Химиопрофилактика, контакт с больным туберкулеза
Здраствуйте, был контакт на рабочем месте с больным туберкулёзом предположительно болеет туберкулёзом с весны этого года. Прошёл проверку в тубдиспансере, диаскинтест отрицательный, мокрота отрицательный, рентген лёгких без изменений, анализ крови в норме. Врач фтизиатр назначил ХП препаратами Изониазид и Рифапекс 1 т в день первый день, после 2 таблетки в день изониазид после ужина через 40 минут, рифапекс с утра после завтрака через 40 минут. Курс лечения месяц. Вопрос на сколько целесообразно принимать сейчас ХП если все анализы отоицательные, так же интересуют побочки, стоит ли принимать гепопротекторы и витамины группы В. И можно ли вернуть лекарства в поликлинику если я передумаю их принимать? Или вы рекомендуете пройти курс. Интересуют риски и побочки. Все анализы и результаты тестов приложены ниже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фтизиатр обычно тщательно изучает все близкие контакты
Если производственный контакт с больным туберкулёзом был тесный (одно рабочее место и т.п.), в таких случаях фтизиатр может назначить курс профилактики даже при отрицательном Диаскинтеста.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, иммунитет после контакта с микобактерией формируется не сразу, а через 6ть месяцев в среднем от контакта, тоесть микобактерия туберкулеза могла попасть в организм, но иммунитет ещё не отреагировал на нее и Диаскинтест первое время может быть отрицательный.
Если у больного туберкулёз с массивным бактериоаыделением, тот курс профилактики в таких случаях оправдан
Обычно он хорошо переносится.
Витамины группы В в таких случаях назначают, в частности В6, он есть и в составе комплексных витаминов. Это поможет снизить возможные редкие побочные эффекты от Изониазида в виде головокружения.
Рифапекс тоже обычно хорошо переносится, для того, чтоб снизить его влияние на печень возможное назначают гепатопротектор (Карсил например).
Контроль над выдачей и приемом медикаментов ведёт непосредственно фтизиатр. Для контроля лечения он может назначить через 2 недели от начала приема препаратов контроль биохимии крови.
С уважением!
К сожалению я не знаю мбт + ли коллега, хотя в нашу организацию поступил запрос из тубдиспансера, значит как я понимаю форма открытая. Да и в осмотре врача написано мбт+. Я так понимаю лучше все таки начать принимать хп? И подскажите гепатопротекторы и витамины можно начать принимать в первый же день приёма?
Здравствуйте! Проведение профилактического курса, приём лекарственных препаратов зависит от тесноты контакта. Если Вы длительное время работали в одном кабинете, вмести кушали, то при данном производственном контакте желательно принимать препараты. Гепатопротекторы не помешают. Профилактическое лечение проводится при согласии контактного. Побочные реакции возможны, преимущественно гепатотоксическое действие.
Я так понимаю лучше все таки пройти курс хп? Подскажите гепопротекторы я могу начать принимать в первый день приёма? И правильно ли расписана дозировка интересует в частности 1 день по одной таблетке, а потом по 2?
Принятый ответ
Гепатопротекторы принимаются вместе с противотуберкулёзными препаратами. Дозировка изониазида 10мг/кг веса, рифапентин 10-20мг/кг веса. У Вас 28 дневный курс, это самый короткий проф. курс. В первый день Вам так рекомендовали, чтобы проверить переносимость. Если аллергической реакции не было, то на следующий день препараты принимаются в полной дозе.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20236 ответов
- 1 Мая 202314 ответов
- 20 Апреля 20238 ответов
- 22 Марта 202317 ответов
- 20 Марта 202313 ответов
- 2 Марта 202314 ответов
- 27 Февраля 20239 ответов
- 24 Февраля 202335 ответов
- 23 Февраля 202318 ответов
- 6 Января 202313 ответов