Боль и прострелы в руку; немеют пальцы — вопрос №1955717

Question

Боль и прострелы в руку; немеют пальцы — вопрос №1955717

Сергей

1032 просмотра

15 марта 2024

Здравствуйте поднял тяжелое , после этого не могу спать от боли, просыпаюсь каждый час, невролог прописал лечение, улучшений нет, прошло 13 дня с момента лечения; с травмы где то 7; колол диклофенак , сейчас не работает он, принимал Найз, ибупрофен, габапентин(тоже не помогает), 2 раза в день по 300 мг; нексиум 20 мг утром; аппликатор лепко выдерживаю минут 10, немеют пальцы указательный и средний все время; боль в руке ближе к локтю ; ношу воротник шанца , в нем нет прострелов, использую мази найз и долгит, практически бесполезные, на шейно воротниковую зону, ксефокам 1 раз в день 8мг пью. Диагноз: дорсопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, обострение , правосторонняя цервикобрахиалгия, миофасциальный синдром, грыжа диска с6, компрессионная радикулопатия С6 справа. Что поменять в схеме лечения, как снять боль хотя бы в ночное время, чтобы высыпаться, боль проявляется в основном в горизонтальном положении, резко в лучезапястном отделе , проходит спустя 5—10 минут после принятия вертикального положения. Габапентин теперь по схеме 1-2-1 Толька ноль ! Как минимум хотелось бы выспаться ) эмг - записался пока не сделал

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

миофасциальный синдром

боль грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, в руке , мидокалм пил

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль только в руке( предплечье)онемение тоже в пальцах в кисти указательный и средний,дексаметазон делал раз 5, после него облегчение на часа три, в дозировке по массе тела. Мидокалм пью, еще назначили костаркс, улучшений нет, сделали блокаду в шейный отдел позавчера, не помогло

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 марта 2024

Невролог, Детский невролог

у вас по результату узи - нерв сдавливается в канале на уровне лучезапястного сустава, в таких случаях обязательно ношение ортеза и имобилизация руки на этом уровне, ваше внимание врач на это обращал? что сустав этот должен быть обездвижен, чтоб перестать сдавливаться?

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, ок хорошо сейчас куплю ортез

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, локоть нужно чем то фиксировать?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 марта 2024

Невролог, Детский невролог

локоть нет, так как нерв сдавлен на уровне лучезапястного сустава, нужно его обездвижить.
Также по лечению рекомендую вам прием
1) октолипена 600 мг натощак утром за 30 мин до еды - 1 мес,
2) мильгамма по 1 драже 1 раз в день во время еды - 1 мес ЭТО для восстанавливающего действия на целостность нерва. 3) Также габапентин увеличить как минимум до прием по 1 капс 3 раза в день - 3 дня, если лучше не будет становиться то до 4 капсул в день, средняя рабочая доза габапентина 900 мг (3 капсулы в день), максимально допустимая доза 1800 ( 6 капсул)
4) с елью обезболевания также можно перейти на мелоксикам 15 мг внутрь 1 раз в день -6 дней
5) так как пьете много всего во избежания обострения гастрита омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день -2 недели.

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Мексика ом укол сделал в 22:00 пока улучшения нет . Вместо мильгамы докалываю комплимен . Ортез на ночь наделт- по ощущениям хуже боль перемещается по всей руке плечо + лопатка . Актолипен сегодня куплю и вставлю в схему лечения . На сейчас утро нексиум 20 , затем 3 раза в день габапентин по 600 , на ночь сердалуд 4 + мелоксикам 10 мг + мази ( долгит , найз + эспол) + пластырь на шею ( разогрев) + костарокс 60 . Думаю прокапать Систему лизина эсцинат + берлион . Жду эмг

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Доброе утро, можете фото сделать ортеза или руки в ортезе приложить к вопросу

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сделал фото

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 марта 2024

Невролог, Детский невролог

посмотрела фото ортез, вроде не передавливает, вы имеете в виду, что будете пить габапентин 600 мг - 3 раза в день?

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да таким образом общая доза будет 1800

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Слишком резко так много не стоит пить, многие очень плохо переносят данный препарат, лучше более медленно наращивать дозу, также есть смысл вам посетить нейрохирурга, так как делают декомпрессионные операции, это крайняя мера

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, ок по постепенности понял . По хирургу решу после эмг посмотрим что даст результат …

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 марта 2024

Невролог, Детский невролог

результата будет характерный для сдавления нерва, можно будет выявить уровень сдавления, но судя по узи это область карпального канала

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, ок дозу увеличу , вместо сирдалуда пью мидокалм

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, ксефокам пропил - толка 0

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Сколько дней пропили ксефокам и в какой дозировке и сколько принимаете мидокалм?

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, ксефокам 10, мидокалм лонг пью до сих пор 450

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Увеличьте дозу габапентина и начните приём эторикоксиба 90 мг утром 10 дней,. Иммобилизируйте сустав обязательно, избегайте частого сгибания /разгибания кисти.

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, увеличил на запястье поставил ортез . По ощущениям прошедшей ночи стало еще хуже , боль распределисась с предплечья в плечо и лопатку . Мелоксикам ( укол ) боль не снял . 22:00 . В 2:00 дексаметазон 4 мл тоже не явная реакция((

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 16 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Ортез купили или мами сделали, не сдавливает туго запястье?

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, не туго , рука не отекает , стандартная фиксация . Эми только 19 ..(раньше записи нет

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 16 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, пока проходим лечение, имеет смысл повысить дозировку костарокса до 90 мг

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимиро ортез заводской ( бандаж на лучезапястный сустав )

Пожаловаться

Сергей, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, результат ЭМГ - все отлично , нарушений нет , туннельный синдром исключен. На ночь выписали лирику - не работает .. Итог всех исследований - все в относительной норме .,, новая гипотеза сколенус синдром ( лестничной мышцы справа )..

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 марта 2024

Невролог, Детский невролог

На фоне лечения вам всё таки стало по-лучше? Есть положительная динамика?
Лирика действует не сразу, где то через 2-3 дня

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, улучшения нет . Попробую сегодня блокаду сделать . И как то надо вычленить проблему . Запястный синдром и грыжа 6-7 позвонков не причина боли , вероятно где то в грудном отделе либо защемление нерва либо порвал мышцу ? И как следствие спазм … попробую МРТ мягких тканей груди . Нет причины и как следствие не ясно что лечить . Но все ранее испробованное ( деклофинак , декиаметазон , мелоксикам , сирдалуд , габапентин ) отрез на запястье и шейный бандаж , не действуют . Первый раз вижу что дексаметазон бесполезен …

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел воспаление причины

3 ответа

2 января 2022

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Зуд в мышцах

3 ответа

31 марта 2022

Яна

Вопрос закрыт

Подскажите по назначению препаратов

1 ответ

11 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Невропатия полового нерва

4 ответа

28 февраля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T09:11:51+03:00

Доброе утро, подскажите пожалуйста, боль от которой не можете уснуть она в руке или в шее? Или в руке онемение только? В области плечевого сустава болит нет? Дексаметазон уколы не делали? Миорелаксанты ( Мидокалм, сирдалуд) не назначали?

Успенская Татьяна Владимировна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T09:12:35+03:00

Здравствуйте, рекомендую увеличить дозу габапентина постепенно до 3600 мг в сутки, добавляя каждые 3 дня по 300 мг до положительноно эффекта
Ксефокам 8 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Добавьте миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Также иммобилизируйте лучезапястный сустав, на ночь обязательно, можно надевать ортез или намотать эластичный бинт.

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T18:25:32+03:00

Здравствуйте!
По лечение рекомендую увеличивать дозировку постепенно прибавляя по 1 капс 1 раз в 3 дня до дозировки в 3600 мг в сутки, если эффективность на такой дозировке будет недостаточная поменять препарат на Прегабалин.
Можно коротким курсом проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг в/м 5 дней.