Что вас беспокоит?
Молочница c рецидивами
Здравствуйте. Уже два года подряд периодически возникают белые творожистые выделения из влагалища. Сами собой не проходят. Лечила в основном самостоятельно флуконазолом по инструкции. Но спустя около 2 месяцев выделения снова появлялись. В последний раз врач назначала курс: Полижинакс по 1 ваг. капсуле на ночь в течении 6 дней, далее Лактожиналь по 1 ваг. капсуле на ночь в течении 14 дней, а после гель Вагилак тоже на ночь. Гель Вагилак использовала, пока снова не появились выделения, т.е. около 2 месяцев прошло после последнего курса. Сейчас сдала Фемофлор 16 и бак.посев на чувствительность к антимикотикам (прикрепляю результаты анализов). Половой партнер постоянный, половая жизнь активная. Подскажите, пожалуйста, как мне вылечиться? Совсем отчаялась.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы
Наталья Александровна, прикрепила, вроде. Проверьте, пожалуйста, сейчас стали видны?
Увидела, спасибо.
После санации от кандидоза не применяются вагинальные препараты лактобактерий. Их применение вызывает рецидив кандидоза. Помимо Кандиды, у вас избыточный рост практически всей условно- патогенной флоры. Вся эта микробная ассоциация дает резистентность к терапии. Поэтому в вашем случае лечение должно быть комплексным и с учётом чувствительности.
Предлагаю вам следующую схему:
Орцепол ВМ по 1 таб 2 р/сут 10 дней, одновременно с:
Нео-пенотран форте по 1 капс на ночь 10 дней.
После завершения лечения для поддержки лактофлоры: дуожиналь по 1 капс дважды в сутки 5 дней, затем по 1 капс однократно еще 10 дней
Через 14 дней после окончания терапии - контроль фемофлор
Наталья Александровна, а партнеру нужно проходить лечение?
Если его ничего не беспокоит, то нет. Это не ИППП, а собственная флора, которая ушла в дисбиоз
Партнера начали недавно беспокоить похожие выделения на головке члена. Надо ли ему параллельно со мной лечиться? Если да, то этим же препаратами?
Принятый ответ
Поняла.
Ему только орцепол ВМ по той же схеме
Здравствуйте. В этом случае Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем капсулы Кетоконазол один раз в неделю 6 месяцев
Здравствуйте, Александра.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.
Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов. флоры.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Так же по результату Фемофлор дисбиоз, большое количество условных патогенов.
Рекомендую курс Метронидазола 500мг 2 раза в сутки 5 дней одновременно со свечами.
Екатерина Сергеевна, а партнеру нужно проходить лечение?
При отсутствии жалоб не нужно.это не ИППП
У партнера тоже начали иногда появляться творожистые выделения на головке члена, но в очень небольшом количестве. ПА незащищенные были. Получается, надо и партнеру такой же курс проходить?
Принятый ответ
Партнёр может вместе с вами 5 дней принимать Метронидазол.
Местно использовать крем Клотримазол 2 раза в сутки 7 дней
Здравствуйте. У вас не только кандида , у вас и другие микроорганизмы выявлены, вам нужно комплексное лечение, так как будут рецидивы молочницы. После лечения вагинально никакие лактобактерии не ставьте, так как рецидив будет . По анализу у вас дисбиоз влагалище, условно-патогенные микроорганизмы в повышенных титрах, лечение : табл юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней для нормализации флоры влагалище. Во время лечения половой покой
Галимат Нарзановна, а партнеру нужно проходить лечение?
Если у него жалоб нет, то лечение ему не нужно, это не ИППП,это нарушение флоры влагалище у вас
Партнер начал жаловаться тоже на аналогичные выделения на члене. ПА без презерватива были. Партнеру такую же схему лечения использовать можно?
Принятый ответ
Тогда ему также юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, табл орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней и наружно крем Пимафуцин или Клотримазол 2 раза в день 7 дней. Во время лечения половой покой или с презервативом
Александра, здравствуйте!
У Вас помимо кандидоза есть выраженный бак.вагиноз + уреаплазмоз, поэтому и рецидивы.
Лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (всего 200 мг) 3 дня, далее 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней
Елена Борисовна, а партнеру нужно проходить лечение?
Нет, если его ничего не беспокоит - не нужно
Беспокоит. У партнера тоже начали иногда появляться небольшие выделения. Похоже, потому что ПА были незащищенные. Тогда ему надо проходить такой же курс вместе со мной?
Принятый ответ
Если у партнера появились жалобы, пусть пролечится так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
2. Крем Клотримазол на головку ПЧ 3 раза в день 7 дней
Здравствуйте. В анализе выраженный дисбиоз во влагалище. Выявлена уреаплазма. Всё эти бактери вместе создают биопленки, мешающие вашему выздоровлению и лечению. Поэтому необходимо пролечить уреаплазма вместе с партнером( если вы не используте презерватив!). Лечение распишу Вам , если необходимо.
После антибактериальной терапии не используйте лактобактерии вагинально, это снова провоцирует кандидоз!
Светлана Александровна, распишите, пожалуйста, курс для меня и для партнера
Принятый ответ
Сначала необходимо побороться с молочницей, вы принимаете флюкостат 150 мг , звтем через 3 дня ещё 150 мг( с партнером) .Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в сутки 10 дней( с партнером) ), Вагиферон во влагалище 10 дней( там компонент против грибка и дисбиоза). Параллельно вы принимаете Максилак 15 дней, и Флюконазол 50 мг 1р сутки ежедневно, или Кетоконазол 1 т 1 раз в день при приёме антибиотиков
Добрый день! Вам надо сдать посев выделений с чувствительностью к антибиотикам, у Вас очень много условно-патогенной флоры и ее размножение не дает вылечить полностью молочницу
Добрый день.
Ошибка была в том, что вы применяли «пробиотики» типа Лактожиналя - они противопоказаны при молочнице и вызывают ее рецидив.
Примените сейчас:
Ливарол по 1 свече на ночь 5 дней.
А далее - по 1 свече того же ливарола, за 1-2 дня до ожидаемой менструации, с целью профилактики, учитывая склонность к хроническому течению.
А пробиотиков не применяйте.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20211 ответ
- 21 Сентября 202113 ответов
- 5 Ноября 20216 ответов