Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1771786

Что вас беспокоит?

Титр к паракоклюшу

Здравствуйте. Ребенок 1г4м, Анализ антител на коклюш - не обнаружены, паракоклюш 1:640 Жидкий стул проявляется либо постоянен длительно, заболевал он месяца полтора+ назад (температура высокая 2-3 дня), врач прописывал амоксициллин и лечил как грипп\орви, про коклюш не вспоминали. Проверили т.к. диагностирована его сестра 4г - (1:1280 и 1:640 соотв.неделю+ назад). Диагноз поздний уже, заболевала тоже месяц или полтора+ назад, получала схожее лечение. По факту диагноза получила Сумамед 200, 3 дн по 5мл 1р\сут. Оба привиты (пентаксим преимущественно). Вопрос по : без антител к коклюшу, но с титром к паракоклюшу - реалистичная картина, или это ошибка теста. Обязателен ли ПЦР на антитела G\M, или при контактном лице и симптомах стула это скорее всего титр текущего заболевания. Спасибо.

22 Декабря 2023·Просмотров: 728·Yury, Москва

Здравствуйте.
Паракоклюш протекает так же как коклюш, с длительным сухим кашлем.
Жидкий стул с этим не связан.
Какие именно антитела обнаружены у ребёнка M или G?
Если есть анализ, прикрепите пожалуйста

Ангелина Альбертовна, как описал, анализа на антитела М и G ещё не сделано. Очевидно, его нужно сделать. Но сухого кашля у ребёнка нет.
Могут ли у привитого отсутствовать антитела к коклюшу, вообще без титра?

А какой именно анализ сдан?
На суммарные антитела?

При отсутствии клиники заболевания лечение не нужно.

Ангелина Альбертовна, да,
там написано реакция гемагглютинации , и просто идут титры к Bordetella pertussis и parapertussis

В таком случае получается, что оба ребёнка переболели паракоклюшем.
Антитела у сестры к коклюшу от вакцинации

А у младшего ребенка получается иммунитет после вакцинации не выработался. Сколько доз пентаксима получено?

Дообследование не нужно

Ангелина Альбертовна, во избежание путанницы, продублирую про сестру, у сестры 1:1280 к коклюшу и 1:640 (ей с этим диагностировали коклюш\паракоклюш и прописали сумамед 200 на 3 дня 1р 5 мл, получено, кашель всё ешё проявляется.
У младшего о ком основной вопрос - пентаксим получен 3 раза, посл раз в начале ноября помоему. И что делать бы рекомендовали если иммунитет по анализам не выработан к коклюшу. Спасибо

Принятый ответ

Диагноз коклюш у вакцинированных детей ставится только при обнаружении антител класса М в крови, суммарный анализ не используется.
А антитела к паракоклюшу в любом случае появились в результате заболевания.

Учитывая ,что у второго ребёнка нет антител к коклюшу совсем, иммунитета у него нет, антитела бы появились при контакте с больной сестрой.
Так и получилось с паракоклюшем, клиники нет( ребёнок не закашливалмя приступообразный) , но антитела из-за контакта с больным есть.


Сейчас оптимально сдать кровь младшему через месяц на коклюш , достаточно антител класса G ( для исключения лабораторной ошибки), если их нет, то ревакцинацию в положенные сроки провести не облегчённой вакциной - пентаксим, а обычной АКДС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.