Молочница c рецидивами — вопрос №1764287

Question

Молочница c рецидивами — вопрос №1764287

Александра, Новосибирск

231 просмотр

19 декабря 2023

Здравствуйте. Уже два года подряд периодически возникают белые творожистые выделения из влагалища. Сами собой не проходят. Лечила в основном самостоятельно флуконазолом по инструкции. Но спустя около 2 месяцев выделения снова появлялись. В последний раз врач назначала курс: Полижинакс по 1 ваг. капсуле на ночь в течении 6 дней, далее Лактожиналь по 1 ваг. капсуле на ночь в течении 14 дней, а после гель Вагилак тоже на ночь. Гель Вагилак использовала, пока снова не появились выделения, т.е. около 2 месяцев прошло после последнего курса. Сейчас сдала Фемофлор 16 и бак.посев на чувствительность к антимикотикам (прикрепляю результаты анализов). Половой партнер постоянный, половая жизнь активная. Подскажите, пожалуйста, как мне вылечиться? Совсем отчаялась.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, прикрепила, вроде. Проверьте, пожалуйста, сейчас стали видны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Увидела, спасибо.
После санации от кандидоза не применяются вагинальные препараты лактобактерий. Их применение вызывает рецидив кандидоза. Помимо Кандиды, у вас избыточный рост практически всей условно- патогенной флоры. Вся эта микробная ассоциация дает резистентность к терапии. Поэтому в вашем случае лечение должно быть комплексным и с учётом чувствительности.
Предлагаю вам следующую схему:
Орцепол ВМ по 1 таб 2 р/сут 10 дней, одновременно с:
Нео-пенотран форте по 1 капс на ночь 10 дней.
После завершения лечения для поддержки лактофлоры: дуожиналь по 1 капс дважды в сутки 5 дней, затем по 1 капс однократно еще 10 дней
Через 14 дней после окончания терапии - контроль фемофлор

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а партнеру нужно проходить лечение?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Если его ничего не беспокоит, то нет. Это не ИППП, а собственная флора, которая ушла в дисбиоз

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Партнера начали недавно беспокоить похожие выделения на головке члена. Надо ли ему параллельно со мной лечиться? Если да, то этим же препаратами?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 декабря 2023

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем капсулы Кетоконазол один раз в неделю 6 месяцев

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Александра.

Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов. флоры.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев

Так же по результату Фемофлор дисбиоз, большое количество условных патогенов.
Рекомендую курс Метронидазола 500мг 2 раза в сутки 5 дней одновременно со свечами.

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а партнеру нужно проходить лечение?

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

При отсутствии жалоб не нужно.это не ИППП

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

У партнера тоже начали иногда появляться творожистые выделения на головке члена, но в очень небольшом количестве. ПА незащищенные были. Получается, надо и партнеру такой же курс проходить?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. У вас не только кандида , у вас и другие микроорганизмы выявлены, вам нужно комплексное лечение, так как будут рецидивы молочницы. После лечения вагинально никакие лактобактерии не ставьте, так как рецидив будет . По анализу у вас дисбиоз влагалище, условно-патогенные микроорганизмы в повышенных титрах, лечение : табл юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней для нормализации флоры влагалище. Во время лечения половой покой

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, а партнеру нужно проходить лечение?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Если у него жалоб нет, то лечение ему не нужно, это не ИППП,это нарушение флоры влагалище у вас

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Партнер начал жаловаться тоже на аналогичные выделения на члене. ПА без презерватива были. Партнеру такую же схему лечения использовать можно?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Александра, здравствуйте!
У Вас помимо кандидоза есть выраженный бак.вагиноз + уреаплазмоз, поэтому и рецидивы.
Лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (всего 200 мг) 3 дня, далее 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, а партнеру нужно проходить лечение?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, если его ничего не беспокоит - не нужно

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Беспокоит. У партнера тоже начали иногда появляться небольшие выделения. Похоже, потому что ПА были незащищенные. Тогда ему надо проходить такой же курс вместе со мной?

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В анализе выраженный дисбиоз во влагалище. Выявлена уреаплазма. Всё эти бактери вместе создают биопленки, мешающие вашему выздоровлению и лечению. Поэтому необходимо пролечить уреаплазма вместе с партнером( если вы не используте презерватив!). Лечение распишу Вам , если необходимо.
После антибактериальной терапии не используйте лактобактерии вагинально, это снова провоцирует кандидоз!

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, распишите, пожалуйста, курс для меня и для партнера

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам надо сдать посев выделений с чувствительностью к антибиотикам, у Вас очень много условно-патогенной флоры и ее размножение не дает вылечить полностью молочницу

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Ошибка была в том, что вы применяли «пробиотики» типа Лактожиналя - они противопоказаны при молочнице и вызывают ее рецидив.
Примените сейчас:
Ливарол по 1 свече на ночь 5 дней.
А далее - по 1 свече того же ливарола, за 1-2 дня до ожидаемой менструации, с целью профилактики, учитывая склонность к хроническому течению.
А пробиотиков не применяйте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в сосках при ГВ

3 ответа

24 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Бакпосев показал "умеренную осемененность кандида", это кандидоз? Жалоб нет.

6 ответов

10 ноября 2024

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-19T16:15:10+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 19 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Поняла.
Ему только орцепол ВМ по той же схеме

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T15:57:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Партнёр может вместе с вами 5 дней принимать Метронидазол.
Местно использовать крем Клотримазол 2 раза в сутки 7 дней

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T16:05:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда ему также юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, табл орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней и наружно крем Пимафуцин или Клотримазол 2 раза в день 7 дней. Во время лечения половой покой или с презервативом

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T19:56:45+03:00

Если у партнера появились жалобы, пусть пролечится так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
2. Крем Клотримазол на головку ПЧ 3 раза в день 7 дней

Accepted Answer · 2023-12-19T17:54:07+03:00

Сначала необходимо побороться с молочницей, вы принимаете флюкостат 150 мг , звтем через 3 дня ещё 150 мг( с партнером) .Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в сутки 10 дней( с партнером) ), Вагиферон во влагалище 10 дней( там компонент против грибка и дисбиоза). Параллельно вы принимаете Максилак 15 дней, и Флюконазол 50 мг 1р сутки ежедневно, или Кетоконазол 1 т 1 раз в день при приёме антибиотиков