Что вас беспокоит?
Грыжи пояснично-крестцового отдела и боль в ногах
Беспокоит сильная боль в нижних конечностях, которая распространяется по боковой и задней поверхности ног, жжение в ногах, натянутость ног , не могу согнуть ноги, стопы постоянно находятся в ощущение холода. С трудом могу сесть и с трудом встать Передвигаться могу только с помощью опоры Результат МРТ прикрепила Сразу после МРТ посетила невролога, было назначено такое лечение: Витамин Д 5000 ед. 1 р в день - месяц Тиоктовая кислота 600 мг 1-2 месяца После двух недельного лечение результата нет Подскажите какие есть еще варианты лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По данным МРТ у Вас грыжи м/ п дисков, стенозирующие позвоночный канал. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель на поясницу. По возможности физио лечение- магнит на поясницу и электрофорез с новокаином на ноги. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При выраженном стойком болевом синдроме добавить Прегабалин 75 мг по 1 т вечером 14 дней. Для защиты ЖКТ- Нольпаза ( омепрозол) 20 мг по 1 т утром- 10 дней. При отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Витамин Д Вам назначен в такой дозировке- у Вас дефицит?
Вера Александровна, по анализу Витамин Д 27
Не совсем дефицит, чуть меньше нормы, но вот. Д можно принимать.
Вера Александровна, нейромультивит купирует боль ? Принимать не более 10 дней?
Вам лучше пройти полный курс лечения, который я написала выше, вместе с уколами это комплекс, один нейромультивит не поможет (
Вера Александровна, подскажите еще лежать на апликаторе Кузнецова именно поясницей и сколько минут?
Да, поясницей, лежать хотя бы на первый раз 5-10 минут, потом минут по 20 вечером или после нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам у Вас несколько грыж с фронтальным стенозом.
Сначала в любом случае проводится медикаментозная терапия, при неэффективности оперативное лечение.
По лечению рекомендую:
НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Например, Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Обязательно если идет нагрузка на позвоночник надевать корсет ортопедический средней жесткости на пояснично-крестцовый отдел.
Пока что физнагрузки интенсивные исключить.
Из дополнительных методов после уменьшения болевого синдрома можно физиотерапевтические и иглоукалывание.
Марина Алексеевна, тексаред и сирдалуд эффекта не дают никакого
Марина Алексеевна, подскажите тиоктовая кислота лечит?
У нее минимальный эффект, пусть вам назначат лучше Габапентин.
Марина Алексеевна, габапентин мне назначили, но я не смогла его принимать из за побочек со стороны препарата
Головокружение тошнота давление слабость от него
Можно поменять на Карбамазепин по 200 мг на ночь 5 дней, далее 100 мг утром и 200 на ночь 1 месяц.
Марина Алексеевна, дело в том что у всех препаратов данной группы слишком много побочных
У всех препаратов много побочных эффектов, но это единственная группа препаратов от нейропатической боли
Марина Алексеевна, и через какое время проходят побочные действие после приема ?
Побочные эффекты появляются сразу если есть к ним предрасположенность, при их появлении лучше сменить препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовала бы ещё дополнительно выполнить стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей.
Кроме того, учитывая , что на группу антиконвульсантов с ваших слов у вас побочная реакция, может есть смысл рассмотреть антидепрессанты с анальгетическим эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202013 ответов
- 8 Марта 202432 ответа