Консультация психотерапевта /

Депрессия на почве неразделённой любви — вопрос №1761851

630 просмотров

Здравствуйте!
У меня возникли проблемы в личной жизни, тяжело переживаю расставание, хотя женаты не были.
Психотерапевт назначил в октябре флюанксол по 1 мг в день с утра. Беспокоят тревога, страх, чувство безысходности, никчемности, ничего не радует.
Присутствовало жжение кожи верхней части груди, такие ощущения. В ноябре вроде было легче, хотел слезть с флюанксола, неделю не пил, симптомы вернулись обратно. Возобновил приём флюанксола, спустя 2 недели жжение вроде как уходит с кожи. Психотерапевт сказал пить 4 месяца его. Плюс он мне на днях назначил ещё Велаксин по схеме. Но не хочу садиться на антидепрессанты. Ещё препараты зверобоя пью, он не совместим с Велаксином. Психотерапевт сказал пока остановиться на низкой дозировке Велаксина, 18,5 мг. Но я его так и не пью. Сон плохой, каждые 1,5-2 часа просыпаешься, 3й месяц уже это состояние, на работу как робот ходишь. Можно ли с флюанксолом попробовать фенибут совместно, вместо Велаксина? Либо атаракс ещё может. Феназепам мне выписал психотерапевт, его иногда пью перед сном.

Возраст: 46

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Для велаксина это низкая дозировка. Феназепам безопасно принимать до 14 дней, в дальнейшем вызывает зависимость. Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, с не доказанной эффективностью в отношении тревожно-депрессивного расстройства.
Вам бы рассмотреть все таки прием антидепрессантов, только группы СИОЗС - допустим сертралин или флуоксетин, за счет блокады дофаминовых рецепторов повышает активность, появится радость к жизни, показаны при апатии, ангедонии. Все таки флюанксол серьезный нейролептик со своими не очень приятными побочными эффектами.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, но Велаксин дозировка должна быть доведена до 150 мг 2 раза в день. И он мне оставил флюанксол. Велаксин эффективный? Или можно как то обойтись без антидепрессантов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, флюанксол очень низкая дозировка. Пишут, что на ней нет особо синдрома отмены. У него тоже какой то антидепрессивный и противотревожный эффект присутствует. Он многим его выписывает, по словам психотерапевта. И можно ли его совместно принимать с антидепрессантом?
Психиатр
Велаксин хороший антидепрессант, но начинают всегда с группы СИОЗС, о которых написала выше, велаксин это уже препарат второго выбора. Слишком большая дозировка велаксина, первоначально хотя бы дойти до 75-100 мг в сутки. Начальная доза 37,5 мг в сутки, повышая каждые 7 дней по 37,5.
Флюанксол действительно назначают в дозе 1 мг при тревожных состояниях и депрессиях, но у него есть риск возникновения эстрапирамидных расстройств, в связи с чем тревожным и депрессивным пациентам я такой препарат не назначаю. Совместно с антидепрессантами принимать можно.
Клиент
Анжела Вильевна, то есть какое то время принимать 75-100 мг Велаксина в день какой то определённый период? Его может хватит в такой дозировке, да и дорогой он. Синдром отмены также есть у него? Надеюсь конечно, что обойдусь без него. Хочется верить.
Психиатр
Да, хотя бы месяц, потому что эффективность антидепрессанта оцениваем через 4-6 недель от начала лечения и уже потом рассматриваем повышение доз до максимальной. У него есть синдром отмены. Поэтому я вам и советую сертралин, у него нет синдрома отмены и вообще оказывает хорошее противотревожное действие. Венлафаксин еще повышает давление.
Клиент
Анжела Вильевна, понял. Тогда лучше меня врача, чтобы выписал рецепт? Флюанксол правда понижает давление
Психиатр
Да, сертралин продаётся по рецепту
Клиент
Анжела Вильевна, я ещё читал, что Ад не сочетаются с некоторыми травяными сборами. Со зверобоем в частности.
Спустя какое время можно начать приём Ад после употребления зверобоя?
Психиатр
Спустя неделю уже можно спокойно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Можно попробовать пропить курс противотревожного препарата в течение 1-2 месяцев (атаракс подойдет), но тогда надо прибавить психотерапию. Или добавляйте антидепрессант, но его надо довести хотя бы до 75 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, а возможно обойтись без антидепрессантов? Флюанксол + атаракс, витамины.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно, я думаю. Но Вам надо заняться психотерапией, чтобы проработать расставание.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо за ответ.
Клиент
Никанор Васильевич, сколько сеансов нужно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут сказать точно сложно, но я думаю, что 10 сеансов будет достаточно.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте.
А флюанксол совместно с Велаксином вы бы лично назначили? Либо лучше оставить что то одно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Эти два препарата вместе как раз и применяются, они дополняют друг друга. Я чаще противотревожные препараты назначаю вместе с антидепрессантами. Но Вам назначили флюанксол, значит врач с учетом всех обстоятельств решил, что так будет лучше.
Клиент
Никанор Васильевич, феназепам ещё назначил. А атараксом его можно заменять?
И какая дозировка Велаксина по вашему мнению может быть эффективной, уже не повышая её?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Феназепам атараксом можно попробовать заменить. Атаракс может быть немного слабее, но зато завистмость не вызывает. Минимальная доза венлафаксина, которая может быть эффективна - 75 мг/сут. Обычно - 150 мг/сут, но иногда и до 300 мг доводят.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка на коже
9 января
Елизавета, Тайга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома