Консультация офтальмолога /

Гноятся глаза у новорожденного — вопрос №1775182

3340 просмотров

Ребенку 13 дней, с рождения гноятся глаза, педиатр назначила промывать фурацилином, капать по капле тобрекс и сразу после сульфацил натрия (у меня 20%) лечение результата не принесло, глаза гноятся сильно, после сна особенно. Если не поможет сказала мазать тетрациклином. Массаж для прочищения слезного канала делаю. Что это может быть и как вылечить? Можно ли использовать тетрациклин?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Отделяемое очень обильное. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, и то, что капали рекомендую сигницеф.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Офтальмолог
Сульфацил натрия впринципе не рекомендую. Капли слабые, плюс меняют свою структуру в глазу.
Тетрациклиновую мазь такому маленькому ребенку не рекомендую использовать.
Клиент
Александра Евгеньевна, в инструкции к сигницеф каплям написано противопоказание применение детям до года, нам можно их применять?
Офтальмолог
Да, эти капли на практике применяются у маленьких деток в том случае, если тобрекс не эффективен . Тем более при таком обильном гнойном отделяемом
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, при обильном гнойном отделяемом и неэффективности Тобрекса, можно использовать группу фторхинолонов Флоксал или Сигницеф 4 р/д 7 дн, предварительно промывая антисептиком Окомистином или Пикторидом. Тетрациклин противопоказан. Промыли корочки, массаж, снова собрали антисептиком гной после массажа, в чистый глаз антибактериальные капли, затем бутылочку/грудь.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Альбуцид отменить!
Начать закапывать офтаквикс или сигницеф по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 7 полных дней. Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) от гноя и корочек.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока и закапывать антисептик бактавит. Массаж делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап бактавита. Так делать 5-6 раз в день ещё 3 недели подряд без перерыва
Клиент
Вера Анатольевна, после приема тобрисса 7 дней можно будет начать принимать полный курс сигницефа?
Офтальмолог
Если вы сейчас капаете тобрисс, то другой антибиотик не надо.
Только тобрисс до 10 дней капать. С 11 дня перейти на антисептик после массажа
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро. Слишком много гноя без антибиотиков не обойтись .

Сначала кожу очищайте раствором фурацилина.

Далее промывайте конъюнктивальную полость раствором глазного антисептика окуларис или бактавит или пикторид 6/8 раз в сутки для разрушения биопленки бактерий

Далее нужно закапывать офтаквикс или сигницеф по 1 кап каждые 2 часа первые двое суток лечения , затем 4 раза в день в до 7 полных дней.
Со второй недели делаем массаж.

На 7/8 сутки нужен очный осмотр!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здрастауйте! У вашего малыша непроходимость или стеноз носослезного канала!Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному канала(ваш случай).Один из методов помочь малышу- массаж!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза( бытовой прибор для санузлов), где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто( на каждую обработку своя салфетка)! Можно в глазки покапать Бактавит, Окомистин или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки. Тобрисс по 1 капле 4-5 раз в день до 5
дней. Тетрациклины в вашем возрасте -противопоказаны.Упор делать на массаж от этого зависит результат! Если дынные методы не эффективны-канал зондируют , сеще, в возрасте 6 месяцев!
Клиент
Татьяна Николаевна, если тобрисс уже капаем 6й день по 4 раза в день, то его отменить и капать только антисептик, промывать фурацилином и делать массаж? Других капель не нужно капать?
Офтальмолог
Можно докапать до 10 дней и убрать, другой антибиотик не надо!!! Вы таким образом пересушите слизистую и в будущем вызовете резистентность к АБ(на постоянной основе антибактериальные капли мы не используем). ДА, капайте антисептики, соблюдайте гигиену и массаж-обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лазерная коррекция зрения
вчера, 19:55
700.00 р.
Карина
Какие нужны очки
вчера, 19:52
699.00 р.
Анонимный пользователь
Эписклерит
вчера, 18:37
700.00 р.
Ольга
Как убрать остатки халязиона?
вчера, 18:18
800.00 р.
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Ребенок почти потерял зрение
вчера, 14:39
3000.00 р.
Кристина, Майкоп
Косоглазие у ребенка 1,5 лет
вчера, 14:36
699.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Плохое зрение после имплантации торической ИОЛ в факичный глаз
вчера, 13:49
700.00 р.
Екатерина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
10 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск