Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1772788

Что вас беспокоит?

Атрофический гастродуоденит. Как лечить?

Здравствуйте! Были жалобы на желудок , сделала Фгдс. Слизистая оболочка атрофической границей по малой кривизне нижней части тела, очаговой гиперемией. Привратник округлой формы, сомкнут, раскрывается при инсуффляции воздуха, проходим. На инверсии эндоскопа кардия полностью обхватывает эндоскоп. Двенадцатиперстная кишка. Стенка не изменена, слизистая оболочка розовая, бархатистая. На нижней стенке полип 3-4мм. Залукрвичныц отдел без особенностей. БДС не изменён. Следов желчи нет . Пищевод. Просвет не деформирован, при инсуффляции хорошо расправим. Перистальтика прослеживается ,без особенностей. Зубчатая линия на уровне пищеводно желудочного перехода, регулярная. Кардия сомкнута. Раскрывается при инсуффляции воздуха. Взята тотальная биопсия по системе OLGA, по удалению полипа. В заключении: по системе OLGA : картина хронического HP-неассоциированного пангастрита 2степени 1 стадия и воспалительно- гиперпластический полип. В 2022 г при фгдс, брали тест на хеликобактер, был резко положительный, не лечила его. Ставили острый эрозивный гастрит тела желудка. Плюс полип удалили . Подскажите , на сколько серьёзный диагноз и можно ли вылечить атрофический гастрит ? Принимать начала ребагит , итомед.

Гемангиома печени, эритематозная гастропатия на фоне атрофии С-2.
41 год
22 Декабря 2023·Просмотров: 1447·Катерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и биопсии пожалуйста .
Атрофия это гистологический диагноз , по OLGA вам написали про атрофию ?

Екатерина Андреевна, прикрепила.

Ознакомилась с результатами .
Принимаете ли вы на данный момент какие то медикаменты ?
Вам необходимо выполнить анализ на хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Данный анализ сдается если вы не принимаете ингибиторы протоновой помпы в течении 2 недель , препараты висмута и антибиотики в течении 4 недель так же нельзя принимать .

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ ! Висмут принимала 1 неделю и Нексиум две недели . Потом врач сказал надо поменять на ребагит и итомед, принимаю 2-ой день их. Теперь только через месяц можно сдать на наличие хеликобактер или раньше ? Стоит ли отменять ребагит и итомед перед сдачей анализа ? Гастропанель стоит сделать ? Придерживаться какой диеты ? Беспокоит изжога в горле.

При изжог необходимо соблюдать следующее;
антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Да, анализ теперь только через 4 недели после завершение висмута . Ребагит и итомед не воздействует на анализ .

Екатерина Андреевна, я висмут пропила 7 дней . Сейчас его не принимаю . Всё равно ждать 1 месяц для сдачи анализа на хеликобактер?

Да, все равно надо ждать, может быть ложный результат .
Гастропанель так же можно сдать .

Екатерина Андреевна, спасибо Вам огромное !

Будьте здоровы .

Екатерина Андреевна, извините пожалуйста, на гастропанель через какое время можно сдать ?тоде через месяц или раньше ?

Перед сдаче на Гастропанель отменяются ингибиторы протоновой помпы за 14 дней

Екатерина Андреевна, спасибо ! Прочитала, что ребагит нужно принимать по 1т. 3 раза в день . Мне врач выписал по 1т. 2 раза в день . Правильное ли это лечение ? Мой диагноз считается предраковым состоянием ? Мысли сводят с ума .

Принятый ответ

Добрый день.Прежде всего следует проверить себя на хелико,т.к.его не лечили
сдайте13 с уреазный дыхательный тест,при положительном ответе,пролечите и посмотрите опять,что его нет.Данные изменения вызваны хеликобакторной.После санации курсовые приемы ребагита для восстановления слизистой.

Елена Юрьевна, благодарю за ответ ! Висмут принимала неделю и Нексиум 2 недели . Потом врач сказал , надо поменять на ребагит и итомед , их понимаю 2ой день. Когда теперь стоит пересдать анализ на наличие хеликобактер? Нужна ли отмена ребагит и итомед перед анализом ? Какой диеты стоит придерживаться? Беспокоит изжога в горле.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.