Что вас беспокоит?
Реакция на диаскин тест.
Добрый день! Ребенку 3 года. БЦЖ в роддоме. В 1 год манту 4 мм, в 2 года -отрицательная, в 3 года 6 мм, но пятно сохраняется 3-ю неделю и фтизиатр уже намерила 9 мм. Вчера сделали диаскинтест, но без подготовки на антигистаминных препаратов. Ребенок аллергик, выявили летом ( особых проявлений нет, немного обсыпало попу и возле рта), но на фоне этой аллергии аденоиды 3 ст. И эзонофилы были выше нормы в сентябре и октябре. Алерголог сказала, пока наблюдаем, через полгода анализ крови на аллергию будем делать. Хотя 2 месяца уже не даю сладкое и сахар заменила на стевию, приходя из сада бывает немного обсыпанная. Диаскин проверять сказали завтра, т.е через 48 часов, врач в четверг как я поняла не принимает. Супрастинек начала давать только вчера вечером. С утра пятно разрослось, но бледное очень вокруг места укола, папулы не вижу, было пятно вчера как синяк, на месте где ввели диаскинтест, сейчас это место розовое, но видное. Сейчас получше, но боюсь что будет завтра. Подскажите к чему готовиться?
Здравствуйте. Сейчас по фото уколочная, отрицательная реакция плюс небольшая, бледная гиперемия. Но к моменту проверки , т.е. к 72 часам, покраснение должно ещё больше уменьшиться. Поэтому, если оценивать результат через 48 часов, то он может быть неверным. Олеся, Вы конечно, можете завтра пойти на проверку Диаскин-тест, то лучше обратиться к другому врачу или заведующей, чтобы результат, как и положено, проверили через 72 часа. Вам к скольки завтра на проверку, сможете приложить повторное фото для сравнения с сегодняшним?
Елена Ивановна, нам с утра нужно к 10, потом ребенка в сад, у нее после сна праздник будет.
Елена Ивановна, к другому врачу врят ли дадут, это участковый по нашей поликлиннике, а вот к заведующей наверное попробую, если скажут что положительная. Да и что могут назначить в случае положительной реакции?
Елена Ивановна, сделала фото манту, что ещё пятно остаётся и получше фото диаскинтест, но место укола стало конечно бледнее чем вчера вечером было
Олеся, завтра утром постарайтесь приложить фото, посмотрим, что изменилось. А к заведующей подойдите. Проверка результата через 48 часов - рано. Очень редко, но может быть даже резко положительная реакция. А отрицательная - это даже закономерно. И если завтра результат будет сомнительный, то это наверняка неверно. У Вашего ребенка, судя по сегодняшнему фото, должна быть отрицательная реакция.
Елена Ивановна, спасибо большое, завтра сделаю фото с утра. Совсем уже вымотали эти хождения по поликлинникам. Мы получается сделали обеим девочкам 4 числа, 6 числа у старшей температура, в день проверки 7 были у врача, делали экспресс -тест выявили грипп А, младшую отправили к бабушке, симптомов не было, так вроде и не заболела, просидела пока старшую лечили, сама пила для профилактики осельтамивир, вроде тоже пронесло. Смущает почему до сих пор у младшей пятно сохраняется и не могла ли она в бессимптомной форме грипп А перенести, так как имела контакт с заболевшей сестрой? У старшей тоже манту больше стала, была 6 стала 9, но сказали ей будут делать только через месяц диаскинтест, так как был грипп А с высокой температурой.
Олеся, я по фото видела это пятнышко. Это не страшно. Это так называемая отсроченная реакция кожи. Чаще наблюдается первичная реакция, покраснение, которое постепенно бледнеет и остаётся истинная отрицательная реакция. У другой части детей более выражена отсроченная реакция. Она тоже постепенно сойдёт. Можно смазывать ручку любым детским кремом, чаще используют Бепонтен, но можно любой другой.
Бессимптомный грипп наверняка у ребенка был, т.к. он очень контагиозен. Но малышка, вероятнее всего, уже столкнулась с этим вирусом и у неё выработалось некоторое количество антител, которое и защитило её от бурной клиники. К сожалению, такой иммунитет очень нестойкий.
Елена Ивановна, с этим гриппом очень странно. Старшая в прошлом году тоже гриппом А болела, даже в больницу попала, младшая в это время тоже болела, но переносила легче, а в этот раз вообще безсимптомов.
Иммунитет работает. На каждый вид вирусов, многих микробов вырабатывается свой иммунитет. Одни виды иммунитета стойкие, длительные, работают много лет. Другие - совсем слабые. У Вашей девочки неплохо работает ещё и врождённый, гуморальный, клеточный иммунитет. Он её, в основном, и спасает.
Елена Ивановна, сегодня были 3 врача, поставила что отрицательно, но хотела докопаться,что вокруг гипертермия немного осталась, фото сейчас прикреплю. Сделали рентген, в пятницу за справкой. Теперь сказали каждые 3 месяца диаскин тест, потом через год могут снять, но БЦЖ делать уже не будут никогда, так как был контакт с инфекцией по манту сделали вывод. Хочу понять так или нет. И какие дальнейшие действия. Могло ли быть что иммунитет только в 3 годам сформировался и поэтому манту такая стала?
Принятый ответ
Доброе утро, Олеся. Сегодня фото крупным планом, но всё равно на положительную, даже сомнительную реакцию не похоже. Это именно уколочная реакция, и совсем небольшой синячок. А это отрицательная реакция. Диаскин-тест будут делать каждые три месяца (это обязательный контроль). Но делать Диаскин-тест только на фоне полного здоровья ребенка, без острых явлений ОРВИ и можно с антигистаминными. Поствакцинный иммунитет вырабатывается уже через 2 месяца после вакцинации БЦЖ и действуют (по разным данным) 5-7 лет. Но вакцинация и поствакцинный иммунитет не защищают ребенка от инфицирования, даже от лёгких форм заболевания. Т.е. он не создаёт типа защитной пленки. Вакцинация проводится, чтобы уберечь детей от сложных форм туберкулёза - туберкулёз костей, головного мозга..., создаёт препятствия для распространения палочки по организму ребенка, локализует её в очень узком пространстве и уничтожает. Показательной при этом является реакция Манту - она положительная, т.е. туберкулезная палочка в организм попала. Но Диаскин-тест при этом отрицательный - иммунитет победил и ребенок туберкулёзом не заболевает, он здоров! Однако, если Манту положительная, ревакцинация уже не проводится. Уже действует приобретенный противотуберкулезный иммунитет.
Здравствуйте. Второе фото след от Манту? Диаскин тест судя по фото пока отрицательный, но! Если завтра измерят как сомнительный, то ОБЯЗАТЕЛЬНО надо найти мед работника (педиатра, м/с), который измерит именно в четверг. Это важно.
Ольга Олеговна, да, там от манту след сохраняться все ещё. Делали 4 декабря
От Манту может быть след, ничего страшного. Но диаскин тест должен быть отрицательным. Сейчас пока у вас тенденция к тому, что он будет отрицательным. Но лучше, если будут завтра сомнения, проверить в четверг. Антигистаминные естественно продолжаете
Здравствуйте, сейчас по фото - просто реакция на укол. Диаскинтест надо мерять через 72ч, если врач не работает, это может сделать фельдшер, любая медицинская сестра, в садике, в поликлинике, в прививочном кабинете. Важно именно через это время мерять, так как первые 72ч возле места укола скапливаются именно клетки, отвечающие за воспалительный ответ немедленного типа, такие же, как при аллергии и выделяется гистамин, через 72ч эта "быстрая" реакция полностью угасает, и, если контакта с микобактерией не было, то проба будет отрицательная. Поэтому лучше измерять именно через 72ч. После Манту может гиперпигментация сохранятся долго.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20239 ответов