Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1765332

Что вас беспокоит?

Сдавала анализы на гормоны, делала УЗИ. Поставили СПКЯ.

Доброго времени суток! Проблема в следующем: месячные продлились в октябре два дня - 12 и 13 числа. По УЗИ от 17.10 выявили под вопросом Гиперплазию Эндометрия и МФЯ. После консультации у гинеколога назначили Дюфастон с 23.10 по 06.11 Поле отмены прошли очень обильные месячные, но пришли как обычно приходят (в срок). Врач сказала, что все так, как и должно быть. На третий день цикла отправили сдавать анализы на гормоны. По результатам: Уровень ЛГ - 14.6 10^-3 Международных единиц в миллилитре Уровень фолликулостимулирующего гормона - 6.7 10^-3 Международных единиц в миллилитре Уровень общего эстрадиола - 39.68 Пикограмм в миллилитре Пролактин - 258.1 Миллион международных единиц в миллилитре Прогестерон - 1.2 Наномоль в литре Тиреотропный гормон (ТТГ)- 2.1 Миллион международных единиц в миллилитре Тестостерон - 4.1 Наномоль в литре В комментариях к каждому исследованию прописано - результат нормальный (в пределах референсного диапазона) Однако От гинеколога прозвучал диагноз- Поликистоз. Назначили Джес+ на полгода с первого дня МЦ. После приема у гинеколога прошел почти месяц, но месячные так и не пришли, задержка 12-й день. ХГЧ сдавала на 9 день задержки, результат- менее 0,5, соответственно, беременность исключена полностью. (Ранее месячные были нерегулярные, что было связано с зппп. Пролечились, пересдали анализы, все стало в порядке, цикл восстановился, приходил ровно в срок. Но в октябре сбился опять, я к гинекологу - поставили гиперплазию эндометрия. После Дюфастона пошли месячные, как было сказано выше, ровно 5 дней, обильные.). С мужем планируем беременность уже почти год. Поэтому все пролечиваем. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность/вероятность вообще иметь детей при таком диагнозе и таких анализах? Можно ли исправить ситуацию другими препаратами? И чем может быть обусловлена задержка?

ВСД, гастрит
22 года
19 Декабря 2023·Просмотров: 117·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, вы пропили месяц джес и менструации не пришли, вы следующую упаковку не начинали?

Елена Федоровна, добрый вечер!
Джес не принимала. Его назначили с первого дня цикла, но новый цикл так и не пришел.

Ваши задержки связаны с отсутствием овуляции. Если вы планируете беременность, то КОК вам не нужен в этом случае. А до октября менструации часто были с задержками?

Елена Федоровна, в подростковом возрасте-бывало, но нечасто, в период скрытой инфекции-да, могло долго не быть менструаций.
Как только вылечили-все стало четко по графику.

Елена Федоровна, врач указал, что иначе, как КОК, поликистоз не лечится
И пока не вылечу, беременность не наступит

КОК не вылечит СПКЯ. С учетом того, что вы уже год планируете беременность и она не наступает, нужно обратиться к репродуктологу. Это связано с тем, что у вас редкие овуляции. В таком случае нужно стимулировать овуляцию, либо ждать когда беременность наступит самостоятельно. Сейчас учитывая задержку 12 дней нужно сделать узи малого таза, чтобы посмотреть какая сейчас толщина эндометрия.

Елена Федоровна, благодарю Вас!
на УЗИ записана завтра.
Отсутствие беременности врач связал с наличием скрытой инфекции, которая повлияла на состояние мужа и мое. Назначил лечение.
Сдавал спермограмму - была низкая активность.
После лечения повторно сдавал - ситуация улучшилась.
Но как раз тогда у меня выявили эндометриоз и СПКЯ.

Татьяна, прикрепите завтра узи, как пройдете

Да, хорошо, я поняла.
Прикреплю.
Спасибо!)
Хорошего Вам вечера!

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?

Юлия Олеговна, добрый вечер!
Рост - 165
Вес-58

КОК, я бы вам не рекомендовала принимать, т. к. планируете беременность. Попробуйте принимать Дифертон 1т2р/сут-2 месяца. Также, если есть дефицит витами Д3,то необходимо его восполнить, если нет, то принимать в профилактической дозе 2 тыс. Ед/сут

Юлия Олеговна, спасибо Вам огромное! Поняла Вас!
Прекрасного Вам вечера!

Спасибо! Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?

После этого узи Вы пропили Дюфастон, пришла обильная менструация, после Вы контроль узи делали?

КОК принимать не нужно, если Вы планируете беременность.
Нужно понять есть у Вас овуляции или нет.
Сколько дней у Вас минимальная и максимальная длина цикла?

Екатерина Владимировна, Добрый вечер!
Рост - 165
Вес-58
Нет, направление на повторное УЗИ мне не дали. Сразу занялись проблемой поликистоза, как только пришли результаты анализов на гормоны.

Минимальная длина цикла была 22 дня
Максимальная- в период, когда обнаружили скрытую инфекцию-месячных не было 126 дней

Нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия. Если снова будет подозрение на гиперплазию, может понадобиться выскабливание.

Сейчас Вам нужно проверить есть или нет овуляции.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.

Екатерина Владимировна, добрый день!
Я поняла.
Благодарю Вас за рекомендации.

Сейчас у меня задержка, поэтому пока не понимаю, когда наступит следующая менструация.

Если беременность сейчас исключена, попробуйте снова вызвать менструацию Дюфастоном. После контроль узи.

Поняла!
Подскажите, пожалуйста, принимать так же, как в первый раз?
По длительности, две недели?

По 10 мг 2 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Минимальная и максимальная длительность цикла? При планировании беременности кок однозначно не нужен. вы делали контроль узи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.