
46 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 1244·Андрей, Медвежьегорск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для велаксина это низкая дозировка. Феназепам безопасно принимать до 14 дней, в дальнейшем вызывает зависимость. Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, с не доказанной эффективностью в отношении тревожно-депрессивного расстройства.
Вам бы рассмотреть все таки прием антидепрессантов, только группы СИОЗС - допустим сертралин или флуоксетин, за счет блокады дофаминовых рецепторов повышает активность, появится радость к жизни, показаны при апатии, ангедонии. Все таки флюанксол серьезный нейролептик со своими не очень приятными побочными эффектами.

Анжела Вильевна, но Велаксин дозировка должна быть доведена до 150 мг 2 раза в день. И он мне оставил флюанксол. Велаксин эффективный? Или можно как то обойтись без антидепрессантов?

Анжела Вильевна, флюанксол очень низкая дозировка. Пишут, что на ней нет особо синдрома отмены. У него тоже какой то антидепрессивный и противотревожный эффект присутствует. Он многим его выписывает, по словам психотерапевта. И можно ли его совместно принимать с антидепрессантом?

Велаксин хороший антидепрессант, но начинают всегда с группы СИОЗС, о которых написала выше, велаксин это уже препарат второго выбора. Слишком большая дозировка велаксина, первоначально хотя бы дойти до 75-100 мг в сутки. Начальная доза 37,5 мг в сутки, повышая каждые 7 дней по 37,5.
Флюанксол действительно назначают в дозе 1 мг при тревожных состояниях и депрессиях, но у него есть риск возникновения эстрапирамидных расстройств, в связи с чем тревожным и депрессивным пациентам я такой препарат не назначаю. Совместно с антидепрессантами принимать можно.

Анжела Вильевна, то есть какое то время принимать 75-100 мг Велаксина в день какой то определённый период? Его может хватит в такой дозировке, да и дорогой он. Синдром отмены также есть у него? Надеюсь конечно, что обойдусь без него. Хочется верить.

Да, хотя бы месяц, потому что эффективность антидепрессанта оцениваем через 4-6 недель от начала лечения и уже потом рассматриваем повышение доз до максимальной. У него есть синдром отмены. Поэтому я вам и советую сертралин, у него нет синдрома отмены и вообще оказывает хорошее противотревожное действие. Венлафаксин еще повышает давление.

Анжела Вильевна, понял. Тогда лучше меня врача, чтобы выписал рецепт? Флюанксол правда понижает давление

Да, сертралин продаётся по рецепту

Анжела Вильевна, я ещё читал, что Ад не сочетаются с некоторыми травяными сборами. Со зверобоем в частности.
Спустя какое время можно начать приём Ад после употребления зверобоя?

Спустя неделю уже можно спокойно

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно попробовать пропить курс противотревожного препарата в течение 1-2 месяцев (атаракс подойдет), но тогда надо прибавить психотерапию. Или добавляйте антидепрессант, но его надо довести хотя бы до 75 мг/сут.

Никанор Васильевич, а возможно обойтись без антидепрессантов? Флюанксол + атаракс, витамины.

Возможно, я думаю. Но Вам надо заняться психотерапией, чтобы проработать расставание.

Никанор Васильевич, спасибо за ответ.

Никанор Васильевич, сколько сеансов нужно?

Тут сказать точно сложно, но я думаю, что 10 сеансов будет достаточно.

Никанор Васильевич, здравствуйте.
А флюанксол совместно с Велаксином вы бы лично назначили? Либо лучше оставить что то одно.

Эти два препарата вместе как раз и применяются, они дополняют друг друга. Я чаще противотревожные препараты назначаю вместе с антидепрессантами. Но Вам назначили флюанксол, значит врач с учетом всех обстоятельств решил, что так будет лучше.

Никанор Васильевич, феназепам ещё назначил. А атараксом его можно заменять?
И какая дозировка Велаксина по вашему мнению может быть эффективной, уже не повышая её?

Феназепам атараксом можно попробовать заменить. Атаракс может быть немного слабее, но зато завистмость не вызывает. Минимальная доза венлафаксина, которая может быть эффективна - 75 мг/сут. Обычно - 150 мг/сут, но иногда и до 300 мг доводят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.