Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сдавала анализы на гормоны, делала УЗИ. Поставили СПКЯ. — вопрос №1765332

100 просмотров

Доброго времени суток!
Проблема в следующем:
месячные продлились в октябре два дня - 12 и 13 числа.
По УЗИ от 17.10 выявили под вопросом Гиперплазию Эндометрия и МФЯ. После консультации у гинеколога назначили Дюфастон с 23.10 по 06.11
Поле отмены прошли очень обильные месячные, но пришли как обычно приходят (в срок). Врач сказала, что все так, как и должно быть.
На третий день цикла отправили сдавать анализы на гормоны.
По результатам:
Уровень ЛГ - 14.6 10^-3 Международных единиц в миллилитре
Уровень фолликулостимулирующего гормона - 6.7 10^-3 Международных единиц в миллилитре
Уровень общего эстрадиола - 39.68 Пикограмм в миллилитре
Пролактин - 258.1 Миллион международных единиц в миллилитре
Прогестерон - 1.2 Наномоль в литре
Тиреотропный гормон (ТТГ)- 2.1 Миллион международных единиц в миллилитре
Тестостерон - 4.1 Наномоль в литре

В комментариях к каждому исследованию прописано - результат нормальный (в пределах референсного диапазона)
Однако
От гинеколога прозвучал диагноз- Поликистоз. Назначили Джес+ на полгода с первого дня МЦ.
После приема у гинеколога прошел почти месяц, но месячные так и не пришли, задержка 12-й день.
ХГЧ сдавала на 9 день задержки, результат- менее 0,5, соответственно, беременность исключена полностью.

(Ранее месячные были нерегулярные, что было связано с зппп. Пролечились, пересдали анализы, все стало в порядке, цикл восстановился, приходил ровно в срок.
Но в октябре сбился опять, я к гинекологу - поставили гиперплазию эндометрия. После Дюфастона пошли месячные, как было сказано выше, ровно 5 дней, обильные.).


С мужем планируем беременность уже почти год. Поэтому все пролечиваем.
Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность/вероятность вообще иметь детей при таком диагнозе и таких анализах?
Можно ли исправить ситуацию другими препаратами?
И чем может быть обусловлена задержка?

Возраст: 22

Хронические болезни: ВСД, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вы пропили месяц джес и менструации не пришли, вы следующую упаковку не начинали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, добрый вечер!
Джес не принимала. Его назначили с первого дня цикла, но новый цикл так и не пришел.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Ваши задержки связаны с отсутствием овуляции. Если вы планируете беременность, то КОК вам не нужен в этом случае. А до октября менструации часто были с задержками?
Клиент
Елена Федоровна, в подростковом возрасте-бывало, но нечасто, в период скрытой инфекции-да, могло долго не быть менструаций.
Как только вылечили-все стало четко по графику.
Клиент
Елена Федоровна, врач указал, что иначе, как КОК, поликистоз не лечится
И пока не вылечу, беременность не наступит
Гинеколог, Акушер
КОК не вылечит СПКЯ. С учетом того, что вы уже год планируете беременность и она не наступает, нужно обратиться к репродуктологу. Это связано с тем, что у вас редкие овуляции. В таком случае нужно стимулировать овуляцию, либо ждать когда беременность наступит самостоятельно. Сейчас учитывая задержку 12 дней нужно сделать узи малого таза, чтобы посмотреть какая сейчас толщина эндометрия.
Клиент
Елена Федоровна, благодарю Вас!
на УЗИ записана завтра.
Отсутствие беременности врач связал с наличием скрытой инфекции, которая повлияла на состояние мужа и мое. Назначил лечение.
Сдавал спермограмму - была низкая активность.
После лечения повторно сдавал - ситуация улучшилась.
Но как раз тогда у меня выявили эндометриоз и СПКЯ.
Гинеколог, Акушер
Татьяна, прикрепите завтра узи, как пройдете
Клиент
Да, хорошо, я поняла.
Прикреплю.
Спасибо!)
Хорошего Вам вечера!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, добрый вечер!
Рост - 165
Вес-58
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
КОК, я бы вам не рекомендовала принимать, т. к. планируете беременность. Попробуйте принимать Дифертон 1т2р/сут-2 месяца. Также, если есть дефицит витами Д3,то необходимо его восполнить, если нет, то принимать в профилактической дозе 2 тыс. Ед/сут
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо Вам огромное! Поняла Вас!
Прекрасного Вам вечера!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Спасибо! Рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?

После этого узи Вы пропили Дюфастон, пришла обильная менструация, после Вы контроль узи делали?

КОК принимать не нужно, если Вы планируете беременность.
Нужно понять есть у Вас овуляции или нет.
Сколько дней у Вас минимальная и максимальная длина цикла?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, Добрый вечер!
Рост - 165
Вес-58
Нет, направление на повторное УЗИ мне не дали. Сразу занялись проблемой поликистоза, как только пришли результаты анализов на гормоны.

Минимальная длина цикла была 22 дня
Максимальная- в период, когда обнаружили скрытую инфекцию-месячных не было 126 дней
Акушер, Гинеколог
Нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия. Если снова будет подозрение на гиперплазию, может понадобиться выскабливание.

Сейчас Вам нужно проверить есть или нет овуляции.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день!
Я поняла.
Благодарю Вас за рекомендации.

Сейчас у меня задержка, поэтому пока не понимаю, когда наступит следующая менструация.
Акушер, Гинеколог
Если беременность сейчас исключена, попробуйте снова вызвать менструацию Дюфастоном. После контроль узи.
Клиент
Поняла!
Подскажите, пожалуйста, принимать так же, как в первый раз?
По длительности, две недели?
Акушер, Гинеколог
По 10 мг 2 раза в день 10 дней
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Минимальная и максимальная длительность цикла? При планировании беременности кок однозначно не нужен. вы делали контроль узи?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плановые прививки
22 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Доплер расшифровка
5 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Совет по инъекциям гиауролонки
29 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повторная грыжа
28 октября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Нарушение кровотока плода
13 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...