Консультация педиатра /

Новорожденный — вопрос №1764149

71 просмотр

Добрый день, ребенку 2 месяца, у него сильная рвота после каждого приема еды, когда кушает и после того, весь извивается с истерикой. Не спит от слово совсем, ни днем , ни ночью и почти все время орет, аж до слез. Изначально педиатр сказала давать лактозар и все пройдёт, но эффекта не произошло. Поменяли смесь и все равно продолжается . И вот сегодня на приеме сказала что у нас непереносимость коровьего белка( никакие анализы не сдавали) и перейти на безлактозную смесь, а какую именно я не знаю покупать. Подскажите что делать?

Возраст: 21

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Виолетта, добрый день.
Какую смесь кушает ребёнок ? Каков набор веса ? Как со стулом кратность и консистенция ? Сдавали ли Вы копрограмму ?
Абкм можно предположить клинически , но при этом показана смесь на основе полного гидролизата белка( нан антиаллергия, Нутрилон пепти гастро , альфаре гастро) , не безлактозная .
Принятый ответ
Клиент
Ирина Игоревна, пробовали нутрилон( легкая переносимость), нестожен и сейчас нутрилак бифи и ничего не меняется . Набрали 2150кг за 2 месяца. Стул не регулярный, может в день 3-4 раза, а иногда по 2-3 дня вообще не ходит. Желтого цвета , иногда прям жидко, а иногда прям как камни. Ничего не сдавали из анализов, педиатр сказала на 2 недели перейти на безлактозную и потом скажет что делать. Но ребенок мучается очень сильно
Педиатр, Врач УЗД
Виолетта , показаний кушать безлактозную смесь нет, как и принимать лактазу , стул 1 раз в 2-3дня...
Вторичная ЛН возможна на фоне абкм .
Набор веса хороший , но это абкм не исключает .
Менять базовые смеси нет смысла и кушать безлактозную тоже, потому что если у ребенке абкм , то безлактозная ничем не поможет .
В каком объеме срыгивания ?
Рекомендую сдать развёрнутую копрограмму с реакцией на белок .
Клинически на абкм похоже .
Пробиотики давать нельзя , потому что они тоже содержат бкм.
Сдайте анализ , прикрепите к вопросу , далее решим с питанием .
Клиент
Ирина Игоревна, срыгивает он фонтанам сейчас и длится это уже около месяца. Пока оставаться на этой же смеси?
Педиатр, Врач УЗД
Виолетта , если и переходить на другое питание , то только на гидролизат .
Переход постепенный , с заменой трети прежнего питания в конце еды на новое . За 3-5 дней можно перейти .
Если удастся оперативно сдать копрограмму , то можно подождать анализ , но он не всегда 100% помогает в диагностике абкм , клинически очень похоже на абкм .
Клиент
Ирина Игоревна, хорошо, я тогда сначала сдам анализ и пока не буду переводить его на другую смесь.
Педиатр, Врач УЗД
Хорошо, Виолетта , буду ждать результат .
Попробуйте кормить каждые 2-2.5 часа по 90 мл , вертикализовать после еды до 30 минут .
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, если рвота фонтаном или частые обильные срыгивания более 2-3 столовых ложек обязательно исключить спазм и стеноз пилорического отдела желудка
Для подтверждения АБКМ необходимо сдать копрограмму , пока смесь нет смысла менять, нужно выяснить причину, рвота может быть симптомом АБКМ, но чаще бывают другие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, первые недели 2 после рождения он просто срыгивал по чуть-чуть и с каждым днем все больше. Я даю ему 120 мл и у него все выходит фонтаном , и когда это начинается он просто орет ужасно и весь изворачивается
Педиатр, Врач УЗД
Пилороспазм нужно исключать, УЗИ желудка, консультация детского гастроэнтеролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
9 февраля 2024
Елена, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Скрежет зубами
9 августа 2024
Аноним, Чебоксары
Вопрос закрыт
Ребенок впадает в истерику, что делать?
28 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда